B．癫痫

C．椎一基底动脉供血不足

D．神经功能性头痛

E．颅内高压 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：题中所列五项均可引起头痛，但伴随症状不同，伴剧烈呕吐多提示颅内高压，伴抽搐和意识障碍为癫痫，伴眩晕常见于脑供血不足和小脑肿瘤，伴失眠、焦虑等见于神经功能性头痛，而偏头痛多无伴随症状。 

 

3．瘘孔中长期排脓，有时可排出死骨片的颌骨骨髓炎是 

A．新生儿颌骨骨髓炎

B．中央性颌骨骨髓炎急性期

C．中央性颌骨骨髓炎慢性期

D．边缘性颌骨骨髓炎增生型

E．边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：颌骨骨髓炎常在发病后两周以后由急性期转为慢性期，并逐步进入死骨形成及分离的阶段，在口腔内及颌面部皮肤形成多个瘘孔，有时从瘘孔中排出死骨片。 

 

4．以下描述与颌骨原发性骨内鳞状细胞癌不相符的一项是 

A．好发于下颌骨磨牙区

B．可以出现下唇麻木、疼痛，牙齿酸痛

C．影像学表现为颌骨溶骨性骨破坏，边缘虫蚀状

D．溶骨性骨破坏周围骨质轻微增生硬化

E．可引起病理性骨折 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：颌骨原发性骨内鳞状细胞癌病变周围骨质无增生硬化。 

 

5．面部开放性损伤，伤后12小时就诊，应采取的措施是 

A．换药，不清创

B．清创后不缝合

C．清创后一期缝合

D．清创后延期缝合

E．清创后放引流条 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：面部开放性损伤12小时，尚无明显感染时，应给予清创后一期缝合。不清创、不缝合或延迟缝合、置引流条均有可能增加伤口感染的机会和使伤口愈合的瘢痕变大。 

 

二、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（6-7题共用备选答案） 

A．第I类，高位

B．第Ⅱ类，中位

C．远中阻生，低位

D．远中阻生，中位

E．近中阻生，中位 

 答案 A B C D E 6．下颌智牙完全萌出，且其最高部位平行于平面，其可能的诊断为 

  答案 A B C D E 7．下颌智牙牙根向远中倾斜，其最高部位低于平面、高于第二磨牙颈部，其可能的诊断为 

 

 

 

正确答案:6.A,7.E　解题思路：牙与下颌支前缘和第二磨牙远中面之间，有足够间隙可以容纳阻生第三磨牙时为I类；牙在骨内的深度分为高位、中位、低位，当牙的最高部位平行或高于平面时为高位，位于平面与第二磨牙颈部时为中位。 

 

（8-9题共用备选答案） 

A．再生障碍性贫血

B．海洋性贫血

C．铁粒幼细胞性贫血

D．缺铁性贫血

E．慢性疾病贫血 

 答案 A B C D E 8．哪一种是溶血性贫血 

  答案 A B C D E 9．哪一种是正常红细胞性贫血 

 

 

 

正确答案:8.B,9.A　解题思路：海洋性贫血是由于遗传性珠蛋白异常使红细胞破坏过多引起的溶血性贫血，而其他几种贫血均为红细胞生成减少引起的贫血；再生障碍性贫血是正常红细胞性贫血，而其他均有血红蛋白合成减少，因而表现为小细胞或低色素小细胞贫血。 

 

三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（10-12题共用题干） 

女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分，BP120／60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示窦性心律不齐 

10．初步诊断最可能是 

A．原发性甲亢

B．单纯性甲状腺肿

C．继发性甲亢

D．桥本甲状腺炎

E．亚急性甲状腺炎 

11．确诊主要根据 

A．颈部CT

B．血T、T值

C．甲状腺B超

D．颈部X线检查

E．MRI 

12．最佳的治疗方法是 

A．内科药物治疗

B．甲状腺大部切除术

C．甲状腺全切术

D．同位素治疗

E．外放射治疗 

 

 

 

正确答案:10．A；11．B；12．B　解题思路：该患者甲状腺结节样肿大多年后出现甲亢，为多结节性甲状腺肿伴甲亢，属于原发性甲状腺功能亢进。该病确诊主要依据甲状腺功能检查，即血T3、T4值。多结节性甲状腺肿伴甲亢首选手术治疗。 

 

（13-16题共用题干） 

患者男性65岁，舌癌术后5年，术后曾行颈部及颌下区放疗，剂量不详，1个月前出现下颌牙龈溃疡，经久不愈，且局部骨外露伴下颌区域针刺样剧痛 

13．此患者可能的诊断是 

A．下颌牙龈癌

B．原发性三叉神经痛

C．边缘性颌骨骨髓炎

D．中央性颌骨骨髓炎

E．放射性颌骨坏死 

14．对此患者疾病治疗有意义的方法是 

A．全身化疗

B．局部放疗

C．高压氧治疗

D．射频治疗

E．切开引流 

15．此患者如进行手术治疗应选择的术式是 

A．三叉神经撕脱术

B．骨髓炎刮治术

C．局部骨方块切除术

D．待死骨分离后摘除死骨

E．在死骨边缘的正常骨内行死骨切除 

16．口腔颌面部软组织对放射线平均耐受量约为6～8周给予 

A．20～40Gy

B．40～60Gy

C．60～80Gy

D．80～100Gy

E．100Gy以上 

 

 

 

正确答案:13．E；14．C；15．E；16．C　解题思路：由于该患者舌癌术后行放射治疗，且局部骨外露伴下颌区域针刺样剧痛，因而可诊断为放射性颌骨坏死。高压氧可提高局部组织的含氧量，促进病变区域血液循环，加快坏死骨块的分离，有利于创伤愈合；清除死骨时需将死骨边缘的正常骨内残留病灶彻底清除干净，以防病变再发的可能。口腔颌面部软组织对放射线平均耐受量约为6～8周给予60～80Gy。