一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．龋损形成的过程如下，除外 

A．硬组织脱矿、崩解

B．色素沉着

C．牙釉质的再矿化

D．修复性牙本质形成

E．腐坏牙本质再矿化 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：龋损是一种牙齿在牙面菌斑和代谢产物作用下发生的慢性、进行性破坏的疾病。龋损形成的过程，有牙齿硬组织，包括牙釉质、牙本质和牙骨质的脱矿和再矿化、色素沉着、硬组织崩解以及在龋损相应部位的牙髓组织有修复性牙本质的形成，故可排除A、B、C、D。而腐坏的牙本质是不可能再矿化的，故本题选E。 

 

2．急性牙间龈乳头炎的病因应除外 

A．硬食物刺伤

B．局部用药

C．充填物悬突

D．食物嵌塞

E．邻面龋 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：龈乳头炎是伴有局部促进因素的菌斑性龈炎，个别龈乳头受到机械或化学刺激，如食物嵌塞，充填物悬突，不良修复体，不正确地剔牙、异物等，因此A、C、D、E均不是正确答案。而局部用药不会引起龈乳头炎，故本题选B。 

 

3．良性黏膜类天疱疮的临床特点是 

A．疱壁薄而松弛

B．牙龈易受累

C．愈后不发生组织瘢痕粘连

D．发病急

E．尼氏征阳性 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：良性黏膜类天疱疮为慢性发作过程，因此D错误；好发于牙龈，最典型的表现呈剥脱性龈炎样的损害，则答案B正确；临床上表现为疱壁紧张，尼氏征阴性，所以答案A和E错误；本病又叫做瘢痕性类天疱疮，因为它愈后可遗留瘢痕，故C错误。故本题选B。 

 

4．皮肤表现为虹膜状红斑的是 

A．盘状红斑狼疮

B．口腔扁平苔藓

C．多形性红斑

D．天疱疮

E．类天疱疮 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：盘状红斑狼疮皮肤表现为"蝴蝶斑"，排除A；口腔扁平苔藓皮肤表现为紫红色或暗红色多角形扁平丘疹，可见Wickham纹，排除B；天疱疮皮肤表现为大小不等的水疱，疱破形成溃疡，排除D；类天疱疮皮肤表现为张力性大疱，不易破，排除E。虹膜状红斑，即直径为0.5cm左右的圆形红斑的中心有粟粒大小的水疱，又称靶形红斑，为多形性红斑典型的皮肤病损，故选C；故本题选C。 

 

5．口腔黏膜白斑临床上可有下述表现，除了 

A．白色或灰白色的均质斑块或呈皱纸状斑块

B．白色不规则隆起伴有乳头状突起

C．呈颗粒状红白间杂病损

D．在白色斑块的基础上有溃疡形成

E．白色凝乳状假膜 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：白斑的临床表现可分为斑块状、皱纹纸状、颗粒状、疣状和溃疡状。斑块状表现为白色或灰白色均质斑块，皱纹纸状表现为皱纸状斑块，因此排除A。疣状表现为白色不规则隆起伴有乳头状突起，因此排除B。颗粒状表现为颗粒状红白间杂病损，因此排除C。溃疡状表现为在白色斑块的基础上有溃疡形成，因此排除D。白色凝乳状假膜是白色念珠菌病的口腔表现，故本题选E。 

 

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 

6．10岁，女性，患儿在口腔检查时发现缺失，缺失牙间隙已明显缩小，拟采用哪种间隙保持器最为合适 

A．远中导板保持器

B．丝圈保持器

C．功能性活动保持器

D．舌弓保持器

E．间隙扩展装置 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：远中导板保持器用于第一恒磨牙异位萌出，因此A错误。丝圈保持器用于第一乳磨牙单侧缺失，或第一恒磨牙萌出后，第二乳磨牙单侧缺失，但本例中，缺牙间隙已明显缩小，丝圈保持器已不再适用，而应采用间隙扩展装置，因此B错误，E正确。功能性活动保持器用于多个乳牙丧失，因此C错误。舌弓保持器用于保持牙弓周长，因此D错误。故本题选E。 

 

7．患者，女性，35岁，发现舌背白色病损4个月，检查发现其舌背左侧为0.5cm×0.5cm白色角化病损，边界欠清楚，表面光滑略呈淡紫色。病人发病前有精神创伤史，下肢皮肤有多角形紫红色丘疹，表面有Wickham条纹。分析该病人诊断可能是 

A．白斑

B．扁平苔藓

C．白色角化症

D．梅毒斑

E．盘状红斑狼疮 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：虽然本题的五个答案都可出现口腔黏膜白色病损，但从题干可得知本病同时有口腔黏膜和皮肤损害，是皮肤一黏膜病，因而首先可排除答案A和C。根据皮损发生在下肢，不是盘状红斑狼疮好发的部位，可排除答案E。根据皮损特点Wickham纹可确定答案是B，而非D。故本题选B。 

 

8．患者40岁，男性。主诉颊黏膜白色斑块约1年，检查见左侧颊黏膜约1cm×1.5cm的白色斑块，界限清楚，微高出黏膜，表面有小结节状突起（病理切片略）。此病的诊断可能是 

A．红白斑，上皮单纯增生

B．白斑，上皮单纯增生

C．白斑，伴上皮异常增生

D．慢性盘状红斑狼疮，伴上皮异常增生

E．扁平苔藓，伴上皮异常增生 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：由题干中所描述的"左侧颊黏膜为1cm×1.5cm的白色斑块，界限清楚，微高出黏膜"，表明白斑的可能性大，因此可排除D、E。由于题干未提及黏膜充血发红，因此可排除答案A。本病损"表面有小结节状突起"，提示可能是疣状白斑，上皮异常增生的可能性大，故C正确。故本题应选C。 

 

9．对患者进行口腔检查时发现其某颗指数牙的龈上牙石覆盖面积为牙面的1/3～2/3，根据简化牙石指数，应记为 

A．0

B．1

C．2

D．3

E．4 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：牙石指数(calculusin-dex，CI)0：无牙石；1：龈上牙石覆盖牙面在1/3以下；2：龈上牙石覆盖牙面在1/3～2/3；3：龈上牙石覆盖牙面在2/3以上。故本题选C。 

 

10．1名12岁儿童由饮水含氟量0.3ppm地区迁居到饮水含氟量1.2ppm地区，氟牙症发生的可能性为 

A．0%

B．25%

C．50%

D．75%

E．100% 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：氟牙症是牙形成和矿化期摄人过量氟引起的一种釉质矿化不全。0～5岁是牙的形成和矿化期，当地饮水氟浓度在0.5ppm以下属于低氟地区（且没有其他氟污染情况），就可以判断出这个12岁男孩虽然迁居高氟区(1.2ppm)也不会产生氟牙症，因此A正确。故本题选A。 

 

三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（11-13题共用备选答案） 

A．牙髓切断术十根尖诱导成形术

B．干髓术

C．间接盖髓术

D．直接盖髓术

E．B+D 

 答案 A B C D E 11．根尖尚未形成的年轻恒牙深龋露髓，可采用 

  答案 A B C D E 12．年轻恒牙冠折未露髓者，一般采用 

  答案 A B C D E 13．乳牙备洞时意外露髓，可采用 

 

 

 

正确答案:11.A,12.C,13.D　解题思路：对于根尖尚未形成的年轻恒牙深龋露髓，因深龋露髓，牙髓已经出现病变，因此直接盖髓术已不适用，而应采取牙髓切断术，并诱导根尖形成，因此115题选A。对于年轻恒牙冠折未露髓者，因牙髓未受到感染，因此可采用间接盖髓术，因此116题选C。乳牙备洞时意外穿髓，则可采用直接盖髓术，因此117题选D。 

 

（14-16题共用备选答案） 

A．糜烂

B．棘细胞层内疱

C．基底层下疱

D．基底细胞液化变性

E．溃疡 

 答案 A B C D E 14．良性黏膜类天疱疮的主要病理变化之一是 

  答案 A B C D E 15．慢性盘状红斑狼疮的主要病理变化之一是 

  答案 A B C D E 16．天疱疮破溃后的病理变化之一是 

 

 

 

正确答案:14.C,15.D,16.A　解题思路：1.良性黏膜类天疱疮的病理表现可见上皮与结缔组织之间有水疱或裂隙，为上皮下疱，因此124题选C，而棘细胞层内疱是天疱疮的主要病理表现。慢性红斑狼疮的病理可见基底层显著液化变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，因此125题选D。糜烂是上皮的部分损伤，不损及基底细胞层，而溃疡是上皮全层的损伤，因天疱疮是棘层内疱，因此126题选A。 

 

四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（17-19题共用题干） 

患儿10岁，上前牙牙龈时常流脓1个月余。查远中舌面深龋，探无反应，无穿髓孔，松Ⅰ度，叩痛(+)，冷热测无反应，唇侧牙龈近根尖处有一窦道口。 

17．为确定诊断，临床需要做的检查是 

A．电活力测试

B．穿刺

C．局部麻醉

D．X线片

E．涂片 

18．临床拟诊断为 

A．急性牙髓炎

B．慢性牙髓炎

C．急性根尖周炎

D．慢性根尖周炎

E．牙周脓肿 

19．临床治疗应选择 

A．干髓术

B．活髓切断术

C．根管术

D．拔除

E．塑化治疗 

 

 

 

正确答案:17．D；18．D；19．C　解题思路：1.由上可知：患者无明显自觉症状，查有深龋、牙龈有流脓、有窦道口，叩痛(+)，冷热测无反应，最有可能诊断为慢性根尖周炎，慢性根尖周炎要有X线片才能确诊，所以D选项正确。A、B、C、E选项意义不大，可排除。故本题选D。2.急性牙髓炎有自发剧烈痛，所以A选项错误。慢性牙髓炎不会有流脓、窦道口，所以B选项错误。急性根尖周炎有明显自发痛，疼痛剧烈，所以C选项错误。牙周脓肿冷热测正常，所以E选项错误。综上，结合病例陈述，可拟诊断为慢性根尖周炎，故本题选D。3.慢性根尖周炎的治疗一般用根管治疗，清除感染源，所以C选项正确。干髓术、活髓切断术用于炎症局限在冠髓的牙髓炎，所以A、B选项错误。拔除没有必要，所以D选项错误。塑化治疗不用于前牙，所以E选项错误。故本题选C。 

 

（20-22题共用题干） 

女性，50岁。牙龈增生影响咀嚼1年。检查见全口牙龈肥大增生，覆盖牙面约1/2，结节状。探诊时有出血，个别牙龈增生严重处牙齿有移位。 

20．为了有助于诊断，最应注意询问的病史为 

A．月经状况

B．子女情况

C．饮食状况

D．服药史

E．流行病学史 

21．如果该患者进行过肾移植手术，并在1年中一直接受治疗，则最可能的诊断是 

A．药物性牙龈增生

B．牙龈纤维瘤病

C．坏死性龈炎

D．快速进展性牙周炎

E．白血病的牙龈病损 

22．导致该病的主要原因是 

A．免疫抑制药环孢菌素A

B．遗传因素

C．螺旋体

D．白细胞大量浸润

E．血压过高 

 

 

 

正确答案:20．D；21．A；22．A　解题思路：1.1.由上可知：全口牙龈肥大增生、覆盖牙面约1/2，为牙龈增生的表现，所以最有可能是药物性牙龈增生，因此应该询问服药史，所以D选项错误。故本题选D。2.由上可知：全口牙龈肥大增生、覆盖牙面约1/2，为牙龈增生的表现，可能是药物性牙龈增生，再加上肾移植手术需要服用免疫抑制剂--环孢菌素，这种药长期服用易发生药物性牙龈增生，所以A选项正确。B、C、D、E选项均错误。故本题选A。3.由上可知肾移植手术需要服用免疫抑制剂--环孢菌素，这种药长期服用易发生药物性牙龈增生，所以A选项正确。遗传因素、螺旋体、白细胞大量浸润、血压过高不是药物性牙龈增生的病因，所以B、C、D、E选项错误。故本题选A。