2012年口腔执业医师考试口腔颌面外科学专业综合练习题6

发布时间:2012-05-04 共1页

 A.骨纤维异常增殖症
B.含牙囊肿
C.成釉细胞瘤
D.牙源性角化囊肿
E.根尖囊肿 
 
 
 
正确答案:C 解题思路:骨纤维异常增殖症没有多房型改变;含牙齿囊肿及根尖囊肿为单房型;牙源性角化囊肿没有蜂窝状改变,只有成釉细胞瘤符合题中表现。【考点提示】成釉细胞瘤的X线特征 
 
3.囊肿壁中含皮肤附件的是 
A.角化囊肿
B.舌下腺囊肿
C.表皮样囊肿
D.甲状舌管囊肿
E.皮样囊肿 
 
 
 
正确答案:E 解题思路:题中囊肿中只有皮样囊肿内容物中有皮肤附件【考点提示】颌面部常见囊肿内容物鉴别 
 
4.始基囊肿属于 
A.血外渗性囊肿
B.牙源性囊肿
C.面裂囊肿
D.潴留囊肿
E.硬组织囊肿 
 
 
 
正确答案:B 解题思路:颌骨囊肿分牙源性囊肿、面裂囊肿、外渗性囊肿。始基囊肿应属牙源性囊肿,是发生于造釉器发育早期阶段、牙釉质和牙本质形成之前。血外渗囊肿和外伤有关系,潴留囊肿常发生在软组织内,面裂囊肿是各个突起融合时异常引起的囊肿。【考点提示】口腔颌面部囊肿的发生和分类 
 
5.男性患者,45岁。左下颌骨体部中枢性血管瘤出血,急诊入院。该患者最佳的治疗方案为 
A.严密观察
B.硬化剂注射止血
C.栓塞后手术治疗
D.局部压迫止血
E.即刻手术切除病变下颌骨 
 
 
 
正确答案:C 解题思路:颌骨中枢性血管瘤血供非常丰富,大部分为动脉型,硬化治疗效果差,立刻手术切除下颌骨也会造成大出血,压迫止血效果也不佳,只有术前动脉栓塞后再手术效果好。【考点提示】颌骨中枢性血管瘤的治疗方法 
 
二、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 
(6-10题共用备选答案) 
A.适当限制手术根治范围,以保持机体功能,保护劳动力,提高生活质量,称
B.由于整复手段被充分应用,保证了肿瘤最大限度的根治,并使病人获得一定的功能和外形的恢复称
C.用配戴修复体或人工弥补物的方法,以协助病人在手术后能维持和恢复一定的功能和外貌,称
D.对晚期恶性肿瘤先用化学药物治疗,使肿瘤缩小后再手术,以增加治愈的机会,称
E.应用激光与血卟啉衍生物相结合治疗肿瘤的一种新方法 
 答案 A B C D E 6.赝复治疗 
  答案 A B C D E 7.保存性功能性外科 
  答案 A B C D E 8.重建性功能性外科 
  答案 A B C D E 9.光化学疗法 
  答案 A B C D E 10.术前辅助化疗 
 
 
 
正确答案:6.C,7.A,8.B,9.E,10.D 解题思路:5.记忆性题,口腔颌面部肿瘤治疗方法。 
 
(11-13题共用备选答案) 
A.氮芥
B.平阳霉素
C.甲氨蝶呤
D.长春新碱
E.顺铂 
 答案 A B C D E 11.属植物类抗癌药物是 
  答案 A B C D E 12.属代谢类抗癌药物是 
  答案 A B C D E 13.属细胞毒素类抗癌药物是 
 
 
 
正确答案:11.D,12.C,13.A 解题思路:3.植物类抗癌药物常用的有长春新碱、长春地辛、羟基喜树碱以及紫杉醇等;代谢类抗癌药物常用的有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等;细胞毒素类抗癌药物主要是氮芥、环磷酰胺等;抗生素类常用的有博莱霉素、平阳霉素、阿霉素、表阿霉素等;激素类常用的为肾上腺皮质激素类。 
 
三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 
(14-17题共用题干) 
患者女性,64岁。发现左下牙龈菜花样溃疡6个月,无下唇麻木症状,活检诊为"鳞癌Ⅰ级"。查见溃疡3cm×2cm大小,颌面颈部未触及明显肿大淋巴结。 
14.对该患者应首先补充的局部检查是 
A.PET
B.B超
C.颌骨X线片
D.核素骨扫描
E.CT 
15.该患者的T分类是 
A.T
B.T
C.T
D.T
E.Tis 
16.如该患者领骨仅牙槽突轻度破坏,其治疗方案为 
A.病变侧下颌骨区段切除术+功能性颈清扫术
B.病变区下颌骨区域性扩大切除术,定期复查,密切注意颈部淋巴结改变
C.病变区下颌骨区域性扩大切除术+功能性颈清扫术
D.病变区下颌骨区域性扩大切除术+根治性颈清扫术
E.病变侧下颌骨区段切除术+根治性颈清扫术 
17.如该患者颌骨破坏已至牙根尖水平,其治疗方案为 
A.病变区下颌骨区域性扩大切除术+根治性颈清扫术
B.病变区下颌骨区域性扩大切除术+功能性颈清扫术
C.病变区下颌骨区域性扩大切除术定期复查,密切注意颈部淋巴结改变
D.病变侧下颌骨区段切除术+功能性颈清扫术
E.病变侧下颌骨区段切除术十根治性颈清扫术 
 
 
 
正确答案:14.B;15.B;16.C;17.D 解题思路:1.首先B超检查颈部淋巴结是否有可疑移灶,为手术方案做准备,核素和PET检查全身远处转移灶的。【考点提示】牙龈癌的术前检查准备2.口腔癌原发灶直径在2~4cm之间,T分类为T。【考点提示】口腔癌的临床分期3.牙龈癌患者,仅有牙槽突骨质破坏,没有发现颈部淋巴结转移,所以手术做原发灶的扩大切除,颈部淋巴结为NO,所以做功能性颈清扫。【考点提示】牙龈癌的治疗原则4.牙龈癌患者,颌骨破坏至根尖水平,所以做下颌骨节段性扩大切除,颈部淋巴结为NO,所以做功能性颈淋巴结清扫。【考点提示】牙龈癌的治疗原则 
 
(18-20题共用题干) 
患者男性,51岁左耳下无痛性包块6年半。检查:扪及3.5cm×4.0cm大小,界清,质中,无压痛,可活动,导管口无红肿,分泌液清亮。 
18.根据临床表现,不应考虑的诊断方法是 
A.CT检查
B.术中冰冻活检
C.腮腺造影
D.穿刺细胞学检查
E.切开病检 
19.该患者经99m锝核素扫描,肿块有核浓集,应考虑的诊断是腮腺 
A.神经鞘瘤
B.囊肿
C.淋巴结炎
D.多形性腺瘤
E.腺淋巴瘤 
20.根据你的临床诊断,其最合理的治疗方法应是 
A.肿瘤及腮腺浅叶下极切除术
B.肿瘤及全腮腺切除术
C.肿瘤切除术
D.化疗
E.放疗 
 
 
 
正确答案:18.E;19.E;20.A 解题思路:1.耳垂下腮腺内包快的诊断一般不采用创伤性诊断,诊断不明确的可以手术当中快速冰冻活检,不应该术前切开病检【考点提示】腮腺内肿物诊断方法2.沃辛瘤又名腺淋巴瘤,腺淋巴瘤的特点有锝99同位素浓集现象。【考点提示】腺淋巴瘤的临床诊断方法3.腮腺内腺淋巴瘤是良性肿瘤,在耳垂下的腺淋巴瘤可以在正常组织内手术切除肿瘤和腮腺尾叶即可,不用做放疗、化疗和全腮腺切除。【考点提示】腮腺腺淋巴瘤的治疗原则 
 

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