一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　（1-3题共用题干）

　　一颌面外伤患者，经检查发现外耳道流血性液体，渐转清亮液体。

　　1．该液体很可能是

　　A．脑脊液

　　B．血液

　　C．组织渗出液

　　D．外耳道分泌物

　　E．其他

　　2．对下述哪类脑损伤有诊断意义

　　A．脑震荡

　　B．硬脑膜外血肿

　　C．颅中窝骨折

　　D．颅前窝骨折

　　E．脑挫裂伤

　　3．对该病人的处，哪一项是错误的

　　A．用碘纺纱条填塞外耳道

　　B．姿势引流

　　C．抗炎治疗，预防感染

　　D．保持外耳道通畅、干净

　　E．先保守治疗

　　正确答案：1．A；2．C；3．A

　　（4-5题共用题干）

　　一病人左颞下颌关节在开口、咀嚼时疼痛，无自发痛，检查发现开口中度受限、开口型偏向左侧，左髁突后方明显压痛，未见红肿。

　　4．其诊断应该是

　　A．左翼外肌痉挛

　　B．左关节盘后区损伤

　　C．左关节囊附丽松弛

　　D．左髁突破坏

　　E．左关节盘穿孔

　　5．其治疗应选用

　　A．0．5％或1％普鲁卡因封闭

　　B．2％普鲁卡因2～3ml封闭

　　C．泼尼松龙0．5～0．8ml局部封闭

　　D．复位颌垫治疗

　　E．髁突高位切除加关节盘摘除术

　　正确答案：4．B；5．C

　　（6-8题共用题干）

　　新生儿，诊断为右侧完全性唇、腭裂

　　6．最先实施的手术治疗是

　　A．新生儿正畸

　　B．牙槽突裂植骨术

　　C．唇裂修复术

　　D．腭裂修复术

　　E．颌骨正畸术

　　7．如伴发鼻畸形，应在何时进行手术

　　A．出生后3～6个月

　　B．出生后6～12个月

　　C．出生后12～18个月

　　D．患儿11岁时

　　E．患者成长至24岁以后

　　8．腭裂修复术宜选择在何时进行

　　A．患儿6～12个月

　　B．患儿12～18个月

　　C．患儿2～4岁

　　D．患儿4～6岁

　　E．患儿6岁以后

　　正确答案：6．C；7．D；8．B

　　（9-11题共用题干）

　　患者女性，31岁，左下后牙、左下颌角区反复肿胀3个月，开口困难。检查开口度一指半，阻生牙牙龈充血糜烂，挤压有少量脓液溢出，嚼肌区膨隆明显，质硬，轻度压痛。

　　9．此患者最可能的诊断为

　　A．急性智齿冠周炎

　　B．左嚼肌间隙脓肿

　　C．左下颌骨骨结核

　　D．左嚼肌区放线菌病

　　E．左下颌骨边缘性骨髓炎

　　10．此时最简单有效的X线检查方法为

　　A．左下颌升支切线位片+左下颌骨侧位片

　　B．下颌体腔片+左下颌骨侧位片

　　C．左下颌后部横断咬合片+左下颌骨侧位片

　　D．CT

　　E．核磁共振

　　11．应选择下列何种措施

　　A．观察

　　B．局部疗

　　C．大剂量抗生素的使用

　　D．切开引流

　　E．病灶刮治术

　　正确答案：9．E；10．A；11．E

　　（12-15题共用题干）

　　患者，男性，18岁，先天性完全性腭裂4岁时行腭裂修复术，现腭前部牙槽突仍有裂隙与鼻腔相通，下前牙反合，上颌牙拥挤，面中部凹陷，面下部前突。

　　12．腭裂修复术后，语音功能恢复正常的必要条件是

　　A．软腭有长度

　　B．患儿牙列完，排列齐

　　C．悬雍垂外形良好

　　D．发音时能形成良好的腭咽闭合

　　E．患儿咽后壁上派氏嵴明显

　　13．腭裂修复术后，因咽腔过宽需行缩小咽腔手术，下列哪项属于缩小咽腔的手术术式

　　A．三瓣法

　　B．四瓣法

　　C．兰氏法

　　D．改良兰氏法

　　E．腭咽肌瓣成形术

　　14．该患者行牙槽嵴裂植骨术的目的不包括

　　A．为裂隙邻近的牙提供骨支持

　　B．封闭口鼻瘘和前腭裂

　　C．上颌骨前徙

　　D．为支撑唇和鼻底提供一个稳定的支架

　　E．恢复牙槽突骨的连续性

　　15．该患者需行正颌外科手术，术前最主要行

　　A．牙周检查

　　B．正畸治疗

　　C．龋齿治疗

　　D．心治疗

　　E．颞颁关节病治疗

　　正确答案：12．D；13．E；14．C；15．B

　　（16-18题共用题干）

　　男性，45岁。上唇左侧剧烈肿痛5天。张口受限而致进食、言语困难3天，有畏寒、头痛，体温39℃。检查见：左侧上唇有1个2cm直径的紫红色炎性浸润块，可见有多个黄白色脓头，并有脓血样分泌物溢出，中央区见多个蜂窝状腔洞。血常规检查白细胞和中性粒细胞数明显升高。

　　16．可诊断为

　　A．唇部疖

　　B．糜烂性唇炎

　　C．糜烂性唇扁平苔癣

　　D．唇痈

　　E．唇部盘状红斑狼疮

　　17．最应预防发生的并发症是

　　A．败血症

　　B．脓毒血症

　　C．颅内海绵窦静脉炎

　　D．中毒性休克

　　E．水电解质紊乱

　　18．下列哪项治疗严禁进行

　　A．用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷

　　B．早期可用石炭酸烧灼

　　C．炎症控制，肿胀局限后做保守性的切开引流

　　D．大剂量应用抗菌药物，用足疗程

　　E．加强全身支持疗法

　　正确答案：16．D；17．C；18．B

　　（19-21题共用题干）

　　患者，女性，50岁，因上颌窦癌行上颌骨全切除术，口腔内创面需行游离植皮术，在右大腿取皮。

　　19．应选择切取哪一类皮片

　　A．表层皮片

　　B．薄中厚皮片

　　C．厚中厚皮片

　　D．全厚皮片

　　E．带真皮下血管的全厚皮片

　　20．关于供区创面的处，正确的是

　　A．严密缝合敷料覆盖创面

　　B．创面暴露，任其自然恢复

　　C．采用邻近组织瓣滑行覆盖关闭创面

　　D．创面行点状异体皮移植

　　E．覆盖油纱即敷料绷带加压包扎

　　21．关于受植区皮片的最确切的处是

　　A．不固定

　　B．缝合固定

　　C．缝合后碘仿纱条反包扎固定

　　D．用胶水固定

　　E．缝合后无菌棉花反包扎固定

　　正确答案：19．B；20．E；21．C

　　（22-25题共用题干）

　　患者，男性，68岁，右下牙龈癌，拟行颌颈联合根治术+胸大肌、肋骨复合组织瓣修复术。

　　22．该骨肌皮瓣血供来源于

　　A．胸背动脉

　　B．胸肩峰动脉

　　C．颈横动脉

　　D．肋间动脉

　　E．胸廓内动脉

　　23．该块骨肌皮瓣所带的肋骨源于哪一肋

　　A．第五肋

　　B．第六肋

　　C．第七肋

　　D．第八肋

　　E．第九肋

　　24．该骨肌皮瓣转移修复后，应主要注意观察下列哪一项

　　A．伤口渗血

　　B．水肿

　　C．血液循环

　　D．质地

　　E．感觉

　　25．如组织瓣出现血管危象，应采取的措施是

　　A．继续观察

　　B．静脉滴注低分子右旋糖酐

　　C．及时手术探查

　　D．头部制动

　　E．补足血容量

　　正确答案：22．B；23．A；24．C；25．C

　　（26-28题共用题干）

　　18岁男性，右颌下区无痛性质软肿物发现三月，表面皮肤正常，口内检查亦未见异常。行颌下手术时见肿物呈囊性，术中囊壁破裂，流出粘稠而略带黄色蛋清样液体，遂将囊壁及颌下腺一并摘除，但术后不久囊肿复发。

　　26．该病最可能的诊断是

　　A．颌下腺囊肿

　　B．潜突型舌下腺囊肿

　　C．颌下区软组织囊肿

　　D．囊性水瘤

　　E．鳃裂囊肿

　　27．术前对诊断最有帮助的检查是

　　A．颌下腺侧位片

　　B．颌下腺造影

　　C．舌下腺造影

　　D．囊肿穿刺检查

　　E．B超检查

　　28．该病的最适治疗方法是

　　A．切除颌下腺，吸尽囊液，加压包扎

　　B．完摘除囊壁，加压包扎

　　C．切除颌下腺及摘除囊壁

　　D．切除舌下腺及摘除囊壁

　　E．切除舌下腺，吸尽囊液，加压包扎

　　正确答案：26．B；27．D；28．E

　　（29-31题共用题干）

　　新生儿，临床诊断为双侧完全性唇、腭裂。

　　29．腭裂修复术的最佳时间是

　　A．出生后6～12个月

　　B．出生后2岁左右

　　C．出生后30个月

　　D．出生后3～5岁

　　E．出生后5～6岁

　　30．腭裂术后松弛切口碘仿纱条抽出时间

　　A．5～6天

　　B．6～7天

　　C．8～10天

　　D．10～11天

　　E．2周以后

　　31．伴发的鼻畸形，应在何时进行手术

　　A．出生后6～12个月

　　B．出生后12～18个月

　　C．出生后5～6岁

　　D．患儿13岁以后

　　E．患儿成人以后

　　正确答案：29．B；30．C；31．D

　　（32-35题共用题干）

　　患者男性，32岁，6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛，检查可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。

　　32．如患者出现重度开口受限，以下颌角为中心的肿胀，皮肤潮红、压痛，此时应怀疑存在

　　A．颞下间隙感染

　　B．颞间隙感染

　　C．颌下间隙感染

　　D．翼颌间隙感染

　　E．咬肌间隙感染

　　33．如下颌角区存在广泛凹陷性水肿，怀疑局部脓肿形成，此时最有效检查方法为

　　A．触诊

　　B．X线检查

　　C．化验

　　D．粗针头穿刺

　　E．观察体温变化

　　34．如果下颌升支区脓肿形成而未得到及时引流，约多长时间可造成骨质破坏

　　A．7～10天

　　B．1～2周

　　C．2～4周

　　D．4～6周

　　E．6周以上

　　35．此患者经治疗后，病情好转，仅有远中牙龈轻度压痛，此时应

　　A．龈切消除盲袋

　　B．局部冲洗上药

　　C．拔除患牙

　　D．口服抗生素继续消炎

　　E．锻炼身体提高抵抗力

　　正确答案：32．E；33．D；34．C；35．C

　　（36-38题共用题干）

　　男性，4岁。诉发音不清求治。口腔检查：舌不能自由前伸，伸舌时舌尖部呈“M”形，智力发正常。

　　36．引起发音不清的可能原因是

　　A．智力发迟缓

　　B．舌系带过短

　　C．有心障碍

　　D．发音不明确

　　E．地方方言过重

　　37．根据诊断合适的治疗是

　　A．请儿科生诊治智力发问题

　　B．舌系带修术

　　C．进行儿童心指导

　　D．纠正不正确的发音

　　E．以上均合适

　　38．进行正确治疗的最佳时间是

　　A．1岁以内

　　B．1～2岁

　　C．3～4岁

　　D．5～6岁

　　E．7～8岁

　　正确答案：36．B；37．B；38．B

　　（39-40题共用题干）

　　患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。

　　39．其主要表现是

　　A．打鼾、头痛、性格变化

　　B．日间嗜睡、头痛、性格变化

　　C．睡眠中呼吸暂停、打鼾

　　D．打鼾、睡眠中呼吸暂停

　　E．打鼾、嗜睡、睡眠中呼吸暂停、头痛、性格变化

　　40．手术治疗的目的在于

　　A．减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷

　　B．消除气管阻塞

　　C．减轻和防止气管软组织塌陷

　　D．减轻和消除软组织阻塞

　　E．消除气管和软组织阻塞

　　正确答案：39．E；40．A

　　（41-43题共用题干）

　　男性，18岁。右下颌下区出现无痛性质软肿物3年余。检查见：肿块表面皮肤正常，口内检查也无异常。行下颌下肿块手术时见肿块呈囊性，术中囊壁破裂，流出黏稠且略带黄色蛋清样液体，遂将囊壁及下颌下腺一并摘除，但术后不久囊肿复发。

　　41．本病最可能的诊断是

　　A．下颌下腺囊肿

　　B．潜突型舌下腺囊肿

　　C．下颌下区软组织囊肿

　　D．囊性水瘤

　　E．鳃裂囊肿

　　42．术前对诊断最有帮助的检查是

　　A．下颌下腺侧位片

　　B．下颌下腺造影

　　C．舌下腺造影

　　D．囊肿穿刺检查

　　E．B超检查

　　43．最适治疗方法是

　　A．切除下颌下腺，吸尽囊液，加压包扎

　　B．完摘除囊壁，加压包扎

　　C．切除下颌下腺及摘除囊壁

　　D．切除舌下腺及摘除囊壁

　　E．切除舌下腺，吸尽囊液，加压包扎

　　正确答案：41．B；42．D；43．E

　　（44-45题共用题干）

　　女性，60岁。口腔干燥、无泪、双眼异物感1年余。两侧腮腺区有反复肿胀史。检查发现：唇黏膜发红，舌表面光滑潮红呈“镜面舌”。口内大多数牙有龋坏，两侧腮腺弥漫性肿大，无压痛。挤压腺体导管口唾液溢出很少。

　　44．为明确诊断而应做的辅助检查不包括

　　A．施墨试验

　　B．四碘四氯荧光素染色

　　C．腮腺造影

　　D．血脂检测

　　E．唇腺活检

　　45．腮腺造影示：主导管扩张不等，边缘毛糙，呈葱皮样或花边样改变，末梢导管呈点状、球状扩张。血沉加快，γ球蛋白增高，泪液分泌减少，结合临床最可能的诊断是

　　A．急性化脓性腮腺炎

　　B．流行性腮腺炎

　　C．慢性阻塞性腮腺炎

　　D．慢性复发性腮腺炎

　　E．舍格伦综合征继发感染

　　正确答案：44．D；45．E

　　（46-48题共用题干）

　　患者女性，24岁，左下智齿低位阻生，注射麻药后出现：头晕、胸闷、面色苍，脉快而弱，恶心、呼吸困难，血压下降，并有短暂意识丧失。

　　46．根据上述症状可诊断为

　　A．癔症

　　B．肾上腺素反应

　　C．中毒

　　D．晕厥

　　E．过敏反应

　　47．针对上述情况采取的措施中，下列哪项是错误的

　　A．输氧

　　B．迅速放平椅位

　　C．氨水刺激呼吸

　　D．针刺人中穴

　　E．多巴胺20mg静脉注射

　　48．为了避免类似情况发生，可采用下列方法，除了

　　A．做好术前思想工作

　　B．消除紧张情绪

　　C．避免空腹手术

　　D．必要时术前口服镇静药

　　E．术前口服升压药

　　正确答案：46．D；47．E；48．E

　　（49-52题共用题干）

　　女性，20岁。颌面部跌伤4小时。无昏迷史，脉搏、血压、呼吸均正常。口腔检查：上唇有一个2cm长的穿通伤口，上2――2牙龈撕裂，轻摇之有骨块异常活动。下颌检查未见异常。后牙咬合关系正常，张口未受限。

　　49．为明确诊断，还应做的辅助检查是

　　A．不需再加做辅助检查

　　B．患者咬压舌板检查

　　C．摩擦音检查

　　D．摄上颌咬合片

　　E．触摸上颌骨有无骨折线

　　50．上唇伤口缝合方法正确的是

　　A．先缝皮肤再缝黏膜

　　B．先缝肌层，再缝皮肤，最后缝黏膜

　　C．先关闭口腔黏膜创口，再缝肌层，缝皮肤

　　D．因唇部组织不厚，可黏膜、肌层、皮肤一起缝

　　E．以上方法均可行

　　51．若上颌咬合片示：上2――2牙槽骨骨折。常用的固定方法是

　　A．单颌牙弓夹板固定

　　B．骨钉加自凝塑料外固定

　　C．克氏针内固定

　　D．皮质骨螺钉固定

　　E．切开复位，骨间固定

　　52．拆除固定的时间是

　　A．固定后2周

　　B．固定后3周

　　C．固定后4周

　　D．固定后5周

　　E．固定后6周

　　正确答案：49．D；50．C；51．A；52．B

　　（53-55题共用题干）

　　一患者不慎摔伤面部，临床检查及X线片提示下颌骨体部骨折。

　　53．患者最不可能出现的症状是

　　A．牙龈出血

　　B．牙脱位

　　C．颧部塌陷

　　D．咬合错乱

　　E．前牙开合

　　54．患者最具特征性的体征是

　　A．上唇及牙龈的肿胀和撕裂

　　B．摇动损伤区某一牙时，余牙随之移动

　　C．上前牙松动

　　D．咬合错乱

　　E．下唇麻木

　　55．患者的治疗以下哪一项最合

　　A．复位牙及牙槽骨

　　B．单颌固定

　　C．仅缝合软组织

　　D．坚强内固定

　　E．不做处

　　正确答案：53．C；54．D；55．D

　　（56-59题共用题干）

　　患者男性，63岁，颊癌术后7年，术后曾行颈部及颌下区放疗，剂量不详。3个月前行出现下颌牙龈溃疡，经久末愈且局部骨外露伴下颌区域针刺剧痛。

　　56．此患者可能的诊断为

　　A．下颌牙龈癌

　　B．放射性颌骨坏死

　　C．中央性颅骨骨髓炎

　　D．边缘性颌骨骨髓炎

　　E．原发性三叉神经痛

　　57．对此患者疾病治疗有意义的方法是

　　A．高压氧治疗

　　B．局部放疗

　　C．全身化疗

　　D．射频治疗

　　E．切开引流

　　58．此患者如进行手术治疗应选择的术式为

　　A．待死骨分离后摘除死骨

　　B．行骨髓炎刮治术

　　C．三叉神经撕脱术

　　D．在死骨边缘的正常骨内行死骨切除

　　E．局部方块切除

　　59．口腔颌面部软组织对放射线平均耐受量约为6～8周给予

　　A．20～40Gy

　　B．40～60Gy

　　C．60～80Gy

　　D．80～100Gy

　　E．100Gy以上

　　正确答案：56．B；57．A；58．D；59．C

　　（60-63题共用题干）

　　女性，22岁，因右下智齿低位埋伏阻生，要求拔除。

　　60．为减少出血，保持术野清晰，常在麻约中加入

　　A．肾上腺素

　　B．立止血

　　C．安络血

　　D．止血敏

　　E．止血芳酸

　　61．拔除该牙应麻醉的神经是同侧的

　　A．下牙槽神经+舌神经

　　B．下牙槽神经+颊神经

　　C．颊神经+舌神经

　　D．腭神经+舌神经+颊神经

　　E．下牙槽神经+颊神经+舌神经

　　62．注射麻药后出现左眼睑闭合不全，可能的原因是

　　A．麻醉下牙槽神经

　　B．麻醉了嚼肌神经

　　C．麻醉了颊神经

　　D．麻醉了面神经

　　E．口服激素

　　63．拔牙后第3天，拔牙区剧烈疼痛并向耳颈部放射，检查张口正常，牙槽窝空虚，并覆盖有白色假膜，可能原因是

　　A．间隙感染

　　B．牙槽脓肿

　　C．干槽症

　　D．三叉神经痛

　　E．神经损伤

　　正确答案：60．A；61．E；62．D；63．C

　　（64-66题共用题干）

　　一患者因车祸伤及颅面部，有一过性昏迷病史，急诊检查发现颧部凹陷，眶周瘀血，咬合正常，张口受限。

　　64．应首先做哪项辅助检查

　　A．头颅CT

　　B．上颌骨华氏位片

　　C．颧弓位片

　　D．上颌咬合片

　　E．鼻颏位片

　　65．根据临床检查，对面骨骨折的诊断可能是

　　A．LeFortⅠ型骨折

　　B．LeFortⅡ型骨折

　　C．LeFortⅡ型骨折

　　D．上颌骨纵形骨折

　　E．颧骨颧弓骨折

　　66．在检查过程中发现患者出现张口受限，可能的原因是

　　A．患者出现休克症状

　　B．骨折块发生内陷移位，压迫了颞肌和咬肌

　　C．患者臆症

　　D．下颌骨移位

　　E．神经损伤

　　正确答案：64．A；65．E；66．B

　　（67-68题共用题干）

　　患者女、40岁，双侧腮腺区反复肿大，伴有双眼异物感、无泪、口干、饮水量增加。检查发现：双侧腮腺肿大、质软、无压痛；张口度正常，腮腺导管口无红肿，挤压出清亮液、无脓血、口腔粘膜干燥、发红

　　67．询问病史对鉴别诊断帮助不大的是

　　A．服药史

　　B．糖尿病史

　　C．婚史

　　D．头颈部放疗史

　　E．结缔组织病史

　　68．为明确诊断，需进一步做一系列检查，其中对诊断帮助不大的是

　　A．Schirmer试验

　　B．腮腺造影

　　C．唇腺活检

　　D．腮腺平片

　　E．空腹血糖

　　正确答案：67．C；68．D

　　（69-71题共用题干）

　　患儿，男性，2岁，右侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。

　　69．术后出现腭瘘的原因，最常见的是

　　A．患儿年龄过小

　　B．手术时间过长

　　C．黏骨膜瓣松弛不够，缝合时张力过大

　　D．手术中未给予抗生素

　　E．术后拆线时间过晚

　　70．术后5天腭前部出血，可能的原因是

　　A．鼻腭血管损伤

　　B．腭降血管损伤

　　C．鼻腔侧暴露的创面损伤

　　D．粘骨膜边缘损伤

　　E．创口感染

　　71．术后如需配合系统性语音训练，最好在

　　A．术后1个月进行

　　B．术后3个月进行

　　C．术后6个月进行

　　D．4～6岁时进行

　　E．12岁以后进行

　　正确答案：69．C；70．E；71．A

　　（72-74题共用题干）

　　男，34岁，左上第三磨牙阻生颊侧移位，要求拔除。行上齿槽后神经阻滞麻醉后左面颊部立即肿胀。

　　72．可能的诊断是

　　A．注射麻药过量

　　B．翼静脉丛损伤

　　C．颊间隙感染

　　D．注射区水肿

　　E．过敏反应

　　73．发生上述情况时，哪项处不正确

　　A．立即冰敷

　　B．立即热敷

　　C．加压包扎

　　D．应用止血药

　　E．应用抗生素

　　74．可能发生的术中并发症不包括

　　A．出血

　　B．断根

　　C．牙槽骨骨折

　　D．邻牙损伤

　　E．干槽症

　　正确答案：72．B；73．B；74．E

　　（75-77题共用题干）

　　高血压患者，男性65岁，上颌右67残根，无心脏病史，需拔牙。

　　75．为了避免意外情况发生，可采用下列措施，除了

　　A．做好术前思想工作

　　B．术前一小时口服镇静药

　　C．术前一周停用降压药

　　D．给予心电监护

　　E．尽量消除紧张情绪

　　76．局麻药最好选用

　　A．2％含肾普鲁卡因

　　B．1％含肾普鲁卡因

　　C．2％利多卡因

　　D．2％地卡因

　　E．1％地卡因

　　77．拔除时应麻醉的神经是

　　A．眶下神经+腭后神经

　　B．上牙槽前神经+上牙槽后神经+腭前神经

　　C．上牙槽后神经+上牙槽中神经+鼻腭神经

　　D．上牙槽后神经+上牙槽中神经+腭前神经

　　E．上牙槽后神经+腭前神经

　　正确答案：75．C；76．C；77．D

　　（78-81题共用题干）

　　男性，40岁。右侧下颌骨磨牙区及下颌角处出现无痛性、逐渐膨大的肿块7年，生长缓慢。扪之有乒乓球感，无明显触痛。口内检查见右侧磨牙发生移位。

　　78．为明确诊断，最有帮助的辅助诊断方法是

　　A．B型超声检查

　　B．X线片检查

　　C．肿块穿刺术

　　D．放射性核素检查

　　E．肿瘤标志物检查

　　79．X线片示：多房性囊性阴影，边缘不齐呈半月形切迹状，无明显钙化灶影像。拟诊为

　　A．牙源性钙化上皮瘤

　　B．牙源性钙化囊肿

　　C．牙源性角化囊肿

　　D．成釉细胞瘤

　　E．化牙骨质纤维瘤

　　80．根据临床诊断为防止复发手术切除至少应在肿瘤周围正常骨质的

　　A．0．5cm处

　　B．1cm处

　　C．1．5cm处

　　D．2cm处

　　E．紧贴肿瘤包膜

　　81．此肿瘤扩大切除以便预防复发的原因是

　　A．肿瘤太大

　　B．肿瘤常易破坏骨质

　　C．肿物易发生转移

　　D．肿瘤有局部浸润周围骨质的特点

　　E．肿瘤易恶变

　　正确答案：78．B；79．D；80．A；81．D

　　（82-85题共用题干）

　　男性，47岁。右下颌后牙出现反复肿痛3个月求治。口腔检查：右下8萌出不全，远中有盲袋，冠周无明显炎症。X线片示：右下8横向生长，牙冠朝向右下7远中根，牙根距离下颌管2mm，无明显龋坏。

　　82．右下8阻生类型为

　　A．近中阻生

　　B．水平阻生

　　C．远中阻生

　　D．倒置阻生

　　E．颊向阻生

　　83．拟拔除右下8所需麻醉的神经是

　　A．下牙槽神经+舌神经

　　B．下牙槽神经+颊神经

　　C．下牙槽神经+颊神经+舌神经

　　D．下牙槽神经+舌神经+颏神经

　　E．下牙槽神经+舌神经+颊神经+咬肌神经

　　84．右下8经切开去骨后艰难拔除，拔除1周复诊，出现右下唇麻木，创口无感染，为明确诊断需

　　A．X线片检查

　　B．麻醉下搔刮牙槽窝

　　C．麻醉下探查牙槽窝

　　D．口服抗生素

　　E．服用神经营养药

　　85．X线片示：牙槽窝底可见小骨片压迫下颌神经管，余未见异常。引起麻木的原因是

　　A．麻醉时损伤神经

　　B．手术切开时损伤神经

　　C．拔牙中器械损伤神经

　　D．骨折片压迫下颌神经管

　　E．术后感染

　　正确答案：82．B；83．C；84．A；85．D

　　（86-87题共用题干）

　　患者，女性，24岁，拟拔除下颌第三磨牙，注射局麻药后患者出现烦躁不安、谵妄、呼吸急促，抽搐、发绀，随即出现意识不清，脉细而弱，血压下降。

　　86．上述症状可能诊断为

　　A．癔症

　　B．晕厥

　　C．过敏

　　D．中毒反应

　　E．肾上腺素反应

　　87．针对上述情况，下列哪项是错误的

　　A．吸氧

　　B．补液

　　C．输血

　　D．抗惊厥

　　E．应用激素

　　正确答案：86．D；87．C

　　（88-90题共用题干）

　　男性，37岁。左下颌角肿胀3个月余。3个月前左下颌后牙区肿痛，10余天后左咀嚼肌区、下颌下区肿胀、疼痛，张口困难，影响进食。近1个月肿胀更明显，全身应用多种抗生素治疗不见好转。虽于10天前行左下颌角部脓肿切开引流，但局部疼痛、肿胀、张口困难无明显改善。现不发热，半流质饮食，二便正常。

　　88．为明确诊断最需要的辅助检查是

　　A．血常规

　　B．尿常规

　　C．大便常规

　　D．左下颌骨正侧位X线片

　　E．B型超声波

　　89．引起本病的可能感染来源是

　　A．牙源性感染

　　B．腺源性感染

　　C．血源性感染

　　D．损伤性感染

　　E．源性感染

　　90．若X线片示：左下颌升支见斑片状密度减低阴影，升支后缘、角前切迹处皮质骨可见条状骨膜反应。结合临床可诊断为

　　A．中央性颌骨骨髓炎急性期

　　B．边缘性颌骨骨髓炎急性期

　　C．边缘性颌骨骨髓炎增生型

　　D．边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型

　　E．中央性颌骨骨髓炎慢性期

　　正确答案：88．D；89．A；90．C

　　（91-92题共用题干）

　　男性，10岁。颈部正中出现圆形肿块6年。生长缓慢，无自觉症状。检查见颈正中舌骨下部可见1个2cm3的肿物，质软，周界清楚，与表面皮肤及周围组织无粘连，肿块随吞咽及伸舌等动作而移动，穿刺抽出透明黄色液体。

　　91．临床拟诊断为

　　A．鳃裂囊肿

　　B．海绵状血管瘤

　　C．神经鞘瘤

　　D．甲状舌管囊肿

　　E．皮样囊肿

　　92．手术必须切除舌骨中份的原因是

　　A．舌骨中份阻挡手术进路

　　B．肿块与舌骨中份粘连

　　C．肿块来自于舌骨

　　D．舌骨中可能存在微细的副管

　　E．舌骨是肿块转移的靶器官

　　正确答案：91．D；92．D

　　（93-94题共用题干）

　　患者，男性，23岁，先天性唇裂术后上唇过紧，人中部组织缺少，下唇相对前突。

　　93．行二期手术应选择下列哪种方法

　　A．唇交叉组织瓣转移术

　　B．滑行皮瓣成形术

　　C．“Z”字成形术

　　D．岛状皮瓣成形术

　　E．旋转皮瓣成形术

　　94．如选择唇交叉组织瓣成形术，其断蒂的时间是

　　A．术后1周

　　B．术后1～2周

　　C．术后2～3周

　　D．术后3～4周

　　E．术后4-5周

　　正确答案：93．A；94．C

　　（95-98题共用题干）

　　女性，39岁。诉左上颌后牙残冠求拔。口腔检查：左上6牙冠大面积龋损，已无法修复。牙周检查未见异常。X线片示：腭根有边界清楚的圆形阴影，似与上颌窦无骨壁相隔。

　　95．拔除左上6采用的麻醉方法是

　　A．上牙槽后神经阻滞麻醉

　　B．上牙槽后神经阻滞麻醉+左上6近中根浸润麻醉

　　C．上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉

　　D．上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉+左上6近中根浸润麻醉

　　E．上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉+左上6近中根浸润麻醉+鼻腭神经阻滞麻醉

　　96．拔除牙的腭根上连有一团肉芽组织，怀疑与上颌窦相通，常用的临床检查方法是

　　A．器械检查

　　B．鼻腔鼓气法测试

　　C．直接直视下检查

　　D．再摄X线片

　　E．以上均可采用

　　97．经检查发现已穿通上颌窦，但估计穿孔孔径为4mm左右，正确的处方法是

　　A．按拔牙后常规处，待其自愈

　　B．拔牙创表面加“8”字缝合

　　C．鼻腔喷减轻充血的药剂

　　D．行口腔上颌窦修补术

　　E．B+C

　　98．拔牙后1个月复诊，穿孔未愈合，应做

　　A．拔牙后常规处，待其自愈

　　B．拔牙创表面加“8”字缝合

　　C．鼻腔喷减轻充血的药剂

　　D．行口腔上颌窦修补术

　　E．A+C

　　正确答案：95．D；96．B；97．E；98．D