一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．男，43岁。近几年来左侧腮腺数次肿痛，每年发作1～2次，抗感染治疗可控制。平常口内有时有咸味液体流出。检查腮腺导管口有少量分泌，尚清，该患者不宜实行的治疗是 

A．导管冲洗

B．急性发作时全身抗感染治疗

C．维生素C含服

D．按摩腮腺腺体帮助排唾

E．腮腺切除术 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：根据患者病史及临床表现，可诊断为成人慢性复发性腮腺炎，该疾病具有自愈性，因此，以增强抵抗力，防止继发感染，减少发作为原则。如可以嘱患者多饮水，按摩腺体帮助排空唾液，导管冲洗，含服维生素C或咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，若有急性发作可用抗生素。故该患者不宜实行的治疗是腮腺切除术。 

 

2．男，40岁。左腮腺区切割伤，创口已缝合3周，但仍未愈，有较大量清亮液体流出，进食时明显。该患者发生了 

A．感染

B．腺瘘

C．血清肿

D．腮腺囊肿破裂

E．味觉出汗综合征 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：根据患者左腮腺区切割伤病史及左腮腺区有大量清亮液体流出，特别是进食时明显，不难诊断为腺瘘。腺瘘是指唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊部，因腮腺位置表浅，左腮腺区切割伤很容易导致左侧腮腺腺体及包膜的破坏，从而形成腺瘘。 

 

3．女，54岁。口眼干燥多年，双侧腮腺弥漫性肿大，Schirmer试验<5mm，不宜采用的治疗方法是 

A．0.5%甲基纤维素滴眼

B．经常用液体湿润口腔

C．积极防治龋病

D．中医药治疗

E．切除腮腺：解除自身抗原 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：本题考点为舍格伦综合征的治疗。舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有各种自身免疫疾病征。该疾病治疗主要为对症治疗，眼干可用0.5%甲基纤维素滴眼，口干可用人工唾液湿润口腔，也可用免疫调节剂，如胸腺肽等。如诊断为结节型舍格伦综合征或单发病变，腺体破坏严重、继发感染明显者才可考虑手术切除腺体防止恶性变。 

 

4．关于腮腺浅叶肿瘤手术切除，不正确的是 

A．术前美蓝导管注入

B．可行区域切除术

C．需行面神经解剖术

D．可行浅叶切除术

E．需行腮腺全叶切除术 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：本题考点为腮腺浅叶肿瘤的手术治疗方法。腮腺肿瘤手术中，腮腺浅叶肿瘤手术根据情况可以摘除肿瘤和腮腺浅叶或全部，要做面神经解剖，一般不做术前导管注射美蓝。 

 

5．关于腮腺多形性腺瘤手术的叙述中，错误的是 

A．单纯肿瘤摘除术（剜除术）

B．将肿瘤连同周围腮腺组织一并切除术

C．肿瘤在浅叶时，将肿瘤和腮腺浅叶一并切除术

D．肿瘤在深叶时，将肿瘤连同全腮腺切除术

E．各种术式均要保留面神经 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：本题考点为腮腺多形性腺瘤的手术治疗原则。腮腺多形性腺瘤单纯肿瘤摘除术是错误的，因腮腺多形性腺瘤为临界性肿瘤，包膜不完整，如行单纯摘除术易造成术后复发，而应作肿瘤包膜外正常组织处切除。腮腺肿瘤应保留面神经，下颌下腺肿瘤应包括下颌下腺一并切除。 

 

二、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（6-8题共用备选答案） 

A．儿童复发性腮腺炎

B．舍格伦综合征

C．阻塞性腮腺炎

D．结核

E．腺淋巴瘤符合下列腮腺造影表现的病变是 

 答案 A B C D E 6．主导管扩张，边缘不整齐呈羽毛状，末梢导管弥漫，散在的点状扩张 

  答案 A B C D E 7．主导管扩张呈腊肠状，分支导管扩张 

  答案 A B C D E 8．主导管形态正常，分支导管数目较少，末梢导管点状扩张8年后复查末梢导管点状扩张完全消失 

 

 

 

正确答案:6.B,7.C,8.A　解题思路：3.本题主要考查不同腮腺疾病的造影表现，舍格伦综合征为主导管扩张，边缘不整齐呈羽毛状，末梢导管弥漫，散在的点状扩张；阻塞性腮腺炎为主导管扩张呈腊肠状，分支导管扩张；儿童复发性腮腺炎为主导管形态正常，分支导管数目较少，末梢导管点状扩张8年后复查末梢导管点状扩张完全消失。 

 

三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（9-11题共用题干） 

女，29岁，左颌下区肿块3年，肿块时大时小，进食时局部明显胀痛感。 

9．临床诊治过程中，应着重于 

A．询问颌下肿块发病时间

B．询问肿块与进食关系

C．检查肿块大小与活动度

D．检查体位试验时肿块的变化

E．进行切取活检 

10．重要的检查是 

A．双合诊

B．体位移动试验

C．叩诊

D．听诊

E．透光实验 

11．可能的诊断是 

A．下颌下腺囊肿

B．急性化脓性下颌下腺炎

C．涎石症致慢性下颌下腺炎

D．淋巴管畸形

E．静脉畸形 

 

 

 

正确答案:9．B；10．A；11．C　解题思路：3根据患者症状左颌下区肿块2年，肿块时大时小，进食时局部明显胀痛感，可能的诊断为涎石症致慢性颌下腺炎，应着重于询问肿块与进食关系，并应用双扪诊检查肿块。