一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．青霉素抗革兰阳性(G+)菌作用的机制是 

A．干扰细菌蛋白质合成

B．抑制细菌核酸代谢

C．抑制细菌脂代谢

D．抑制细菌细胞壁肽聚糖（粘肽）的合成

E．破坏细菌细胞膜结构 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：青霉素能抑制胞壁粘肽合成酶，即青霉素结合蛋白(PBPs)，从而阻碍细胞壁粘肽合成，使细菌胞壁缺损，菌体膨胀裂解。本题考点：青霉素的抗菌机制。 

 

2．下列不应选用青霉素G的情况是 

A．梅毒

B．伤寒

C．鼠咬热

D．气性坏疽

E．钩端螺旋体病 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：青霉素主要作用于革兰阳性菌、革兰阴性球菌、嗜血杆菌属以及各种致病螺旋体等。为治疗A组和B组溶血性链球菌感染、敏感葡萄球菌感染、气性坏疽、梅毒、鼠咬热等的首选药。肺炎球菌感染和脑膜炎时也可采用，当病原菌比较耐药时，可改用万古霉素或利福平。青霉素也是治疗草绿色链球菌心内膜炎的首选药。还可作为放线菌病、钩端螺旋体病、梅毒、回归热等及预防感染性心内膜炎发生的首选药。破伤风、白喉病人采用青霉素肘应与抗毒素合用。最常见的不良反应是过敏反应。本题考点：青霉素的临床应用。 

 

3．抗绿脓杆菌作用最强的抗生素是 

A．头孢他定

B．头孢拉定

C．头孢孟多

D．磺苄西林

E．羧苄西林 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：头孢菌素的特点为：

第一代头孢菌素的特点有：①对革兰阳性菌（包括对青霉素敏感或耐药的金葡菌）的抗菌作用较第二、三代强，对革兰氏阴性菌的作用较差；②对青霉素酶稳定，但仍可为革兰阴性菌的B一内酰胺酶所破坏；③对肾脏有一定毒性。

第二代头孢菌素的特点有：①对革兰阳性菌作用与第一代头孢菌素相仿或略差，对多数革兰阴性菌作用明显增强，部分对厌氧菌有高效，但对绿脓杆菌无效；②对多种β-内酰胺酶比较稳定；③对肾脏的毒性较第一代有所降低。

第三代头孢菌素的特点有：①对革兰阳性菌有相当抗菌活性，但不及第一、二代头孢菌素，对革兰阴性菌包括肠杆菌属和绿脓杆菌及厌氧菌如脆弱类杆菌均有较强的作用；②其血浆t较长，体内分布广，组织穿透力强，有一定量渗入脑脊液中；③对β-内酰胺酶有较高稳定性；④对肾脏基本无毒性。

头孢他定属于第三代头孢菌素。

本题考点：头孢菌素的抗菌特点。 

 

4．对青霉素G最敏感的病原体是 

A．立克次体

B．钩端螺旋体

C．衣原体

D．支原体

E．真菌 

 

 

 

正确答案:B 

 

5．下列不属于第三代头孢菌素特点的是 

A．对革兰阴性菌有较强的作用

B．对革兰阳性菌的作用不如第一、二代

C．对多种β-内酰胺酶的稳定性弱

D．对肾脏基本无毒性

E．作用时间长、体内分布广 

 

 

 

正确答案:C