第十七、淋巴瘤
一、A1型题:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.男,14岁,颈淋巴结肿大2周,活检示淋巴结结构破坏。可见里-斯细胞。可诊断为
A.传染性单核细胞增多症
B.淋巴结反应性增生
C.霍奇金病
D.非霍奇金淋巴瘤
E.淋巴结结核
正确答案:C 解题思路:颈淋巴结肿大,结合活检淋巴结结构破坏,发现R-S细胞,考虑为霍奇金病。
2.诊断霍奇金病最主要的形态学依据是
A.巨噬细胞
B.T淋巴细胞
C.B淋巴细胞
D.R-S细胞
E.免疫母细胞
正确答案:D 解题思路:病理组织学发现R-S细胞是霍奇金淋巴瘤(HL)的特点。R-S细胞来源于被激活的生发中心后期B细胞。
3.对于恶性淋巴瘤,最有意义的临床表现是
A.发热
B.恶病质
C.贫血
D.无痛性淋巴结肿大
E.肝脾大
正确答案:D 解题思路:无痛性进行性的淋巴结肿大或局部肿块是淋巴瘤共同的临床表现,具有以下两个特点,①全身性:淋巴结和淋巴组织遍布全身且与单核一巨噬细胞系统、血液系统相互沟通,故淋巴瘤可发生在身体的任意部位;②多样性:组织器官不同,受压迫或浸润的范围和程度不同,引起的症状也不同。
4.女,60岁,右颈淋巴结肿大3月,蚕豆大小,其可能性最小的病变是
A.转移癌
B.淋巴结反应性增生
C.恶性淋巴瘤
D.淋巴结结核
E.转移性肉瘤
正确答案:C
5.霍奇金病的最有诊断意义的细胞是
A.R-S细胞.
B.霍奇金细胞
C.陷窝细胞
D.多形性瘤细胞
E.嗜酸性细胞
正确答案:A