甲状腺疾病、肾上腺疾病、糖尿病
一、A1型题:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.甲状腺素的作用哪项最重要
A.促进糖、蛋白及脂肪代谢
B.促进脑的发育
C.促进热能代谢
D.促进水盐代谢
E.增加心脏功能
正确答案:C
2.甲状腺功能亢进症最常见于
A.碘甲亢
B.毒性弥漫性甲状腺肿
C.甲状腺炎伴甲亢
D.多结节性甲状腺肿伴甲亢
E.自主性高功能甲状腺肿结节
正确答案:B
3.甲亢术前加服碘剂的主要目的是
A.减少甲状腺素释放
B.抑制术后纤维组织增生
C.减少甲状腺血供,使腺体质地更坚实
D.抑制自身免疫使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退
E.以上都不是
正确答案:C
4.甲状腺功能亢进症危象的主要临床表现是
A.心率加快、血压高、头晕、头痛
B.心率>160次/分、体温>39℃、腹泻
C.心悸、气促、呕吐、腹泻
D.紫绀、鼻翼扇动、心悸、出汗
E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难
正确答案:B
5.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者,应用肾上腺皮质激素替代治疗,正确的是
A.应终生使用激素替代治疗
B.剂量一旦确定,则终生不变
C.只有当感染、创伤等应激情况时才应用
D.给药途径以肌注为主
E.合并结核时禁用
正确答案:A
二、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(6-11题共用备选答案)
A.空腹血糖
B.糖基化血红蛋白
C.尿糖
D.胰岛素释放试验
E.葡萄糖耐量试验
答案 A B C D E 6.诊断糖尿病最好的指标是
答案 A B C D E 7.调整胰岛素剂量最简便的检查是
答案 A B C D E 8.判断糖尿病控制程度的指标是
答案 A B C D E 9.诊断糖耐量异常的指标是
答案 A B C D E 10.鉴别Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病最好的指标是
答案 A B C D E 11.诊断糖尿病倾向最好的检查是
正确答案:6.E,7.C,8.B,9.E,10.D,11.D
三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(12-14题共用题干)
女性,41岁。身高164cm、体重65kg,近半年多饮、多尿伴乏力。血压20/13.3kPa,余未见明显异常。空腹血糖6.9mmol/L。
12.应做哪项检查以明确诊断
A.重复1次空腹血糖
B.测餐后2h血糖
C.OGTT
D.测24h尿糖、尿蛋白
E.糖化血红蛋白
13.进一步检查,空腹血糖711mmol/L,餐后2h血糖11.1mmol/L。哪项为最佳治疗方案
A.控制饮食,增加运动,监测血糖
B.控制饮食,增加运动,口服格列齐特(达美康)
C.控制饮食,增加运动,口服D860
D.控制饮食,增加运动,口服消渴丸
E.控制饮食,增加运动,胰岛素治疗
14.此时患者血压持续增高达20/14kPa,哪项治疗方案对此患者最合适
A.复降片
B.卡托普利(开搏通)
C.普萘洛尔(心得安)
D.普萘洛尔(心得安)加复降片
E.复降片加硝苯地平
正确答案:12.C;13.A;14.B
(15-18题共用题干)
女,26岁,甲状腺区右侧可扪及一个0.5cm×0.7cm结节,无触痛。
15.首先做何种检查以明确结节的性质
A.甲状腺B超
B.甲状腺CT扫描
C.甲状腺磁共振成像
D.甲状腺细针穿刺
E.甲状腺同位素扫描
16.实验室检查:TT240ng/dl,TT17ug/dl,甲状腺Ⅰ扫描呈热结节。最可能的诊断是
A.甲状腺瘤伴甲亢
B.桥本甲状腺炎
C.甲状腺囊肿
D.甲状腺癌
E.碘甲亢
17.为确诊此结节是否为自主功能性亢进性结节,应选择哪项检查
A.测TT、TT
B.测甲状腺自身抗体
C.TRH兴奋试验
D.T3抑制试验
E.甲状腺Ⅰ扫描加TSH兴奋试验
18.如果确诊为自主功能亢进性结节,首选的治疗方法是
A.同位素Ⅰ放疗
B.丙基硫氧嘧啶
C.手术切除
D.强的松治疗
E.心得安+丙基硫氧嘧啶
正确答案:15.E;16.A;17.E;18.A