2012年口腔执业医师考试医学基础（医学伦理学）综合练习题二
发布时间：2012-05-04 共1页
二、医学道德的规范体系
一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．在下列各项中，医师可以行使特殊的干涉权的是
A．对需要隔离的传染病患者拒绝隔离的
B．在教学医院内住院的患者拒绝接受医学生实习
C．在有科研任务的医院内住院的患者拒绝作为受试者
D．门诊就医的患者拒绝按医师开出的特殊检查项目进行检查
E．门诊就医的患者拒绝向医师吐露与疾病有关的隐私
正确答案:A 解题思路：特殊干涉权只有在以下范围内才有效：①精神病患者、自杀未遂等患者拒绝治疗时，甚至患者想要或正在自杀时可强迫治疗或采取约束措施控制其行为；②对需要进行隔离的传染病患者的隔离；③在进行人体试验性治疗时，虽然患者已知情同意，但在出现高度危险的情况时，医生必须中止试验以保护患者利益；④危重病患者要求了解自己疾病的真相，但当了解后很可能不利于诊治或产生不良影响时，医师有权隐瞒真相。
2．在卫生资源分配上，形式公正是根据每个人
A．都享有公平分配的权利
B．实际的需要
C．能力的大小
D．社会贡献的多少
E．在家庭中的角色地位
正确答案:A 解题思路：医疗公正系指社会上的每一个人都具有平等合理享受卫生资源或享有公平分配的权利，享有参与卫生资源的分配和使用的权利。在医疗实践中，公正不仅指形式上的类似，更强调公正的内容。如稀有卫生资源分配上，必须以每个人的实际需要、能力和对社会的贡献为依据。
3．医师行使道德权利的特点之一是
A．强制性
B．自主性
C．冲动性
D．组织性
E．集体性
正确答案:B 解题思路：医生行使权利事具有三个显著特点：①行使权利的自主性；②行使权利的权威性；③行使权利的特殊性。
4．关于医德规范，下列提法中错误的是
A．调节医务人员人际关系的出发点和根本准则
B．医务人员行为的具体医德标准
C．社会对医务人员行为的基本要求
D．医德原则的具体体现和补充
E．把医德理想变成医德实践的中间环节
正确答案:A 解题思路：医德规范的本质：医德规范是医务人员的医德医史和医德行为的具体标准。医德规范是医务人员在医学活动中道德行为和道德关系普遍规律的反映，是社会对医务人员的基本要求，是医德原则的具体体现和补充。在医疗活动中，医德规范发挥着把医德理想变成医德实践的中间环节的作用。
5．在下述各项中，不符合有利原则的是
A．医务人员的行动与解除病人的疾苦有关
B．医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害
C．医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来一定的经济负担
D．医务人员的行动可能解除病人的痛苦
E．受病人或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的
正确答案:B 解题思路：医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来掼害，违背了有利原则。【考点提示】医学伦理的基本原则是每年考核重点
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
6．一位50多岁男患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压100／70mmHg，呼吸120次／分，烦躁，唇、指发绀，气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该
A．充分检查，明确诊断，不伤害病人
B．依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人
C．当机立断，审慎地作出诊断并给以处置性穿刺，有利病人
D．迅速判断并确定恰当目标，作出恰当的医疗决策，有利病人
E．先行观察，再作处理，有利病人
正确答案:C
7．一位3岁病儿患急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，行将出院。其父母觉得小儿虚弱，要求输血。碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是
A．无知，无原则，违背了有利病人的原则
B．无知，无原则，违背了人道主义原则
C．曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利病人的原则
D．曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则
E．曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则
正确答案:D
8．某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该
A．尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家
B．尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续
C．尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权
D．行使医生自主权，为治救病人，强行把患者留在医院
E．行使家长权，为治病救人，强行把患者留在医院
正确答案:C
9．某年轻女患者因患左侧乳腺癌住院行根治术。术中同时为右侧乳房一个不明显硬节也作了常规的冰冻病理切片，结果提示：右侧乳房小肿块部分癌变。此时，医生的最佳伦理选择是
A．依人道原则，立即行右乳大部分切除术
B．依救死扶伤原则，立即行右乳大部分切除术
C．依有利原则，立即行右乳根治术
D．依知情同意原则，立即行右乳根治术
E．依知情同意原则，立即行右乳大部分切除术
正确答案:E
10．某肝癌患者病情已到晚期，处于极度痛苦之中，自认为是肝硬化，寄希望于治疗，病情进展和疼痛发作时，多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时，医生最佳的伦理选择应该是
A．正确对待保密与讲真话的关系，经家属同意后告知实情，重点减轻病痛
B．恪守保密原则，继续隐瞒病情，直至患者病死
C．遵循病人自主原则，全面满足病人要求
D．依据知情同意原则，应该告知病人所有信息
E．依据有利原则，劝导病人试用一些民间土方
正确答案:A
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-13题共用备选答案）
A．有利、公正
B．权利、义务
C．廉洁奉公
D．医乃仁术
E．等价交换
答案 A B C D E 11．属于医学伦理学基本范畴的是
答案 A B C D E 12．属于医学伦理学基本原则的是
答案 A B C D E 13．属于医学伦理学基本规范的是
正确答案:11.B,12.A,13.C 解题思路：1医学伦理学原则：不伤害，有利，尊重，公正。医学伦理学基本范畴：权利与义务、情感与良心、审慎与保密。
（14-15题共用备选答案）
A．一些医院片面追求最大利益，一些医务人员把医疗权力，技术当作牟取个人不正当利益的手段
B．医疗服务不但要立足于现实，而且要立足于发展
C．在行为前选择，在行为中监督，在行为后评价
D．不将危重疾病的真实情况告诉患者
E．在医疗服务中用尊称、敬称
答案 A B C D E 14．属于保密的内容的是
答案 A B C D E 15．属于良心的作用的是
正确答案:14.D,15.C
四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（16-18题共用题干）
某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元
16．对该医生的正确伦理评价是
A．没有什么问题，不想接诊的病人就可以让他转诊
B．没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己
C．没有什么问题，当时情况可以转诊
D．错误，违反首诊负责制要求，给病人造成严重伤害
E．错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊
17．对该医生的行为进行伦理评价时，应该主要考虑的是：是否做到了
A．有利原则中的努力使病人受益的要求
B．有利原则中的努力预防难以避免的伤害
C．有利原则中的对利害全面权衡，选择受益最大、伤害最小的行动方案
D．不伤害原则中的不应发生有意的伤害
E．不伤害原则中的不给病人造成本可避免的各种损害
18．当事医生在为自己的作为作伦理反思和辩护时，下列看法中不能成立的是
A．过分审慎，胆识不足
B．疑难杂症，难以应付
C．对病情凶险估计不够，缺乏急救意识
D．习惯做法，转诊是向病人负责
E．以上都不是
正确答案:16．D；17．C；18．D
（19-21题共用题干）
某男患者，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。医生出于"人道"，将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人
19．按医院的职能和任务要求，下列哪点是不对的
A．医院担负治病救人的任务，应该收治这个病人
B．医院治病救人对所有病人都应一视同仁
C．治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标，因而不能收治晚期癌症病人
D．病人家属已同意支付医药费，对医院经济管理无影响
E．在医院内，病人有安全感，心理状态好
20．从病人的权利分析，应该收治的理由是
A．解除疾病痛苦是病人的基本需要
B．病人有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利
C．人类的生存权利是平等的，因而医疗保健的享有权也是平等的
D．对待各种疾病的患者，应一视同仁
E．以上都是
21．从医务人员的义务出发，下列除外哪点都是应该收治的
A．医务人员有诊治病人的责任
B．医务人员有解除病人痛苦的责任
C．医务人员应无条件忠实于患者利益的责任
D．晚期癌症，治好无望，不收也是符合医德要求的
E．对治疗无望的临危病人，应收入医院进行治疗，目的是尊重人的生命价值
正确答案:19．C；20．E；21．C
