一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为 

A．升压

B．降压

C．血压不变

D．心率减慢

E．心率不变 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：肾上腺素能激动α、β受体，单独应用能升高血压。α受体阻断药能阻断与血管收缩有关的α受体，留下与血管舒张有关的β受体；所以能激动α受体和β受体的肾上腺素的血管收缩作用被取消，而血管舒张作用得以充分地表现出来。对于主要作用于血管α受体的去甲肾上腺素，它们只能取消或减弱其升压效应而无"翻转作用"。氯丙嗪具有α阻断作用，能使肾上腺素升压作用翻转为降压，所以氯丙嗪中毒导致的低血压只能用去甲肾上腺素升压而不能用肾上腺素。本题考点：肾上腺素升压作用的翻转。 

 

2．肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是 

A．过敏性休克

B．房室传导阻滞

C．与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间

D．支气管哮喘

E．局部止血 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：肾上腺素和异丙肾上腺素都具有β受体激动作用，通过激动支气管平滑肌的β受体可扩张支气管从而治疗支气管哮喘。肾上腺素的临床应用：(1)心脏骤停用于溺水、麻醉和手术过程中的意外，药物中毒、传染病和心脏传导阻滞等所致的心脏骤停。(2)过敏反应。(3)支气管哮喘控制支气管哮喘的急性发作。(4)与局麻药配伍及局部止血肾上腺素加入局麻药注射液中，可延缓局麻药的吸收，减少吸收中毒的可能性，同时又可延长局麻药的麻醉时间。异丙肾上腺素的临床应用：(1)支气管哮喘，用于控制支气管哮喘急性发作，疗效快而强。(2)房室传导阻滞治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞。(3)心脏骤停适用于心室自身节律缓慢，高度房室传导阻滞或窦房结功能衰竭而并发的心脏骤停。、本题考点：肾上腺素和异丙肾上腺素的临床应用。 

 

3．异丙肾上腺素的作用有 

A．收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量

B．收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量

C．舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量

D．舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量

E．舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：异丙肾上腺素对B受体有很强的激动作用，对β和β受体选择性很低。药理作用：(1)对心脏的作用具典型的β受体激动作用，表现为正性肌力和正性缩率作用，缩短收缩期和舒张期。与肾上腺素比较，异丙肾上腺素加快心率、加速传导的作用较强，对窦房结有显著兴奋作用，也能引起心律失常，但较少产生心室颤动。(2)对血管和血压的影响对血管有舒张作用，主要是使骨骼肌血管舒张（激动β受体），对肾血管和肠系膜血管舒张作用较弱，对冠状血管也有舒张作用。当静脉滴注每分钟2～10μg，由于心脏兴奋和外周血管舒张，使收缩压升高而舒张压略下降，此时冠脉流量增加；但如静脉注射给药，则可引起舒张压明显下降，降低了冠状血管的灌注压，冠脉有效血管流量不增加。(3)缓解支气管平滑肌痉挛激动p2受体，舒张支气管平滑肌比肾上腺素略强，也具有抑制组胺等过敏性物质释放的作用。但对支气管黏膜的血管无收缩作用，故消除黏膜水肿的作用不如肾上腺素。(4)其他能增加组织的耗氧量．本题考点：异丙肾上腺素的药理作用。 

 

4．明显舒张肾血管，增加肾血流的药是 

A．肾上腺素

B．异丙肾上腺素

C．麻黄碱

D．多巴胺

E．去甲肾上腺素 

 

 

 

正确答案:D 

 

5．青霉素类引起的过敏性休克首选 

A．去甲肾上腺素

B．异丙肾上腺素

C．肾上腺素

D．多巴胺

E．麻黄碱 

 

 

 

正确答案:C 

 

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 

6．患者，女性，25岁。因心脏手术，麻醉药过量，病人出现呼吸、心脏骤停，此时除进行人工呼吸及心脏按摩外，应采取哪项急救措施 

A．静注毛花苷丙

B．静滴去甲肾上腺素

C．心内注射阿托品

D．心内注射肾上腺素

E．静注异丙肾上腺素 

 

 

 

正确答案:D 

 

7．患者，男性，18岁。因寒战，发热，咽痛来诊。经检查：体温39℃，双侧扁桃体肿大Ⅱ°，诊断为急性扁桃体炎，决定用青霉素。青霉素皮试（-）。但注射青霉素后，病人突感头晕，恶心，呕吐，全身湿冷，面色苍白，血压已测不到，此时该用何药抢救 

A．去甲肾上腺素

B．多巴胺

C．肾上腺素

D．间羟胺

E．山莨菪碱 

 

 

 

正确答案:C 

 

8．患者，男性，37岁。在心脏手术过程中，病人心电图表明：突然发生三房室传导阻滞。此时该用何药作紧急处置 

A．静注阿托品

B．静滴异丙肾上腺素

C．静注肾上腺素

D．静滴山莨菪碱

E．静滴去甲上肾腺素 

 

 

 

正确答案:B 

 

9．患者，女性，15岁。因突发寒战，高热，呕吐入院。经检查：血压10．5／6．0kPa．脑膜刺激征阳性，WBC25×10／L．中性粒细胞占90％，脑脊液涂片发现革兰阴性双球菌。病人四肢厥冷，口唇发绀，面色苍白，确诊后，立即给青霉素抗感染，此外还应给哪种药治疗 

A．肾上腺素

B．多巴胺

C．去甲肾上腺素

D．阿托品

E．东莨菪碱 

 

 

 

正确答案:D 

 

三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（10-12题共用备选答案） 

A．α受体

B．β受体

C．β受体

D．M受体

E．N受体 

 答案 A B C D E 10．激动时引起支气管平滑肌松弛的是 

  答案 A B C D E 11．激动时使血管平滑肌收缩的是 

  答案 A B C D E 12．激动时使骨骼肌收缩的是 

 

 

 

正确答案:10.C,11.A,12.E