胃、十二指肠疾病及肝脏疾病
一、A1型题:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.复合性溃疡常在何时出现
A.胃溃疡先于十二指肠溃疡
B.十二指肠溃疡先于胃溃疡
C.十二指肠溃疡与胃溃疡同时
D.十二指肠溃疡愈合后
E.十二指肠溃疡合并胃炎后才出现胃溃疡
正确答案:B
2.在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是
A.胃蛋白酶
B.乙醇
C.胃酸
D.反流的胆汁
E.不规则进食
正确答案:C
3.消化性溃疡引起的疼痛,以何者最具特征性
A.中上腹疼痛
B.饥饿性疼痛
C.反复发作性疼痛
D.节律性疼痛
E.长期疼痛
正确答案:D
4.下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大
A.钡餐透视局部有压痛、激惹、变形
B.钡餐透视有龛影
C.胃液分析为高胃酸
D.多年周期性腹痛
E.上腹部压痛
正确答案:B
5.下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔
A.突然剧烈腹痛
B.全腹肌紧张呈板状
C.膈下游离气体
D.患者处于休克状态
E.腹痛顽固而持续
正确答案:E
二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(6-7题共用题干)
男性,36岁,1周来上腹痛,反酸,2小时前疼痛加重,呕血约200ml.呕血后疼痛减轻。
6.考虑是哪种疾病
A.急性胃炎
B.消化性溃疡
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.应激性溃疡
7.为确诊出血原因,应立即做哪项检查
A.紧急胃镜检查
B.紧急钡透
C.胃液分析
D.急查血常规
E.急查便隐血试验
正确答案:6.B;7.A
(8-10题共用题干)
男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力,低热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹腔积液存在。肝略缩小.脾大.超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。
8.下列哪项指标不能提示肝功能严重损害
A.清蛋白明显降低
B.转氨酶明显增高
C.重度黄疸
D.大量腹腔积液
E.扑翼样震颤
9.对该患者不适当的治疗措施为
A.卧床休息
B.忌盐饮食
C.给予复方氨基酸和白蛋白
D.合并应用留钾和排钾利尿剂
E.反复多次抽取腹腔积液
10.如果治疗不当(如上题)可能会出现
A.上消化道出血
B.低蛋白血症
C.肝性脑病
D.代谢性酸中毒
E.高钾血症
正确答案:8.B;9.E;10.C