B．维拉帕米

C．普尼拉明

D．哌克昔林

E．氟桂利嗪 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：钙通道阻滞剂可分为选择性钙通道阻滞剂和非选择性钙通道阻滞剂。其中选择性钙通道阻滞剂又包括二氢吡啶类(如硝苯地平，尼莫地平);地尔硫类(如地尔硫；苯烷胺类(如维拉帕米)；非选择性钙通道阻滞剂包括：氟桂利嗪类、普尼拉明类。故本题应选B。考点：钙通道阻滞的分类 

 

3．某一高血压伴充血性心力衰竭患者，同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，应选用治疗的药物是 

A．强心苷(甙)

B．糖皮质激素

C．血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

D．酚妥拉明

E．哌唑嗪 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：酚妥拉明是非选择性α受体阻断药，可直接使血管舒张，也可引起心脏兴奋作用(心收缩力加强，心率加快，输出量增多)。临床用于治疗外周血管痉挛性疾病，缓解嗜铬细胞瘤引起高血压和充血性心衰(舒张小动脉、小静脉，降低心前、后负荷，使心输出量增加，肺充血、肺水肿改善)，故选D。考点：高血压伴充血性心力衰竭患者的治疗 

 

4．关于酚妥拉明作用的描述，正确的是 

A．对突触前膜α：受体无阻断作用

B．降压同时对心排出量无影响

C．首次给药可致严重体位性低血压

D．降压同时对心率无影响

E．主要为直接扩张血管 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：酚妥拉明是短效，α受体阻断药，对α和α受体的亲和力相同。血管舒张作用是其直接作用，大剂量时能阻断α受体。对心脏具有兴奋作用，原因之一由于血管舒张、血压下降而反射性兴奋心脏;另外可阻断去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜仪：受体，促进去甲肾上腺素释放，致使心肌激动心脏β受体。大剂量的酚妥拉明可引起直立性低血压。故本题选E。考点：酚妥拉明的理作用 

 

5．可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是 

A．甘露醇

B．螺内酯

C．呋塞米

D．糖皮质激素

E．氢氯噻嗪 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：螺内酯的不良反应主要有：①高血钾，常表现为嗜睡、极度疲乏、心率减慢及心律失常等，对肾功能不良的病人尤易发生②性激素样作用，男性乳腺发育，女性多毛，月经不调等，停药后可消失；③胃肠道反应；④中枢神经系统反应；⑤其他如口渴、皮疹等。故选B。考点：螺内酯的副作用 

 

二、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（6-8题共用备选答案） 

A．阻断中枢5-HT受体

B．阻断N胆碱受体

C．阻断D受体

D．使突触间隙的Na浓度下降

E．对心肌有奎尼丁样作用 

 答案 A B C D E 6．氯丙嗪的作用机制为 

  答案 A B C D E 7．碳酸锂的作用机制为 

  答案 A B C D E 8．丙米嗪的作用特点为 

 

 

 

正确答案:6.C,7.D,8.E　解题思路：氯丙嗪因阻断DA受体、5-HT受体、α-受体、M受体、H受体，因此作用广泛，但副作用较多，故14题应选c。锂离子理化性质与钠类似，锂离子通过离子通道进入细胞后，置换细胞内Na。抑制Na产生动作电位，从而使细胞兴奋性降低，故15题应选D。丙咪嗪是三环类抗抑郁药，可作用于心血管系统。阻断α-受体，从而降低血压，引起心律失常。此外，丙咪嗪对心肌有奎尼丁样直接抑制效应，故心血管患者慎用，故16题应选E。考点：抗精神失常物的作用机制 

 

（9-11题共用备选答案） 

A．硝苯地平

B．普萘洛尔

C．氢氯噻嗪

D．呋塞米

E．可乐定 

 答案 A B C D E 9．伴有支气管哮喘的高血压病人不用 

  答案 A B C D E 10．伴有外周血管痉挛性疾病的高血压病人首选 

  答案 A B C D E 11．伴有消化道溃疡的高血压患者宜用 

 

 

 

正确答案:9.B,10.A,11.E　解题思路：B受体阻断药普萘洛尔可阻断支气管平滑肌的β受体，呼吸道阻力增加，诱发哮喘，故伴支气管哮喘的高血压患者禁用，因此30题选B。对伴有外周血管痉挛性疾病的高血压病人，应选择对外周小动脉小静脉具有扩张作用的药物，其中硝苯地平对动脉、小动脉具有扩张作用，对静脉也有扩张作用，尤对痉挛性收缩的动、静脉作用更明显，因此31题选A。利血平可以诱发、加重消化性溃疡，故伴有消化道溃疡的高血压患者禁用。中枢交感神经抑制药可乐定，具有中等偏强的降压作用，还能抑制消化道的分泌和运动，因此适用于伴有消化道溃疡的高血压患者，因此32题选E。考点：各种高血压药物得不良反应及适应证