一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是 

A．细胞壁上肽聚糖

B．细胞壁上脂多糖

C．细胞质中核蛋白体

D．细胞膜上中介体

E．细胞染色体DNA 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：链霉素和红霉素均能与细菌中的核蛋白体结合，影响细菌蛋白质的合成。本题考点：氨基糖苷类和大环内酯类抗生素的作用机制。 

 

2．下列氨基糖苷类抗生素均对前庭功能有损害，表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍，发生率最高的药物是 

A．链霉素

B．庆大霉素

C．妥布霉素

D．奈替米星

E．西索米星 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：氨基糖甙类对各种需氧革兰阴性菌如大肠杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属等具高度抗菌活性。此外，对沙雷菌属、产碱杆菌属、布氏杆菌、沙门菌、痢疾杆菌、嗜血杆菌及分枝杆菌也具有抗菌作用。不良反应发生率高，主要有：(1)耳毒性，临床反应可分为二类：一为前庭功能损害，有眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍，其发生率依次为：新霉素>卡那霉素>链霉素>西索米星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星。另一为耳蜗神经损害，表现为听力减退或耳聋，其发生率依次为：新霉素>卡那霉素>阿米卡星>西索米星>庆大霉素>妥布霉素>链霉素。(2)肾毒性，氨基甙类主要经肾排泄并在肾（尤其是皮质部）蓄积，主要损害近曲小管上皮细胞，但不影响肾小球，临床化验可见蛋白尿、管形尿、尿中红细胞、肾小球过滤减少，严重者可发生氮质血症及无尿等。年老、剂量过高以及与其他肾毒性药物如呋塞米、多粘菌素、两性霉素B等合用时容易发生肾功能损害，在常用剂量时各药对肾的毒性顺序为：新霉素>卡那霉素>妥布霉素>链霉素，奈替米星肾毒性很低。(3)神经肌肉阻断作用，各种氨基甙类抗生素均可引起神经肌肉麻痹作用。其机制是乙酰胆碱的释放需Ca的参与，药物能与突触前膜上"钙结合部位"结合，从而阻止乙酰胆碱释放。当出现神经肌肉麻痹时，可用钙剂或新斯的明治疗。(4)过敏反应，尤其是链霉素引起的过敏休克发生率仅次于青霉素G。本题考点：氨基糖苷类药物的不良反应 

 

3．氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是 

A．抑制骨髓

B．耳毒性

C．肝毒性

D．心脏毒性

E．消化道反应 

 

 

 

正确答案:B 

 

4．下列对绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）作用最强的氨基苷类抗生索是 

A．卡那霉索

B．庆大霉素

C．阿米卡星

D．妥布霉素

E．链霉素 

 

 

 

正确答案:D 

 

5．阿莫西林可用于治疗 

A．结核病

B．真菌感染

C．肠道寄生虫感染

D．病毒所致的上呼吸道感染

E．幽门螺杆菌感染 

 

 

 

正确答案:E 

 

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 

6．患者，女性，25岁，不明原因发热2月入院，贫血貌，杵状指，皮肤黏膜有多处小出血点，入院时，三尖瓣区有Ⅲ级吹风样杂音，近日消失，脾大，有压痛，血液培养为草绿色链球菌，拟用青霉素G和下列之一药合用宜选用 

A．链霉素

B．阿米卡星

C．奈替米星

D．红霉素

E．羧苄西林 

 

 

 

正确答案:A 

 

7．患者男性，32岁，有免疫缺陷，近期高热，诊断为革兰阴性杆菌败血症，宜选用 

A．红霉素

B．氨苄青霉素

C．阿米卡星+头孢曲松

D．链霉素

E．多黏菌素 

 

 

 

正确答案:C 

 

三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（8-9题共用备选答案） 

A．抑制细菌蛋白质合成

B．抑制细菌细胞壁合成

C．影响细菌细胞膜通透性

D．干扰细菌叶酸代谢

E．抑制细菌DNA螺旋酶 

 答案 A B C D E 8．头孢菌素类药物的抗菌机制是 

  答案 A B C D E 9．氨基糖苷类药物的抗菌机制是 

 

 

 

正确答案:8.B,9.A 

 

（10-13题共用备选答案） 

A．增加肾毒性

B．增加耳毒性

C．延缓耐药性产生

D．增强抗菌范围

E．增加神经一肌肉接头阻滞 

 答案 A B C D E 10．氨基糖苷类抗生素+呋塞米 

  答案 A B C D E 11．氨基糖苷类抗生素+骨骼肌松弛药 

  答案 A B C D E 12．庆大霉素+多黏菌素 

  答案 A B C D E 13．链霉素+异烟肼 

 

 

 

正确答案:10.B,11.E,12.A,13.C