一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．男，22岁。左下后牙近来常嵌塞食物疼痛。遇冷热甜酸刺激时敏感，但无自发痛。检查发现，深龋。探洞底敏感，无叩痛。治疗前应当判明的主要问题是 

A．龋洞的大小

B．龋洞的位置

C．龋坏组织的多少

D．腐质颜色的深浅

E．牙本质一牙髓复合体反应 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：食物嵌塞痛、冷热刺激敏感、无自发痛史、探诊洞底敏感无叩痛，这些都是深龋临床表现，龋洞的大小、位置及龋坏组织数量对判断牙髓状态无参考价值，排除A、B、C；腐质颜色在不同患者不同龋坏中有所不同，仅说明龋损类型，排除D。此时应明确龋损是已经引起牙髓炎症还是修复性牙本质已经形成，从而作出下一步治疗计划，故选E。考点：深龋临床检查 

 

2．目前临床根管充填常用的硬性类材料是 

A．银尖

B．牙胶尖

C．塑料尖

D．镍钛尖

E．钴铬合金丝 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：银尖过去曾用，现在不用，所以A错误。塑料尖无x线阻射性，临床不用，所以C错误。镍钛尖、钴铬合金丝临床不用，所以D、E错误，故选B。考点：临床根管充填常用材料 

 

3．调制银汞合金时，若汞量过少。可造成 

A．增加蠕变

B．可塑性增加

C．产生过度膨胀

D．修复体易变形

E．硬而脆 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：银合金与汞在汞齐化中反应生成银-汞相和锡-汞相比例的多少由汞量决定，汞量过少导致此二者生成的量减少，粘接在一起的未反应的颗粒量变少，银汞合金固化后的强度就越大，变得硬而脆，E正确。考点：银汞合金中各相强度 

 

4．男，30岁。偶然发现右侧下颌磨牙牙面发黑。无明显疼痛症状。检查面窝沟深，卡探针，底软，达牙本质浅层。冷热测反应正常。叩(-)，牙龈无异常。患牙的诊断是 

A．釉质发育不全

B．浅龋

C．中龋

D．深龋

E．四环素牙 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：釉质发育不全和四环素牙表现为釉质的变色和实质的缺损，局限于釉质层，不达牙本质浅层，所以A、E错误。浅龋不达牙本质浅层，所以B错误。深龋达牙本质中深层，所以D错误。牙面发黑，无明显疼痛症状，耠面窝沟深，卡探针，底软，达牙本质浅层，余无异常，所以诊断为中龋，C正确。故选C。考点：中龋的诊断 

 

5．女。44岁。因右上后牙遇冷热敏感1周就诊。检查发现龋，洞底较深、近髓。去腐质过程中患者疼痛明显，首选的治疗方法应是 

A．局麻下开髓作牙髓治疗

B．可行安抚治疗或间接盖髓

C．行氢氧化钙制剂直接盖髓

D．聚羧酸锌粘固粉垫底永久充填

E．氧化锌丁香油粘固粉垫底永久充填 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：邻合面深龋近髓，去腐过程中可能露髓，因疼痛明显应怀疑已经露髓，故应先安抚治疗或间接盖髓，观察牙髓情况再确定进一步治疗计划，故选B;因为不能确定牙髓是否存在炎症，同时不能确定是否露髓，不能盲目开髓治疗，排除A；不能确定露髓孔大小，同时去腐未净疼痛，不适宜直接盖髓，排除C；未明确牙髓情况，禁忌永充，排除D、E。故选B。考点：龋坏露髓处理方法 

 

二、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（6-7题共用备选答案） 

A．牙隐裂

B．牙根折

C．氟牙症

D．龋

E．四环素牙 

 答案 A B C D E 6．探诊适用于 

  答案 A B C D E 7．X线检查适用于 

 

 

 

正确答案:6.D,7.B　解题思路：牙隐裂一般可以用咬诊和染色检查。牙根折一般可以用x线检查，可以检查牙折位置。氟牙症、四环素牙一般表现为颜色改变和硬组织损害，一般用视诊，一般不用探诊和x线检查。龋有色形质的改变，探诊可以检查龋的质地改变。所以第91题应该选D，第92题应该选B。考点：牙科检查 

 

（8-10题共用备选答案） 

A．药物性根尖周炎

B．牙周炎咬合痛

C．残髓炎

D．药物性牙周组织坏死

E．继发牙髓炎 

 答案 A B C D E 8．充填物过高。咬合时出现早接触可引起 

  答案 A B C D E 9．备洞时未去尽龋坏组织，致使充填后龋损继续发展。可引起 

  答案 A B C D E 10．以亚硝酸失活剂置于邻面洞时，由于封闭不严，药物渗漏可引起 

 

 

 

正确答案:8.B,9.E,10.D　解题思路：牙周炎咬合痛一般由于充填物过高，咬合时出现早接触，或流电作用引起，因此156题选B。继发牙髓炎可由于深洞未护髓，去腐未净等引起，因此157题选E。考点：牙体牙髓治疗的并发症残髓炎是根管治疗不彻底，残留部分感染牙髓引起的。药物性牙周组织坏死可由砷剂等失活剂渗漏到牙周组织引起，因此158题选D。 

 

三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（11-12题共用题干） 

男，14岁，上颌牙龈时常流脓多日。查深龋，探无髓孔，松动Ⅱ°叩(±)，温测无反应，患牙唇侧根尖有一瘘管。 

11．为明确诊断，需作的检查是 

A．电活力测试

B．涂片检查

C．瘘管检查

D．x线片

E．穿刺 

12．临床治疗宜采用 

A．活髓切断

B．塑化治疗

C．开放引流

D．根管治疗

E．干髓术 

 

 

 

正确答案:11．D；12．D　解题思路：1.此患者牙龈长期流脓，查深龋，探无穿髓孔，松动Ⅱ。，叩(±)，温测无反应，唇侧根尖处有一瘘管。可怀疑此患者有根尖周病变，为确诊需要进行x线片检查，若发现根尖周低密度影则可确诊。所以D正确。电活力测牙髓活性，对根尖周炎无诊断意义，排除A;同理可排除B、C、E。考点：根尖周炎诊断

2.慢性根尖周炎彻底治疗选择根管治疗，所以本暮选D。考点：慢性根尖周炎治疗 

 

（13-15题共用题干） 

患儿10岁，上前牙牙龈时常流脓1月余。查远中舌面深龋，探无反应，无穿髓孔，牙松动1度，叩痛(+)，冷热测无反应，唇侧牙龈近根尖处有一窦道口。 

13．为确定诊断。临床需做的检查是 

A．电活力测试

B．穿刺

C．局部麻醉

D．x线片

E．涂片 

14．临床拟诊断为 

A．急性牙髓炎

B．慢性牙髓炎

C．急性根尖周炎

D．慢性根尖周炎

E．牙周脓肿 

15．临床治疗应选择 

A．干髓术

B．活髓切断术

C．根管治疗术

D．拔除

E．塑化治疗 

 

 

 

正确答案:13．D；14．D；15．C　解题思路：1.根据题意，患者无明显自觉症状，查有深龋、牙龈有流脓、有窦道口，叩痛(+)，冷热测无反应，最有可能诊断为慢性根尖周炎，临床需x线片才能确诊，所以D选项正确。考点：慢性根尖周炎的检查

2.急性牙髓炎有自发剧烈痛，所以A选项错误。慢性牙髓炎不会有流脓、窦道口，所以B选项错误。急性根尖周炎有明显自发痛，疼痛剧烈，所以C选项错误。牙周脓肿冷热测正常，所以E选项错误。综上，结合病例陈述，可拟诊断为慢性根尖周炎，选D。考点：慢性根尖周炎的诊断

3.慢性根尖周炎一般采用根管治疗，清除感染源，所以C选项正确。考点：慢性根尖周炎的治疗