一、药物效应动力学
一、A1型题:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.治疗指数
A.比值越大就越不安全
B.ED50/LD50
C.ED50/TD5
D.比值越大,药物毒性越大
E.LD50/ED50
正确答案:E 解题思路:治疗指数(therapeuticindex,TI)为药物的安全性指标,常用半数中毒量(TD50)/半数有效量(ED50)或半数致死量(LD50)/半数有效量(EC50)的比值表示。比值越大,药物毒性越小,就越安全。本题考点:治疗指数的概念。
2.药物依赖是指个体对药物产生
A.精神依赖
B.躯体依赖
C.,耐受性增加
D.精神和躯体依赖
E.耐受性降低
正确答案:D 解题思路:传统上将依赖分为躯体依赖和心理依赖。躯体依赖也称为生理依赖,它是由于反复用药所造成的一种病理适应状态,表现为耐受性增加和戒断状态。心理依赖又称精神依赖,它使使用者产生一种愉快满足或欣快的感觉,驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物,表现所谓的渴求状态。本题考点:药物依赖性的概念。
3.药物的副反应是
A.难以避免的
B.较严重的药物不良反应
C.剂量过大时产生的不良反应
D.药物作用选择性高所致
E.与药物治疗目的有关的效应
正确答案:A 解题思路:不良反应:凡不符合用药目的并为病人带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。包括以下几种:(1)副反应(sidereaction)亦称副作用:副作用为药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的效应。其产生原因与药物作用的选择性低,即涉及多个效应器官有关。当药物的某一效应用作治疗目的时,其他效应就成为副反应。例如,阿托品具有多种效应,当其用于治疗胃肠平滑肌痉挛所致腹部绞痛时,它的其他效应,如口干、心悸、便秘等症状即为副反应。副反应一般不太严重,但是难以避免。(2)毒性反应(toxicreaction)毒性反应是指在剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反应,一般比较严重,但是可以预知也是应该避免发生的不良反应。(3)后遗效应(residualeffect)后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。(4)停药反应(withdrawalreaction)突然停药后原有疾病的加剧,又称回跃反应(reboundreaction),例如长期服用可乐定降血压,停药次日血压明显回升。(5)变态反应(allericreaction)变态反应是一类免疫反应,也称过敏反应(hypersensitivereaction)。常见于过敏体质病人。.临床表现各药不同,各人也不同。反应性质与药物原有效应无关,用药理拮抗药解救无效。反应严重度差异很大,与剂量也无关。(6)特异质反应(idiosyncrasy)少数特异体质病人对某些药物反应特别敏感,反应性质也可能与常人不同,但与药物固有药理作用基本一致,反应严重度与剂量成比例,药理拮抗药救治可能有效。本题考点:副作用的特点。
4.有关药物的副作用,不正确的是
A.为治疗剂量时所产生的药物反应
B.为与治疗目的有关的药物反应
C.为不太严重的药物反应
D.为药物作用选择性低时所产生的反应
E.为一种难以避免的药物反应
正确答案:B
5.药物副作用发生在
A.一般都很严重
B.大剂量情况下
C.产生原因与药物作用的选择性高
D.治疗剂量
E.可以避免
正确答案:D
二、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(6-7题共用备选答案)
A.快速耐受性
B.成瘾性
C.耐药性
D.反跳现象
E.高敏性
答案 A B C D E 6.吗啡易引起
答案 A B C D E 7.长期应用氢化可的松突然停药可发生
正确答案:6.B,7.D
(8-12题共用备选答案)
A.在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的不良反应
B.停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应
C.突然停药后原有疾病加剧
D.反应性质与药物原有效应无关,用药理性拮抗药解救无效
E.一类先天遗传异常所致的反应
答案 A B C D E 8.停药反应是指
答案 A B C D E 9.变态反应是指
答案 A B C D E 10.毒性反应是指
答案 A B C D E 11.后遗效应是指
答案 A B C D E 12.特异质反应是指
正确答案:8.C,9.D,10.A,11.B,12.E