贫血、淋巴瘤、出血性疾病
一、A1型题:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.特发性血小板减少性紫癜(lTP)作骨髓穿刺是为了
A.证明有血小板减少
B.了解骨髓增生程度有无低下
C.了解有无合并缺铁性贫血
D.证明有血小板抗体存在
E.了解巨核细胞数量及有无成熟障碍
正确答案:E
2.年轻女性月经增多,疑有缺铁性贫血,哪项检查最有诊断意义
A.血清铁降低
B.总铁结合力增高
C.血清铁蛋白降低
D.游离原卟啉降低
E.铁盐吸收降低
正确答案:C
3.贫血是外周血单位体积中
A.红细胞数低于正常
B.血细胞比容低于正常
C.红细胞数及血细胞比容低于正常
D.红细胞数,血红蛋白和血细胞比容低于正常
E.循环血量较正常者减少
正确答案:D
4.根据病因及发病机制,贫血可分为
A.红细胞生成减少、造血功能不良两种
B.红细胞生成减少、造血功能不良
及红细胞破坏过多三类
C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类
D.红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁等五类
E.红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类
正确答案:C
5.口服铁剂方法治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是
A.不间断地服用6~8周
B.一直服用到血红蛋白达到正常水平
C.服用到略低于正常血红蛋白值,然后待其自然增长到正常水平
D.服至血红蛋白高于正常水平,以免复发
E.血红蛋白达正常后再继续服1个月,6个月后还可复治3~4周
正确答案:E
二、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(6-9题共用备选答案)
A.抗人球蛋白试验阳性
B.酸化血清溶血试验阳性
C.血红蛋白电泳异常
D.红细胞渗透脆性试验增高
E.高铁血红蛋白还原试验异常
答案 A B C D E 6.自身免疫性溶血性贫血
答案 A B C D E 7.阵发性睡眠性血红蛋白尿
答案 A B C D E 8.遗传性球形红细胞增多症
答案 A B C D E 9.海洋性贫血
正确答案:6.A,7.B,8.D,9.C
三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(10-12题共用题干)
女.28岁,间歇性牙龈出血1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫斑,肝脾不大,余无异常。血红蛋白110g/L,红细胞42×10/L,白细胞6.0×10/L,分类正常,血小板28×10/L。
10.为确诊,应先做哪项检查
A.抗核抗体检查
B.出血时间
C.凝血时间
D.骨髓象检查
E.Coombs试验
11.若骨髓穿刺结果示骨髓细胞增生活跃,粒:红=3:1,颗粒巨及以上巨核细胞明显增生而产板巨明显减少,则明确的诊断是
A.脾功能亢进
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.再生障碍性贫血
12.首选治疗药物是
A.输血小板浓缩液
B.抗纤溶药物
C.免疫抑制剂
D.脾切除
E.肾上腺皮质激素
正确答案:10.D;11.D;12.E
(13-16题共用题干)
女性36岁,主诉头晕乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝脾未触及,血红蛋白58g/L,白细胞8×10/L,血小板185×10/L,血涂片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。
13.明确诊断需做的检查应除外哪项
A.骨髓检查
B.血清铁和总铁结合力
C.染色体检查
D.血清铁蛋白检查
E.MCV、MCH、MCHC
14.为寻找病因应做哪项检查
A.同位素骨扫描
B.妇科检查
C.Cr红细胞半寿命期测定
D.钡剂灌肠
E.叶酸维生素B测定
15.除治疗病因外,还应采取哪项措施
A.血浆灌注
B.补充铁剂
C.大剂量丙球蛋白滴注
D.维生素B和叶酸
E.红细胞集落刺激因子
16.对上述治疗效果反应最早的指标是
A.白细胞数量
B.血红蛋白含量
C.网织红细胞计数
D.叶酸、维生素B含量
E.铁蛋白浓度
正确答案:13.C;14.B;15.B;16.C