一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（1-4题共用题干） 

口腔临床试验是口腔流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项试验研究，在饮水中加入氟，以观察使用氟化物后，患龋率的变化。 

1．开始本试验前首先要确定样本量，下面说法不正确的是 

A．样本量要以试验组和对照组可能的有效率高低为依据

B．随I类错误和Ⅱ类错误概率的变化样本量也需要变化

C．样本量越大试验结果越好

D．样本量过小，检验效能偏低，所得结论不可靠

E．样本量可以参照计算公式进行计算 

2．试验的设计过程中要遵循的必要原则是 

A．配比

B．随意

C．干预

D．盲法

E．交叉 

3．在实施这项试验时，试验组受试者饮用含氟水，而对照组受试者饮用不含氟的水，这种对照是 

A．阳性对照

B．阴性对照

C．空白对照

D．交叉对照

E．历史对照 

4．有关这项试验，最少得持续多长时间 

A．2个星期

B．2个月

C．2年

D．5年

E．10年 

 

 

 

正确答案:1．C；2．D；3．B；4．C　解题思路：试题难度：1．难；2．中；3．中；4．中

 题1：此题要求考生掌握口腔临床试验时样本量的计算方法。本题要求观察饮水加氟后患龋率的变化，可以采用两样本率比较时样本量的计算方法。在这种计算方法中，样本量与试验组和对照组的预期有效率、I类错误和Ⅱ类错误概率相关，所以答案A和B的说法都是正确的。样本量过小所得结论肯定不可靠，样本量也可以用公式计算，所以答案D和E的说法也是正确的。唯一不正确的说法是样本量越大越好，样本量过大可以对试验产生干扰，影响试验结果。因此本题的正确答案应该是C。

 题2：此题要求学生掌握口腔临床试验的设计原则。口腔临床试验必须遵循随机化分组、对照和盲法三个原则。本题答案A指为试验对象配置一个条件基本相似的对照者，答案B指随意将对象分配至试验组或对照组，答案C指试验过程中给予试验对象干预措施，答案E指临床试验方法之一交叉设计临床试验。这些答案与口腔临床试验原则无关，只有答案D是正确答案。

 题3：此题要求考生掌握口腔临床试验对照组的设置方法。口腔临床试验对照组的设置方法有阳性对照、阴性对照、安慰剂对照、空白对照、交叉对照、历史对照和潜在对照等。阳性对照以标准方法或常规方法作对照，空白对照不使用任何措施，交叉对照在试验的不同时期须交换干预措施，历史对照以过去发生的事件作对照。本题中对照组的饮用水除没有氟化物以外，其他均与试验组相同，所以是阴性对照。因此答案B正确。

 题4：此题要求考生熟悉常用口腔临床试验的试验周期。一般一项龋病预防临床试验的周期至少需要2年，因为龋病从发生到形成龋洞需要一个比较长的周期，所以目前在观察预防龋病的效果时，国际上习惯采用2年时间。因此答案C正确。 

 

（5-7题共用题干） 

女童，7岁，乳牙龋坏较多，已充填。六龄牙已萌齐，医生诊断16面中龋，采用龋非创伤性充填(ART)治疗该牙。 

5．该儿童16牙釉质开口小，医生使用扩大窝洞口的器械是 

A．探针

B．镊子

C．挖匙

D．斧形器

E．雕刻刀 

6．应用处理剂清洁制备完成的窝洞，处理剂一般使用 

A．5％磷酸

B．10％磷酸

C．30％～40％磷酸

D．10％聚丙烯酸

E．20％聚丙烯酸 

7．充填窝洞时正确的操作步骤是 

A．用探针将调拌好的玻璃离子放入窝洞

B．用挖匙的凹面压紧玻璃离子

C．用戴手套的手指向窝洞内紧压充填材料约10秒后移开手指

D．去除多余材料，涂凡士林覆盖充填材料并保持干燥30秒

E．充填完毕后立即调整咬合，不需要再涂凡士林 

 

 

 

正确答案:5．D；6．D；7．D　解题思路：试题难度：1．易；2．易；3．易

 题1：本题考查ART技术的基本操作。牙釉质开口小，使用斧形器扩大人口，部分无基釉可能破碎，便于挖匙能进入。

 题2：处理剂的作用是清洁窝洞，促进玻璃离子材料与牙面的化学性粘结。处理剂一般为弱聚丙烯酸(10％)，用小棉球或小海绵球蘸一滴涂布全部窝洞10秒，立即冲洗2次。

 题3：ART正确的操作步骤是干燥窝洞，调拌好的玻璃离子用雕刻刀钝端将其放入备好的窝洞，用挖匙凸面压紧玻璃离子。将戴手套的手指沾凡士林放在充填材料上向龋洞内紧压，当材料不再有黏性后移开手指，约30秒。用咬合纸调骀到正常咬合后，再涂一层涂料，最后让患者漱口并嘱咐1小时内不要进食。