2012年口腔执业医师考试临床医学基础（外科学）综合练习题五
发布时间：2012-05-04 共1页
| 正确答案:C 解题思路：第一个24小时补液量=50×73×1.5+2000=7475ml |
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| 3．男，25岁，体重50kg，Ⅱ度以上烧伤面积40%，其第1个24小时的前8小时内补液量为 |
| 正确答案:D 解题思路：第一个24小时补液量=50×40×1.5+2000=5000ml，前8小时内补液量为第一个24小时补液量的一半，因此为2500ml。 |
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| 4．男，52岁，烧伤病人，烧伤总面积35%，其中Ⅲ度烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是 |
| 正确答案:C 解题思路：烧伤总面积30%～49%，或Ⅲ度烧伤面积10%～19%：或烧伤面积虽不足30%，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤的为重度烧伤。 |
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| 5．浅Ⅱ度烧伤创面特征是 |
| 正确答案:B 解题思路：烧伤各个分级的特征：Ⅰ度烧伤仅伤及表皮浅层，表面红斑状；浅Ⅱ度伤及真皮的生发层，真皮乳头层，局部水泡形成；深Ⅱ度伤及皮肤的真皮层，介于浅Ⅱ度和Ⅲ度之间；Ⅲ度是全皮层烧伤甚至达到皮下，肌肉骨骼，无水泡，呈蜡白或焦黄甚至炭化。 |
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| 二、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 |
| （6-7题共用备选答案） |
| A．败血症 B．菌血症 C．创面脓毒症 D．脓毒血症 E．真菌败血症 |
6．男．32岁，Ⅲ度烧伤40％，伤后10天，体温40℃，心率140次／分，呼吸36次／分，创面湿，灶性积脓，创周炎症明显，血白细胞计数20×l0.gif) ／L，血培养无菌生长 |
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| 7．女，6岁，烧伤50％．Ⅲ度20％，体温37℃，心率136次／分，呼吸36次／分，创面可见坏死斑，血培养为阴沟杆菌 |
| 正确答案:6.C,7.A |
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| （8-10题共用备选答案） |
| A．气管切开 B．气管插管 C．鼻饲给氧 D．静脉切开或静脉穿刺插管 E．静脉穿刺 |
| 8．男，30岁，火焰烧伤全身3h，烧伤总面积95％，其中Ⅲ度80％．伤后无尿，未行其他任何处理。首选治疗方案是上述哪项 | |
| 9．男，27岁，烧伤6h，烧伤总面积60％，面颈及双上肢为深Ⅱ度至Ⅲ度烧伤，鼻毛烧焦，声嘶，近1h来患者出现进行性呼吸困难，目前患者神志不清，心率120次／分，呼吸4~8次／分，呈叹息样。首选治疗方案是上述哪项 | |
| 10．男，30岁，火焰烧伤面颈部及双手3h，面颈部为Ⅲ度烧伤，体温37℃，心率96次／分，呼吸36次／分，声嘶，咽部红肿。首选治疗方案是上述哪项 |
| 正确答案:8.D,9.B,10.A |
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| 三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 |
| （11-13题共用题干） |
| 男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次／分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。 |
| 11．该病人的烧伤总面积估计为 |
| 12．该病人Ⅲ度烧伤面积为 |
| 13．其中Ⅲ度创面的处理原则是 |
正确答案:11．B；12．B；13．D 解题思路：1.中国新九分法估计成人及儿童体表面积  成人女牲的臀部和双足各占6%。 2.Ⅲ度烧伤为伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨骼等。皮肤坏死，脱水后可形成焦痂，故又称焦痂性烧伤。创面无水疱，蜡白或焦黄，或可见树枝状栓塞血管，触之如皮革，甚至已炭化。感觉消失，皮温低。故题干中双上肢为Ⅲ度烧伤。 3.本题考点烧伤创面处理原则。Ⅲ度创面采取焦痂切除，对于中小面积越早越好，而大面积烧伤则在防治休克平稳后，尽早切痂。 |
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| （14-17题共用题干） |
| 男，29岁，烧伤3h，烧伤总面积80％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度50％，伤后无尿，心率150次／分，呼吸35次／分，伤后头8h输液4500ml(其中胶体800ml)后仍无尿。 |
| 14．针对无尿首先应 |
| 15．还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗 |
| 16．伤后第8天，体温39.8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。最可能的原因是 |
| 17．最佳处理是 |
| 正确答案:14．E；15．C；16．B；17．D |
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