B．造血干细胞移植

C．维生素B12肌注

D．抗胸腺球蛋白

E．肾上腺糖皮质激素口服 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：非重症再障常表现为慢性，其治疗国内目前仍以雄激素为首选，雄激素类主要有司坦唑和丙酸睾丸酮。重症再障常采取异基因造血干细胞移植，再障患者造血干细胞质量缺陷是这一治疗措施的依据，故选A。考点：慢性再障的治疗 

 

3．心尖部触及舒张期震颤。提示 

A．二尖瓣关闭不全

B．二尖瓣狭窄

C．室间隔缺损

D．动脉导管未闭

E．主动脉瓣关闭不全 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：震颤是器质性心脏病的特征性体征之一;其机制为：由于血流经口径较狭窄的部位，或循异常方向流动而产生漩涡，使心壁或血管壁振动，传至胸壁而被触及。震颤常见于某些先天性心脏病和心脏瓣膜狭窄时，瓣膜关闭不全时震颤很少见。本题触诊位置在心尖部，而又是发生在舒张期，故不难诊断为二尖瓣狭窄，故选B。考点：心尖部震颤的病变 

 

4．属器官非特异性自身免疫性疾病的是 

A．重症肌无力

B．系统性红斑狼疮

C．格雷夫斯病((Craves病)

D．慢性甲状腺炎(桥本病)

E．胰岛素依赖性糖尿病(1型糖尿病) 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙嘲胆碱受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病;系统性红斑狼疮是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病，属非特异性自身免疫性疾病。Graves病和慢性淋巴细胞性甲状腺炎是器官特异性自身免疫病。1型糖尿病亦属于特异性自身免疫性疾病。故选B。考点：自身免疫性疾病 

 

5．属于正常细胞性贫血的是 

A．缺铁性贫血

B．慢性失血性贫血

C．急性失血性贫血

D．骨髓增生异常综合征

E．铁粒幼细胞性贫血 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：贫血按红细胞形态分为大细胞贫血、正常细胞贫血和小细胞低色素性贫血;缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血属于小细胞低色素性贫血，排除A、E。慢性失血性贫血为长小细胞性贫血，排除B。骨髓增生异常综合征属于大细胞贫血，排除D。正常细胞性贫血常见于再障、溶血性贫血、骨髓病性贫血、急性失血性贫血。故选C。考点：正常细胞型贫血 

 

二、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（6-8题共用备选答案） 

A．梅毒

B．淋病

C．尖锐湿疣

D．艾滋病

E．肝炎 

 答案 A B C D E 6．以上疾病中潜伏期最长的是 

  答案 A B C D E 7．由螺旋体引起的是 

  答案 A B C D E 8．由球菌引起的是 

 

 

 

正确答案:6.D,7.A,8.B　解题思路：艾滋病的潜伏期可长达十几年，平均潜伏期可达7年，是5个选项中最长的，因此7l题应选D。梅毒由梅毒螺旋体引起，所以72题应选A。淋病由淋病奈瑟菌引起．是一种球菌，因此73题选B。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒引起，肝炎由肝炎病毒引起。考点：各种疾病的病原菌 

 

（9-10题共用备选答案） 

A．基底动脉环(WiIlis动脉环)

B．壳核豆纹动脉

C．大脑中动脉

D．大脑后动脉

E．椎动脉 

 答案 A B C D E 9．脑血栓形成常见病损血管在 

  答案 A B C D E 10．高血压性脑出血常见病损血管在 

 

 

 

正确答案:9.B,10.B　解题思路：纹状体的小动脉长度短、管腔大、壁薄而脆、中层发育较差，血流方向与大脑主要动脉垂直或逆向，造成压力高、血流量大、回旋多的潜在危险，尤其在长期高血压作用下，容易产生玻璃样变性与纤维素样坏死，从而导致出血或血栓形成的可能性增大，引起纹状体、内囊损伤。故79、80选B。考点：脑血管病斑的部位 

 

三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（11-13题共用题干） 

男，70岁。冬春季节咳嗽，咳白痰lO年，胸闷、气急加重半天。 

11．最可能的诊断是 

A．支气管扩张

B．慢性纤维空洞型肺结核

C．慢性肺脓肿

D．慢性支气管炎急性发作

E．硅沉着病 

12．如果右下肺语颇减弱、叩诊鼓音、呼吸音减弱，最可能的并发症是 

A．气胸

B．肺炎

C．胸腔积液

D．重症哮喘

E．呼吸衰竭 

13．该患者应首选的检查是 

A．x线胸片

B．胸部CT

C．纤维支气管镜

D．肺功能

E．诊断性穿刺 

 

 

 

正确答案:11．D；12．A；13．A　解题思路：1.每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2年或更长，并可除外其他已知原因的慢性咳嗽，可诊断为慢性支气管炎。依据该患者的病史及表现认为慢性支气管炎急性发作的可能性更大。故选D。考点：慢性支气管炎的诊断

2.慢性支气管炎的并发症主要有：①慢性呼吸衰竭②自发性气胸：患者呼吸困难突然出现，并具有典型的体征，如语颤减弱、叩诊鼓音等；③慢性肺源性心脏病。该患者的查体所见符合自发性气胸，故选A。考点：慢性支气管炎的并发症

3.自发性气胸是慢性支气管炎的并发症之一，如果有突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，应考虑并发此病，通过x线检查可以确诊。该患者的查体所见复合自发性气胸的体征。故选A。考点：辅助检查的选择 

 

（14-17题共用题干） 

20岁，男性，在一次劳动用力时，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。 

14．该患者胸痛、呼吸困难的原因可能是 

A．急性心肌梗死

B．急性渗出性胸膜炎

C．急性左心功能不全

D．左侧大叶性肺炎

E．左侧自发性气胸 

15．视诊时，可见阳性体征是 

A．左侧胸廓饱满

B．左侧胸廓塌陷

C．双侧胸廓对称

D．桶状胸

E．扁平胸 

16．查体时，左肺叩诊音可出现 

A．清音

B．浊音

C．实音

D．鼓音

E．过清音 

17．肺部听诊时可发现 

A．左肺呼吸音消失

B．左肺呼吸音增强

C．左肺可闻及胸膜摩擦音

D．左肺可闻及支气管呼吸音

E．左肺语音震颤增强 

 

 

 

正确答案:14．E；15．A；16．D；17．A　解题思路：1.患者突发的一侧胸痛，伴有呼吸困难，并有气胸的体征(如气管向对侧移位等)，即可作出初步诊断为自发性气胸。结合x线检查可确诊。其余选项均无气管的移位。故选E。考点：自发性气胸的诊断

2.自发性气胸的常见的视诊体征为患侧胸廓饱满、肋间隙增宽，呼吸运动减弱;胸廓塌陷常见于肺不张、肺纤维化、广泛性胸膜增厚及粘连；双侧胸廓对称是正常现象；桶状胸常见于肺气肿或哮喘发作期；扁平胸常见于慢性消耗性疾病如肺结核。故选A。考点：自发性气胸的视诊

3.自发性气胸的典型体征为叩诊鼓音，另外清音是肺正常的叩诊音。浊音常见于肺组织含气量减少、不含气的肺病变、胸膜病变或胸壁组织局部脓肿。过清音见于肺气肿等。故选D。考点：自发性气胸的叩诊

4.自发性气胸的听诊体征是患肺呼吸音减弱甚至消失，这是由于胸腔积气影响了肺泡呼吸音的传导。故选A。考点：自发性气胸的听诊