B．维生素B缺乏

C．严重二尖瓣狭窄

D．先天性心脏病

E．缩窄性心包炎 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：强心苷对充血性心功能不全的治疗：各种原因如心肌缺血、瓣膜病、高血压、先天性心脏病、心肌炎（风湿性、病毒性）、甲状腺机能亢进及严重贫血等所引起的CHF，都可应用强心甙。通过正性肌力作用，增加搏出量及回心血量，可以缓解动脉系统缺血和静脉系统淤血，取得对症治疗效果。但强心甙对不同原因引起的CHF，在对症治疗的效果上却有很大差别。它对瓣膜病、高血压、先天性心脏病等所引起者疗效良好。对继发于严重贫血、甲亢及维生素Bi缺乏症的CHF则疗效较差，因这些情况下，心肌能量生产已有障碍，而强心甙又不能改进能量的生产。对肺原性心脏病、严重心肌损伤或活动性心肌炎如风湿活动期的CHF，强心甙疗效也差，因为此时心肌缺氧，既有能量生产障碍，又易发生强心甙中毒，使药量也受到限制，难以发挥疗效。对心肌外机械因素引起的CHF，包括严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎，强心甙疗效更差甚至无效，因为此时左室舒张充盈受限，搏出量受限，难以缓解症状。本题考点：强心苷对心功能不全的治疗 

 

3．治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是 

A．强心苷

B．哌唑嗪

C．硝酸甘油

D．酚妥拉明

E．卡托普利 

 

 

 

正确答案:E 

 

4．强心苷对哪种心衰的疗效最好 

A．肺源性心脏病引起

B．严重二尖瓣狭窄引起的

C．甲状腺功能亢进引起的

D．严重贫血引起的

E．高血压或瓣膜病引起的 

 

 

 

正确答案:E 

 

5．地高辛的t=33h，按每日给予治疗量，问血药浓度何时达到稳态 

A．3天

B．6天

C．9天

D．12天

E．15天 

 

 

 

正确答案:B 

 

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 

6．患者，男性，59岁。约有10年高血压病史，经强心、利尿治疗好转，但近日病情加重，出现心悸，气短，下肢水肿加重。诊断为原发性高血压，慢性心功不全，心肌肥大，最好加用哪种药物继续治疗 

A．卡托普利

B．硝苯地平

C．肼屈嗪

D．哌唑嗪

E．氨茶碱 

 

 

 

正确答案:A 

 

7．患者，女性，54岁。患风湿性二尖瓣关闭不全多年，用地高辛和氢氯噻嗪维持疗效，但近日呼吸困难加重，夜间频繁发作，心悸，两肺满肺野湿性啰音，经检查左室舒张期充盈压明显升高。除上述药物外，该加用哪种药物进行治疗 

A．米力农

B．多巴胺

C．硝普钠

D．氨力农

E．卡托普利 

 

 

 

正确答案:C 

 

8．患者，女性，56岁。因风湿性心脏病给予地高辛0．5mg／d，连续治疗1个月后，病情好转，但病人出现恶心呕吐，黄视等症状。经检查：心电图：PP间期和PR间期延长；地高辛血浓度为3．2ng／ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应采用什么药治疗 

A．苯妥英钠

B．利多卡因

C．普萘洛尔

D．钾盐

E．阿托品 

 

 

 

正确答案:E 

 

三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（9-11题共用备选答案） 

A．地高辛

B．氨茶碱

C．卡托普利

D．肼屈嗪

E．硝普钠 

 答案 A B C D E 9．具有抑制磷酸二酯酶，扩张血管和正性肌力作用的药物是 

  答案 A B C D E 10．具有血管紧张素l转换酶抑制作用，能防止和逆转心室肥厚的药物是 

  答案 A B C D E 11．扩张小动脉，小静脉，作用强快短的扩血管药物是 

 

 

 

正确答案:9.B,10.C,11.E