一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端 

A．感觉障碍比运动障碍明显

B．感觉和运动障碍均十分严重

C．仅有感觉障碍

D．疼痛明显

E．感觉障碍比运动障碍轻 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：格林-巴利综合征典型的临床表现，运动障碍、感觉障碍、自主神经功能紊乱，突出的表现为运动障碍，感觉症状可有或无。 

 

2．男，26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是 

A．急性脊髓炎

B．脊髓压迫症

C．周期性麻痹

D．急性肌炎

E．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：患者病前两周上感史、双下肢运动障碍、感觉障碍及双腓肠肌压痛阳性，符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断，故选E。注意与其他四项诊断鉴别：A．急性脊髓炎起病时多有发热，肢体瘫痪常局限于一侧下肢，无感觉障碍；B．脊髓压迫症的特点为起病隐袭，病程逐渐进展，出现脊髓一侧或横贯性损害的症状；C．周期性麻痹患者为迅速出现的四肢迟缓性瘫，无感觉障碍，血钾低，可有反复发作史；D．急性肌炎主要侵及骨骼肌，以四肢近端力弱为主，常伴颈肌力弱，无客观感觉缺失；均与本题所诉不符。 

 

3．格林-巴利综合征的病因可能是 

A．病毒感染周围神经

B．病毒感染脊髓

C．脊髓的自身免疫性炎症

D．周围神经自身免疫性炎症

E．细菌感染周围神经 

 

 

 

正确答案:D 

 

4．格林一巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于 

A．起病后一周内

B．起病后一至二周

C．起病后第三周

D．起病后一个月

E．起病后二个月 

 

 

 

正确答案:C 

 

5．急性格林-巴利综合征，哪种治疗较为适宜 

A．大量抗生素静注

B．吡啶斯的明口服

C．大量糖皮质激素

D．血浆交换疗法

E．氯化钾口服 

 

 

 

正确答案:D 

 

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 

6．20岁男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是 

A．格林-巴利综合征

B．脊髓灰质炎

C．周期性麻痹

D．急性脊髓炎

E．重症肌无力 

 

 

 

正确答案:A 

 

7．24岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他未异常。应首先采用的治疗是 

A．针灸

B．激素

C．青霉素

D．血塞通

E．维生素 

 

 

 

正确答案:B 

 

三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（8-10题共用题干） 

30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍 

8．首先应考虑的病是 

A．周期性麻痹

B．格林-巴利综合征

C．癔病性瘫痪

D．急性脊髓炎

E．重症肌无力 

9．首先应做的检查是 

A．血钾测定

B．腰穿检查

C．头部CT

D．高位颈椎X线片或MRI

E．脑电图 

10．以上检查均正常，如何治疗适宜 

A．大量皮质激素

B．大量抗生素

C．新斯的明口服

D．暗示心理疔法

E．血浆置换疗法 

 

 

 

正确答案:8．B；9．A；10．E 

 

（11-12题共用题干） 

男性，42岁，近1个月来，在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5～6秒钟，神经系统检查无阳性体征 

11．其首先考虑的诊断就是 

A．牙痛

B．三叉神经痛（第二支）

C．三叉神经痛（第三支）

D．鼻窦炎

E．单纯感觉性发作（癫痫） 

12．应首先做的辅助检查是 

A．头部X线片

B．头部CT

C．牙部X线片

D．脑电图

E．以上都不是 

 

 

 

正确答案:11．B；12．C