十五、自身免疫和自身免疫性疾病
一、A1型题:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.与自身免疫性疾病发生无关的原因是
A.免疫隔离部位抗原的释放
B.自身抗原发生改变
C.交叉抗原或分子模拟
D.免疫球蛋白类别转换
E.淋巴细胞的多克隆激活
正确答案:D 解题思路:自身免疫性疾病是指人体对自身细胞或自身成分发生免疫应答而导致的疾病状态。导致自身免疫疾病发生包括三方面因素:抗原方面的因素(免疫隔离部位抗原的释放、自身抗原改变和分子模拟);免疫系统方面的因素(MHCⅡ类分子的异常表达、免疫忽视的打破、调节性T细胞功能失常、活化诱导的细胞死亡发生障碍、淋巴细胞的多克隆激活和表位扩展);遗传方面的因素。【考点提示】自身免疫性疾病发生的相关因素
2.下列哪种抗原为隐蔽的自身抗原
A.眼葡萄膜色素抗原
B.肿瘤抗原
C.ABO血型抗原
D.HLA抗原
E.Rh血型抗原
正确答案:A 解题思路:机体有些组织成分由于解剖位置的特殊性,正常情况下终生不与免疫系统接触,称为隐蔽抗原。例如眼晶状体、葡萄膜和精子等都是隐蔽抗原。【考点提示】隐蔽抗原的概念
3.不属于器官特异性自身免疫病的是
A.慢性甲状腺炎
B.恶性贫血
C.重症肌无力
D.特发性血小板减少性紫癜
E.类风湿性关节炎
正确答案:E 解题思路:器官特异性自身免疫病包括慢性甲状腺炎、恶性贫血、重症肌无力、特发性血小板减少性紫癜、毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)、原发性肾上腺皮质萎缩(Ad-dison病)、慢性溃疡性结肠炎、男性目了性不育症、青少年型胰岛素依赖性糖尿病、伴共济失调一毛细血管扩张的胰岛素低抗型糖尿病、自身免疫性溶血性贫血、干燥综合征等。非器官特异性自身免疫病包括类风湿关节炎和系统红斑狼疮。【考点提示】器官特异性自身免疫病和韭器官特异性自身免疫病的分类
4.自身免疫病最重要的基本特征是
A.患者血中可测得高效价的自身抗体和(或)针对自身Ag的致敏淋巴细胞
B.自身抗体或致敏淋巴细胞造成组织损伤或功能障碍
C.病情转归与自身免疫反应强度有关
D.反复发作或慢性迁延
E.有遗传倾向
正确答案:A
5.属于器官特异性自身免疫病的是
A.SLE
B.全身性硬皮病
C.多发性肌炎
D.干燥综合征(Sjogrensyndrom)
E.甲状腺功能亢进症(Graves'病)
正确答案:E
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
6.由于眼外伤,眼球球体受到严重破坏,可能发生交感性眼炎,其原因应属于
A.隐蔽Ag的释放
B.自身抗原发生改变
C.交叉抗原的出现
D.多克隆刺激
E.自身反应性淋巴细胞克隆再现
正确答案:A
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(7-8题共用备选答案)
A.慢性甲状腺炎
B.Graves病
C.SLE
D.类风湿性关节炎
E.重症肌无力
答案 A B C D E 7.属于甲状腺功能低下的疾病
答案 A B C D E 8.几乎全身多脏器均可受累的疾病
正确答案:7.A,8.C
(9-10题共用备选答案)
A.抗Sm抗体
B.抗dsDNA抗体
C.抗SSA抗体
D.抗心磷脂抗体
E.抗核抗体
答案 A B C D E 9.与系统性红斑狼疮病情活动相关的抗体是
答案 A B C D E 10.与血栓形成、血小板减少和习惯性流产相关的抗体是
正确答案:9.B,10.D