一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．女，30岁。左腭部肿块2年，渐增大，表面部分呈浅蓝色。触诊为实性。无结节，压迫无退缩．无症状。最可能的诊断是 

A．海绵状血管瘤

B．黏液囊肿

C．黏膜表皮样癌

D．多形性腺瘤

E．炎症 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：黏液表皮样癌根据黏液细胞的比例、细胞的分化、有丝分裂象的多少，以及肿瘤的生长方式，分为高分化和低分化两类。女性多于男性，发生于腮腺者居多。高分化者常呈无痛性肿块，生长缓慢。肿瘤大小不等，边界可清或不清，质地中等偏硬，表面可呈结节状。有时可呈囊性，表面黏膜呈浅蓝色，应与囊肿鉴别，根据题干描述可初步诊断为黏膜表皮样癌。黏液囊肿好发于下唇及舌尖腹侧。囊肿位于黏膜下，表面仅覆盖一薄层黏膜，故呈半透明、浅蓝色小泡，状似水疱。质地软而有弹性。囊肿很容易被咬伤而破裂。故排除B。无红肿热痛典型表现，排除E，选C。考点：黏膜表皮样癌诊断 

 

2．男，27岁。因伤致面中部损伤，昏迷半小时。除面中部开放性骨折表现以外。有血及脑脊液自鼻、耳流出。现神志清楚。逆行性遗忘，神经系统检查未见异常。病理反射阴性。若患者烦躁不安。使用的药物中禁忌的是 

A．安定

B．鲁米那钠

C．咪唑安定

D．吗啡

E．安痛定 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：鲁米那钠属于苯巴比妥类药物，对严重肺功能不全(如肺气肿)、支气管哮喘及颅脑损伤呼吸中枢受抑制者慎用或禁用，所以此题选B，其他药物都有镇痛效果，且没有相关禁忌证。考点：镇痛使用 

 

3．单根牙近根尖1／3折断时。取根应采用的器械是 

A．根尖挺

B．丁字挺

C．根钳

D．根挺

E．直挺 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：高位断牙选择直挺，低位断牙使用根挺，根尖1／3折断选用根尖挺，题目描述符合根尖挺的使用条件，所以A正确，D、E错误，丁字挺不用于牙根的拔除，所以B不选，对于断面在牙颈部或更高时刻用根钳拔出，但对于断面低于牙槽嵴则需要牙挺，所以D错误，故选A。考点：牙根拔除时拔牙器械的选择 

 

4．女，15岁。不慎跌倒致左髁突骨折。CT示骨折线位于关节翼肌窝上方。髁突断端可能的移位方向是 

A．向前移位

B．向后移位

C．向内移位

D．向外移位

E．不移位 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：髁突骨折移位方向有内移位、前内移位、外移位。此患者cT示骨折线位于关节翼肌窝上方。关节翼肌窝下为翼外肌附着，拉下颌向前向外，而上面髁颈的骨折容易向内移位，所以C正确。考点：髁突骨折移位表面 

 

5．男，30岁。双侧髁突高位骨折且有前牙开。后牙早接触。治疗上宜选用 

A．切开复位内固定

B．切开内固定后颌间牵引

C．颌间结扎

D．髁突摘除术

E．颅颌弹性绷带牵引 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：髁突骨折的治疗的标准：面部对称、下颌无痛性运动、咬合关系正常。髁突骨折的分类：髁头骨折、髁颈骨折、髁颈下骨折、矢状骨折。咬合关系正常者可采取保守治疗：下颌制动10～21天，配合理疗进行张口训练。骨折后移位或脱位，伴升支垂直高度明显降低，并继发错者应采用手术治疗。选择颌后切口，暴露骨折后解剖复位并进行穿接固定。综上，仅A项符合。考点：双侧髁突高位骨折治疗方法