一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．，在Ⅰ型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是 

A．嗜中性粒细胞

B．嗜碱性粒细胞

C．嗜酸性粒细胞

D．单核吞噬细胞

E．肥大细胞 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：肥大细胞和嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞均来源于骨髓髓样前体细胞。肥大细胞主要分布于呼吸道、胃肠道和泌尿生殖道的黏膜上皮下及皮肤下的结缔组织内靠近血管处。嗜酸性粒细胞分布于呼吸道、胃肠道和泌尿生殖道的黏膜上皮下的结缔组织内，循环血中仅有少量存在。肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面都表达有高亲和力的IgEFc受体(FcεRI)，胞质中含有嗜碱性颗粒，储存有肝素、白三烯、组胺和嗜酸性粒细胞趋化因子等生物活性介质。肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与Ⅰ型超敏反应。嗜酸性粒细胞在Ⅰ型超敏反应中具有负反馈调节作用。在Ⅰ型超敏反应发生过程中，肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，可释放嗜酸性粒细胞趋化因子(ECF-A)，引起嗜酸性粒细胞局部聚集。嗜酸性粒细胞通过释放组织胺酶灭活组织胺，释放芳基硫酸酯酶灭活血小板活化因子，同时也可直接吞噬和破坏肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱出的颗粒，从而下调Ⅰ型超敏反应。近年来研究发现，嗜酸性粒细胞被某些细胞因子，如IL-3、IL-5、GM-CSF或PAF活化后，亦可表达高亲和力的IgEFc受体，引发脱颗粒，参与Ⅰ型超敏反应晚期相的形成和维持。【考点提示】肥大细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞的生物学功能。 

 

2．属于Ⅱ型超敏反应性疾病是 

A．过敏性休克

B．新生儿溶血性症

C．过敏性鼻炎

D．血清病

E．荨麻疹 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：常见的Ⅱ型超敏反应性疾病有输血反应、新生儿溶血性症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症、肺出血一肾炎综合征、甲状腺功能亢进。过敏性休克、过敏性鼻炎、荨麻疹属于Ⅰ型超敏反应，血清病属于Ⅲ型超敏反应。【考点提示】超敏反应的临床表现 

 

3．属于Ⅰ型超敏反应的是 

A．血清病

B．过敏性休克

C．免疫复合物性肾小球肾炎

D．类风湿关节炎

E．传染性迟发性超敏反应 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：临床上常见的Ⅰ型超敏反应性疾病有：

(1)过敏性休克：过敏性休克是最为严重的超敏反应，可在接触变应原后数分钟之内发生。药物过敏性休克以青、霉素过敏性休克最为常见。青霉素的降解产物青霉噻唑醛酸或青霉烯酸与组织蛋白结合后可刺激机体产生特异性IgE抗体，使肥大细胞和嗜碱性粒细胞致敏。从空气中吸人青霉素降解产物或青霉菌孢子也可使人致敏。当机体再次接触青霉素或青霉素降解产物时即可能发生过敏性休克。为防止青霉素过敏性休克的发生，注射青霉素前必须做过敏试验。

(2)呼吸道过敏反应：①过敏性鼻炎：也称花粉症，主要因吸入树粉、植物花粉引起。其发病有明显的季节性和地区性的特点。抗组胺药能显著控制临床症状。②过敏性哮喘：常因吸入变应原引起。

(3)消化道过敏反应：在过敏体质的个体，某些食物如鱼、虾、蟹、蛋、奶等可引起消化道过敏反应，表现为恶心、呕吐、腹痛及腹泻等。

(4)皮肤过敏反应：可因接触药物、食物、花粉等引起，包括荨麻疹，特应性皮炎（湿疹）和血管神经性水肿。

【考点提示】Ⅰ型超敏反应的临床表现 

 

4．介导Ⅳ型超敏反应的免疫细胞是 

A．T细胞

B．B细胞

C．嗜酸性粒细胞

D．嗜碱性细胞

E．中性粒细胞 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：Ⅳ型超敏反应是由效应T细胞与特异性抗原结合作用后，引起的以单个核细胞浸润和组织细胞损伤为主要特征的炎症反应。发生慢，当机体再次接受相同抗原刺激后24～72小时出现炎症反应，故又称迟发性超敏反应(DTH)。【考点提示】Ⅳ型超敏反应的概念 

 

5．关于Ⅳ型超敏反应的特性正确的是 

A．由抗体介导

B．发生进程迅速

C．有单个核细胞浸润

D．需激活补体

E．一般不引起炎性坏死 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：Ⅳ型超敏反应发生与抗体和补体无关。【考点提示】Ⅳ型超敏反应的特点 

 

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 

6．某血管活性物质的作用是刺激支气管平滑肌强烈持久性地收缩，也有使毛细血管通透性增强和促进内分泌的作用，该物质应该是 

A．血小板活化因子

B．组胺

C．白三烯

D．前列腺素

E．激肽 

 

 

 

正确答案:C 

 

7．注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致 

A．支气管平滑肌收缩

B．腺体分泌增加

C．毛细血管扩张

D．血管通透性增加

E．以上全部是 

 

 

 

正确答案:E 

 

8．一开放性外伤患者，急需注射破伤风抗毒素血清，皮试发现过敏，需采用的主要防治措施是 

A．色甘酸二钠阻止肥大细胞脱颗粒

B．生物活性介质拮抗剂-苯海拉明

C．肾上腺素

D．异种免疫血清脱敏疗法

E．特异性变应原脱敏疗法 

 

 

 

正确答案:D 

 

9．患者体内有维生素B12辅助因子的抗体，此抗体可使肠道维生素B吸收障碍，该种贫血属于 

A．ABO血型不符

B．新生儿溶血症

C．自身免疫性溶血性贫血

D．恶性贫血

E．药物过敏性溶血性贫血 

 

 

 

正确答案:D 

 

10．糖尿病人由于反复注射胰岛素，在注射局部出现红肿，出血，坏死等剧烈的炎症，应是 

A．类风湿性关节炎

B．类Arthus反应

C．血清病

D．免疫复合物型肾小球性肾炎

E．SLE 

 

 

 

正确答案:B 

 

三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（11-15题共用备选答案） 

A．引起Ⅰ型超敏反应

B．引起Ⅱ型超敏反应

C．引起Ⅲ型超敏反应

D．引起Ⅳ型超敏反应

E．是Ⅰ型超敏反应的介质 

 答案 A B C D E 11．花粉 

  答案 A B C D E 12．ABO抗原 

  答案 A B C D E 13．中等大小可溶性复合物 

  答案 A B C D E 14．组胺 

  答案 A B C D E 15．结核菌 

 

 

 

正确答案:11.A,12.B,13.C,14.E,15.D 

 

（16-22题共用备选答案） 

A．属Ⅰ型超敏反应性疾病

B．属Ⅱ型超敏反应性疾病

C．属Ⅲ型超敏反应性疾病

D．属Ⅳ型超敏反应性疾病

E．不属于超敏反应性疾病 

 答案 A B C D E 16．结核病 

  答案 A B C D E 17．移植物急性排斥 

  答案 A B C D E 18．青霉素过敏性休克 

  答案 A B C D E 19．药物过敏性血小板减少症紫癜 

  答案 A B C D E 20．血清病 

  答案 A B C D E 21．输血反应 

  答案 A B C D E 22．类风湿性关节炎 

 

 

 

正确答案:16.D,17.D,18.A,19.B,20.C,21.B,22.C