一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．小腿中段火器伤初期处理时，不正确的措施是 

A．要做全身检查

B．输血补液

C．清创后缝合伤口

D．使用破伤风抗毒素血清

E．给予有效的抗生素 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：火器伤清创后一般不做一期缝合，但头、胸、腹及关节的伤口应封闭其体腔，同时保持一定的引流。 

 

2．男性，55岁，被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤。人院查心率108次／分，血压15.0/8.5kPa(113/64mmHg)，急行手术清创。此时的最佳输液原则是 

A．使用升压剂

B．扩容，碱化尿液

C．输血

D．输血浆代用品

E．输葡萄糖 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：患者下肢广泛软组织挫伤，存在挤压综合症的可能性，应扩容，碱化尿液，积极预防挤压伤综合征。 

 

3．初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是 

A．臀部

B．腰部

C．膝关节腔

D．上臂

E．手掌 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：不作清创的只有浅而小的切线伤和点状小弹片伤、出入口都很小的软组织贯通伤和无开放性气胸或仅有少量血气胸而无严重内脏损伤的胸部贯通伤三种情况；伤后清创越早越好；严格无菌原则；切口要够大，清创要彻底。切开深筋膜，去除泥沙、弹片、碎布等异物。切除薜死组织，妥善处理骨片，神经、肌腱、血管；清创后伤口一般不作一期缝合，但头、胸、腹及关节的伤口应缝闭其体腔，同时保持一定的引流。 

 

4．二期处理火器伤延期缝合，应在清创处理后的、 

A．12小时～1天

B．2～3天

C．4～7天

D．8～14天

E．14天以后 

 

 

 

正确答案:C 

 

5．关于创伤的急救和转运，下列哪项是错误的 

A．对昏迷伤员，为防止呕吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔内放一通气管

B．开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带

C．四肢动脉大出血时要上止血带

D．脊柱骨折的伤员必须卧板床

E．已判明无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员可注射止痛剂 

 

 

 

正确答案:A 

 

二、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（6-8题共用备选答案） 

A．切口分类及愈合记录为"Ⅰ／甲"

B．切口分类及愈合记录为"Ⅲ／丙"

C．切口分类及愈合记录为"Ⅱ／甲"

D．切口分类及愈合记录为"Ⅱ／乙"

E．切口分类及愈合记录为"Ⅲ／甲" 

 答案 A B C D E 6．腹股沟疝修补术，切口愈合良好 

  答案 A B C D E 7．右胫腓骨开放骨折，清创内固定后切口愈合良好 

  答案 A B C D E 8．腰椎结核伴椎旁冷脓肿病灶清除术，切口愈合良好 

 

 

 

正确答案:6.A,7.C,8.E 

 

（9-10题共用备选答案） 

A．代谢性酸中毒

B．代谢性碱中毒

C．混合性酸中毒

D．混合性碱中毒

E．呼吸性碱中毒 

 答案 A B C D E 9．损伤后早期，患者呼吸急促可发生 

  答案 A B C D E 10．损伤后休克酸碱失衡继续发展可以发生 

 

 

 

正确答案:9.E,10.A 

 

三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（11-13题共用题干） 

地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌的砖墙压住，震后6小时救出，4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查，脉搏120次／分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。 

11．诊断首先考虑 

A．感染性休克

B．肾挫伤

C．左下肢挫伤

D．左下肢血栓形成

E．挤压伤综合征 

12．静脉输液宜首选 

A．全血

B．血浆

C．右旋糖酐

D．等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液

E．5%葡萄糖溶液 

13．首先应采取的处理是 

A．止痛

B．左下肢固定

C．镇静

D．胸腔闭式引流

E．吸氧 

 

 

 

正确答案:11．E；12．D；13．B　解题思路：1.挤压伤后出现肾功能衰竭和休克称挤压伤综合征。2.休克治疗首选平衡液，等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液即为临床常用的平衡液。3.固定，防止损伤血管，神经。 

 

（14-16题共用题干） 

男性，19岁，车祸致伤，即来院急诊，神志蒙咙、咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左侧胸部严重擦伤、肿胀，心率98次／分，血压16／12kPa(120／90mmHg)，四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有淤斑和严重擦伤。 

14．此时最紧迫的抢救措施是 

A．请胸外科医师会诊处理

B．清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅

C．输血

D．吸氧

E．左下肢夹板固定 

15．下列哪项诊断可不予考虑 

A．颅脑创伤

B．鼻骨骨折

C．肋骨骨折

D．左股骨骨折

E．血气胸 

16．下列处理中不必紧急做的是 

A．吸氧

B．颅脑与胸部、左股骨X线摄片

C．多科会诊处理

D．左下肢包扎固定

E．输血 

 

 

 

正确答案:14．E；15．C；16．A