2012年口腔执业医师考试口腔颌面外科学专业综合练习题8
发布时间：2012-05-04 共1页
颞下颌关节疾病
| 一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 |
| 1．颞下颌关节脱位，口内法复位的用力方向是 |
| 正确答案:A 解题思路：颞下颌关节脱位，口内法复位：病员端坐在口腔手术椅上，术者立于病员前方，两拇指缠以纱布伸入病员口内，放在下颌磨牙合面，并应尽可能向后；其余手指握住下颌体部下缘，复位时拇指压下颌骨向下，力量逐渐增大，其余手指将颏部缓慢上推，当髁突移到关节结节水平以下后，再轻轻将下颌向后推动。故口内法复位的用力方向是向下、后、上，A正确。 |
|
|
| 2．属于颞下颌关节紊乱病不可逆性保守治疗的是 |
| 正确答案:E 解题思路：颞下颌关节紊乱病的保守治疗方法包括药物治疗、物理治疗、咬合导板治疗、封闭治疗及正畸治疗。其中药物治疗、物理治疗、咬合导板治疗、封闭治疗均为可逆性的，调颌、正畸治疗为不可逆性的。 |
|
|
| 3．男，30岁。双侧颞下颌关节外伤性强直致开口受限。全麻时应采取的方法是 |
| 正确答案:D 解题思路：颞下颌关节强直患者在全麻下进行手术时，为了防止舌后缀发生窒息的危险，应采用清醒插管术，术后应在病员完全清醒后方可拔去器官插管。 |
|
|
| 4．治疗颞下颌关节强直引起的开口困难可选用 |
| 正确答案:E 解题思路：颞下颌关节强直分为真性关节强直和假性关节强直两类。前者是由关节内纤维性或骨性粘连引起，也称关节内强直；后者是因软组织损伤产生的瘢痕限制下颌运动造成的，也称颌间挛缩。关节内强直和关节外强直的治疗一般都须采用外科手术。 |
|
|
| 5．男，7岁。渐进性开口受限2年。检查：右面部丰满，开口度10mm，开口型右偏，右髁突无滑动。最可能的诊断是 |
| 正确答案:C 解题思路：颞下颌关节内强直的常见病因是化脓性炎症，以化脓性中耳炎最常见；另一个常见原因是创伤导致的关节损伤，多数在儿童期由于下颌骨损伤，尤其是髁部的对冲性损伤造成。根据检查结果右面部丰满，开口受限，开口型右偏，右髁突无滑动，因此最可能的诊断是右关节内强直。 |
|
|
| 二、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 |
| （6-7题共用备选答案） |
| A．开口度正常 B．开口过大呈半脱位 C．中度开口受阻 D．弹响及开口过大 E．轻度开口受限 |
| 6．关节盘、关节囊附着松弛后的开口情况是 | |
| 7．翼外肌功能亢进的主要症状是 |
正确答案:6.B,7.D 解题思路：2.各型颞下颌关节疾病的特点，见下表。 |
|
|
| （8-9题共用备选答案） |
| A．0.5%或1%普鲁卡因 B．2%普鲁卡因 C．强地松龙 D．5%鱼肝油酸钠 E．50%葡萄糖液 |
| 8．翼外肌痉挛封闭用 | |
| 9．关节盘后区损伤封闭用 |
| 正确答案:8.B,9.C 解题思路：2.(1)翼外肌痉挛封闭方法：2%普鲁卡因2～3ml行翼外肌封闭，每日1次，5次为一疗程。(2)翼外肌功能亢进封闭方法：0.5%或1%普鲁卡因5ml作翼外肌封闭，每日1次，5～7次为一疗程。(3)关节盘后区损伤封闭方法：泼尼松龙0.5ml加入2%利多卡因0.5～1ml，注射与髁途后区及关节上腔。每5～7天一次。注射1～2次即可。 |
|
|
