一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．在炎症后期，使用糖皮质激素不具有的作用是 

A．抑制毛细血管增生

B．抑制纤维母细胞增生

C．延缓肉芽组织生成

D．防止粘连，减轻后遗症

E．促进创口愈合 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：糖皮质激素的药理作用：(1)抗炎作用，能对抗各种原因如物理、化学、生理、免疫等所引起的炎症。在炎症早期可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应，从而改善红、肿、热、痛等症状；在后期可抑制毛细血管和纤维母细胞的增生，延缓肉芽组织生成，防止粘连及瘢痕形成，减轻后遗症。但炎症反应是机体的一种防御功能，炎症后期的反应更是组织修复的重要过程。因此，糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时，也降低机体的防御功能，可致感染扩散、阻碍创口愈合。(2)免疫抑制作用，对免疫过程的许多环节均有抑制作用。(3)抗休克，超大剂量的皮质激素类药物已广泛用于各种严重休克，特别是中毒性休克的治疗，其作用与下列因素有关：①扩张痉挛收缩的血管和加强心脏收缩；②降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性，使微循环血流动力学恢复正常，改善休克状态；③稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子（myocardio-depressantfactor，MDF）的形成。④提高机体对细菌内毒素的耐受力。保护动物耐受脑膜炎双球菌、大肠杆菌等内毒素致死量数倍至数十倍。(4)其他作用①刺激骨髓造血机能。②提高中枢神经系统的兴奋性，出现欣快、激动、失眠等，偶可诱发精神失常。③使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促进消化，但大剂量应用可诱发或加重溃疡病。本题考点：糖皮质激素的抗炎作用 

 

2．糖皮质激素类药物可用于治疗 

A．原发性血小板增多症

B．急性淋巴细胞白血病

C．慢性粒细胞白血病

D．真性红细胞增多症

E．骨质疏松 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：糖皮质激素的临床应用包括：(1)替代疗法；(2)严重感染或炎症：①严重急性感染，如中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎、中毒性肺炎、重症伤寒、急性粟粒性肺结核、．猩红热及败血症等，在应用有效的抗菌药物治疗感染的同时，可用皮质激素作辅助治疗。病毒性感染一般不用激素。②防止某些炎症后遗症，如结核性脑膜炎、脑炎、心包炎、风湿性心瓣膜炎、损伤性关节炎、睾丸炎以及烧伤后疤痕挛缩等，早期应用皮质激素可防止后遗症发生。对虹膜炎、角膜炎、视网膜炎和视神经炎等非特异性眼炎，应用后也可迅速消炎止痛、防止角膜混浊和疤痕粘连的发生；(3)自身免疫性疾病及过敏性疾病；(4)抗休克治疗；(5)血液病可用于急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症和过敏性紫癜等的治疗，但停药后易复发；(6)局部应用。本题考点：糖皮质激素的临床应用 

 

3．糖皮质激素不用于 

A．急性粟粒性肺结核

B．血小板减少症

C．中毒性休克

D．骨质疏松

E．脑（腺）垂体前叶功能减退 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：糖皮质激素促进蛋白质分解，抑制其合成及增加钙磷排泄，易导致骨质疏松。 

 

4．下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是 

A．对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症

B．能提高机体的防御功能

C．促进创口愈合

D．抑制病原体生长

E．直接杀灭病原体 

 

 

 

正确答案:A 

 

5．有关糖皮质激素的叙述正确的是 

A．小剂量抑制体液免疫，大剂量抑制细胞免疫

B．可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素

C．抑制胃酸分泌，促进胃黏液分泌

D．能兴奋中枢，出现欣快，激动等，甚至可诱发精神病

E．能明显增加血液中性粒细胞数，增强其游走吞噬功能 

 

 

 

正确答案:D 

 

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 

6．患者，男性，60岁。患风湿性关节炎，口服泼尼松和多种非甾体抗炎药5个月，近日突发自发性胫骨骨折，其原因可能与哪种药物有关 

A．阿司匹林

B．吲哚美辛

C．布洛芬

D．泼尼松

E．保泰松 

 

 

 

正确答案:D 

 

7．患者，女性．25岁。平素易患咽炎，扁桃体炎，近来不规则低热3个月，膝、踝关节红肿、热、痛明显，小腿有散在红斑，心肺（-），WBC增多，患慢性迁延性肝炎多年，不宜选用的药物是 

A．氢化可的松

B．泼尼松

C．泼尼松龙

D．阿司匹林

E．布洛芬 

 

 

 

正确答案:B 

 

三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（8-9题共用备选答案） 

A．米托坦

B．地塞米松

C．可的松

D．氟轻松

E．甲泼尼松 

 答案 A B C D E 8．全身用药抗炎作用最强，作用持续时间最长的糖皮质激素是 

  答案 A B C D E 9．不能作全身应用，而只能外用的糖皮质激素是 

 

 

 

正确答案:8.B,9.D