一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．女性，16岁，因食过多桔子造成血中胡萝卜素增高，患者出现的皮肤黏膜黄染，首先常见于 

A．手掌、足底

B．巩膜

C．口腔黏膜

D．躯干

E．耳后 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：食过多桔子、南瓜等均可造成血中胡萝卜素增高，超过2.5g/L时，可使皮肤黄染，黄染首先出现于手掌、足底、前额及鼻部皮肤，一般不出现巩膜和口腔黏膜黄染，血中胆红素不高。 

 

2．双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于 

A．过敏性紫癜

B．再生障碍性贫血

C．激素性紫癜

D．血小板减少

E．特发性血小板增多症 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：过敏性紫癜的皮肤紫癜特点为四肢或臂部有对称性、高出皮肤（荨麻疹或丘疹样）紫癜，可伴有痒感，关节痛及腹痛，累及肾脏时可有血尿。 

 

3．体温在39℃以上，24小时内波动<1℃，这种热型为 

A．弛张热

B．间歇热

C．稽留热

D．波状热

E．回归热 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：稽留热是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平、达数天或数周、24h内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。弛张热又称败血症热型，体温常在39℃以上，波动幅度大，24h内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。间歇热指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾、急性肾孟肾炎等。波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。不规则热发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。 

 

4．紫癜与充血性皮疹的主要区别是 

A．颜色的不同

B．形态不同

C．按压后是否褪色或消失

D．是否高起皮肤表面

E．是否有皮肤脱屑 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：皮肤黏膜出血是因机体止血或凝血功能障碍所引起，通常以全身性或局限性皮肤黏膜自发性出血或损伤后难以止血为临床特征。皮肤黏膜出血表现为血液淤积于皮肤或黏膜下，形成红色或暗红色斑，压之不褪色：视出血面积大小可分为瘀点、紫癜和瘀斑。皮疹加压时可褪色或消失。 

 

5．直接作用于体温调节中枢引起发热的是 

A．病原体产生的外源性致热原

B．病原体产生的内源性致热原

C．白细胞产生的内源性致热原

D．白细胞产生的外源性致热原

E．白细胞及病原体产生的代谢产物 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：白细胞致热原属于内源性致热源，如白介素、肿瘤坏死因子和干扰素等。可以通过血一脑屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点，使调定点上升，体温调节中枢必须对体温加以重新调节发出冲动，使产热增多，散热减少。注意B为易混淆项。 

 

二、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（6-8题共用备选答案） 

A．发热伴寒战

B．发热伴口角疱疹

C．发热伴肝脾肿大

D．发热伴出血

E．发热伴昏迷 

 答案 A B C D E 6．急性肾盂肾炎的症状是 

  答案 A B C D E 7．流行性出血热的症状是 

  答案 A B C D E 8．流行性感冒的症状是 

 

 

 

正确答案:6.A,7.D,8.B 

 

（9-11题共用备选答案） 

A．奇脉

B．水冲脉

C．交替脉

D．脉搏短绌

E．重脉 

 答案 A B C D E 9．心包填塞 

  答案 A B C D E 10．主动脉瓣关闭不全 

  答案 A B C D E 11．左心功能不全 

 

 

 

正确答案:9.C,10.A,11.B 

 

三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（12-14题共用题干） 

男，32岁，水肿，乏力，腹胀2个月，既往有血吸虫接触史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征(+)。 

12．该患者最可能的诊断是 

A．充血性心力衰竭

B．上腔静脉阻塞综合征

C．尿毒症

D．下腔静脉阻塞综合征

E．血吸虫性肝硬化晚期 

13．为鉴别肝源性与心源性水肿，哪项伴随症状最有意义 

A．二尖瓣区Ⅱ级收缩期吹风性杂音

B．肝肿大

C．颈静脉怒张

D．腹壁静脉曲张

E．蛋白尿 

14．鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项体征最有意义 

A．腹壁静脉怒张

B．下肢凹陷性水肿

C．肝病面容

D．蜘蛛痣

E．腹壁静脉血流方向 

 

 

 

正确答案:12．E；13．D；14．E 

 

（15-17题共用题干） 

男性，58岁，上腹部隐痛10年，食欲不振、乏力，体重减轻，半年间有黑便，体查发现，左锁骨上窝有2cm×3cm淋巴结2个。 

15．在检查患者左锁骨上淋巴结时正确手法应是 

A．头向前屈，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部

B．头向前屈，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部

C．头稍向右偏屈，右手触诊方法同B

D．头稍向左偏屈，左手触诊方法同A

E．头向后伸，右手触诊手法同B 

16．哪些区域有炎症或肿瘤的可能性大 

A．口底、颊膜、齿龈

B．鼻咽部

C．咽喉部、气管、甲状腺

D．食管、胃

E．气管、胸膜、肺、心 

17．上述肿大的淋巴结称之为魏尔啸(Virchow)淋巴结，它是 

A．甲状腺癌转移的标志

B．胃癌转移的标志

C．胸膜间皮瘤转移的标志

D．肺癌转移的标志

E．恶性淋巴瘤所特有的 

 

 

 

正确答案:15．A；16．D；17．B