临考押题(二) 第四单元
一、A1型题:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.使用面弓的目的是
A.确定前伸髁导斜度
B.将上下颌骨之间的位置关系转移到架上
C.将上颌骨与颞下颌关节的位置关系转到架上
D.转移关系到架上
E.保持上下龈骨之间的位置关系
正确答案:B 解题思路:面弓转移的目的是将上颌与颞下颌关节的关系转移到架上,所以B正确,其他选项的说法不确切,所以排除A、C、D、E,故本题选B。
2.不适合做可摘局部义齿修复的是患者患有
A.肝炎
B.牙周病
C.偏头痛
D.癫痫
E.高血压
正确答案:D 解题思路:非适应证,如缺牙后因长期未修复,二侧邻牙移位致使缺牙间隙变得过小,将影响以后人工牙的强度,易折裂、折断者;或缺牙二侧邻牙过短、过小,过于圆突状或锥形状,造成可摘义齿难以在口腔内固位时,不适宜做可摘局部义齿修复;患精神病患者或失去自理能力的患者也不适宜做可摘局部义齿,以免患者将义齿误吞。所以D是禁忌证,其他选项不是,排除A、B、C、E,故本题选D。
3.铸造金属全冠颈部肩台的宽度通常为
A.0.3~0.4mm
B.0.5~0.8mm
C.0.9~1.0mm
D.1.1~1.2mm
E.1.3~1.5mm
正确答案:B 解题思路:铸造金属全冠边缘的最佳选择为宽0.5~0.8mm的无角肩台。这种肩台设计既可保证边缘具有一定的强度,也使牙体预备时尽量减少了磨除量,同时考虑预备体和全冠的抗力型。故本题选B。
4.为后牙铸造金属全冠做牙体预备时,错误的做法是
A.邻面聚合角以2°~5°为宜
B.各轴面角的线角磨圆钝
C.面磨除一般为0.5~1.0mm
D.上颌牙舌尖斜面不必多磨
E.颈部预备凹形肩台
正确答案:C 解题思路:铸造金属全冠牙体预备具体要求有以下几点:①全冠面金属的厚度在非功能尖最小为1.0mm,在功能尖最小为1.5mm;②全冠各相对应轴角壁应相互平行,或向聚合度<6°;③各轴面角的线角应圆钝;④全冠边缘的最佳选择为宽0.5mm的无角肩台;最好位于龈下。上颌舌尖和下颌颊尖为功能尖,需要有足够的修复空间。对照各选项,可得出错误的做法是C,其他正确,故不选。故本题选C。
5.全口义齿重衬的目的是
A.取压力印模
B.升高垂直距离
C.使义齿组织面与组织更贴合
D.增加基托强度
E.增加义齿丰满度
正确答案:C 解题思路:重衬是全口义齿基托组织面上添加一层树脂衬层,当牙槽骨吸收和软组织形态改变,导致基托组织面与承托区黏膜不密合时,通过重衬的方法,使重衬的树脂充满不密合的间隙,使基托组织面与承托区黏膜组织恢复紧密贴合,可增加义齿的固位力。所以C正确,其他A、B、D、E与义齿重衬无关,故本题选C。
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
6.某地区自来水氟化3年后防龋效果不明显,需要进一步考虑
A.加强口腔健康教育
B.增加食盐加氟措施
C.提倡使用含氟牙膏
D.注意合理营养
E.强化饮水氟浓度的监测和调节
正确答案:E 解题思路:自来水氟化的防龋效果主要表现在龋病的减少和龋病进展的缓慢。3年后防龋效果不明显的原因主要是自来水中氟化物的浓度偏低(偏高则会产生氟牙症问题),应加强监测与调控力度,保持适宜的防龋浓度,因此E正确。由于有摄氟过量的问题,一个人不能同时接受两种或两种以上全身用氟措施,这样会有摄氟过量的问题,因此B错误。故本题选E。
7.为了提高老年人的口腔保健意识,口腔医院在社区进行了一次口腔保健知识讲座,专家建议在老年人中提倡
A.叩齿
B.使用硬毛牙刷
C.清洁牙间隙
D.人老牙好胃口好
E.保持全口功能牙
正确答案:C 解题思路:老年人牙周状况比较差,牙龈萎缩,牙槽骨退缩比较严重,'所,以牙间隙比较大,更需要清洁牙间隙,以免食物嵌塞,菌斑堆积,加重牙周炎,所以C正确,使用硬毛刷容易加重老年人容易出现的楔状缺损,而且对牙龈损伤比较大,所以B错误,叩齿和牙好胃口好不像专家的建议所以A、D不选,保持全口功能牙对于老年人不现实,所以E不选。故本题选C。
8.某学龄儿童采用0.05%NaF漱口水预防龋齿,其使用方法应为
A.每月含漱1次,每次10ml,含漱1min
B.每周含漱1次,每次10ml,含漱1min
C.每天含漱1次,每次10ml,含漱1min
D.隔周含漱1次,每次10ml,含漱1min
E.隔天含漱1次,每次10ml,含漱1min
正确答案:C 解题思路:氟化钠漱口水的浓度常用的为0.05%和0.2%两种。0.05%的用于每天含漱1次,0.2%的用于每周含漱1次。一般来说,浓度越高应用间隔越长,因此C正确。其他四个答案都不符合含氟漱口水的使用方法。故本题选C。
9.男性,70岁。戴下颌活动义齿半年,昨日咬物时折断。查:黏膜支托式可摘局部义齿,3处舌侧基托纵折,两断端约1.5mm厚,咬合接触良好。造成基托折断的原因是
A.基托过薄
B.咬过硬食物
C.习惯单侧咀嚼
D.取戴义齿方法不正确
E.牙槽嵴吸收,现基托与组织不密合
正确答案:A 解题思路:此患者大面积远中游离缺失,制作黏膜支持式义齿,3处舌侧基托纵折说明应力集中在此处,断端厚度较小,这个是造成义齿折断的原因,所以A是造成折断的原因。咬过硬食物,习惯单侧咀嚼,取代方法不正确,主诉没有提到,所以B、C、D不选,牙槽嵴吸收,现基托与组织不密合会造成固位力不足,但不会引起义齿折断,排除E。故本题选A。
10.男性,55岁。初戴全口义齿,前伸时,有、有干扰,此时应调磨
A.上第一前磨牙颊尖近中斜面
B.下第二前磨牙颊尖近中斜面
C.上第二前磨牙颊尖远中斜面
D.下第二前磨牙颊尖远中斜面
E.上第二前磨牙颊尖远中斜面下第二前磨牙颊尖近中斜面
正确答案:C 解题思路:此患者前伸胎左上5左下6有干扰,在正中情况下左下6的近中颊尖咬在左上5与6之间,前伸时,左下6近中颊尖沿着左上5舌尖的远中斜面移动,有干扰说明此移动过程中此点有干扰,由于正中没有干扰,所以调磨斜面,不调磨牙尖,所以需要调磨左上5舌尖的远中斜面,所以排除A、B、D、E,故本题选C。
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(11-14题共用备选答案)
A.完全固定桥
B.悬臂固定桥
C.应力中断式固定桥
D.复合固定桥
E.固定一可摘联合桥
答案 A B C D E 11.仅一端有固位体,桥体与固位体之间为固定连接的是
答案 A B C D E 12.桥体一端的固位体为固定连接,另一端为活动连接的是
答案 A B C D E 13.桥体两端的固位体为套筒冠,患者可以自行摘戴的是
答案 A B C D E 14.两端固位体与桥体之间均为固定连接的是
正确答案:11.B,12.C,13.E,14.A 解题思路:115.确定垂直距离关系方法答案与解析:在模型上利用余留牙确定上下颌牙齿的关系适用于缺牙不多,上下模型余留牙根据胎面形态对合后能够达到良好的正中关系,通过后牙的咬合来确定关系,所以115题选A。用蜡记录确定上下颌关系适用于口内仍有可以保持上下颌关系的后牙,所以116题选C,对于没有足够的余留牙确定准确的位关系时需要用托所以117题选E。前牙缺失时需要用堤确定正中关系及垂直距离,所以118题选D。
(15-16题共用备选答案)
A.单臂卡环
B.双臂卡环
C.间隙卡环
D.Ⅰ杆卡环
E.T形卡环
答案 A B C D E 15.具有支持作用的卡环是
答案 A B C D E 16.与基牙接触面积最小的卡环是
正确答案:15.C,16.D 解题思路:1.间隙卡环是由舌侧通过基牙与邻牙间的舌、及颊外展隙弯向基牙的颊(唇)面,所以间隙卡环在外展隙部分具有支持作用,故121题选答案C。杆型卡环比圈型卡环与基牙接触的面积更小,而杆型卡环中Ⅰ形卡环的接触面积最小,因此122题选D。
四、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(17-19题共用题干)
女性,20岁。1年前因外伤致上前牙缺损。口腔检查:远中切角缺损,牙冠变色,叩(-),松(-),咬合正常。
17.不宜选择的修复形式有
A.光固化树脂修复
B.3/4冠
C.瓷贴面
D.烤瓷全冠
E.嵌体
18.若采用桩冠修复,应进一步做必要的检查。
A.,X线片检查了解根周状况
B.松动度
C.牙龈状况
D.牙齿的颜色变化
E.X线片检查了解根管充填的状况
19.最合适该患者修复的类型是
A.成品桩+树脂牙冠
B.成品桩+树脂核+树脂牙冠
C.铸造桩桉+树脂牙冠
D.成品桩+树脂核+烤瓷冠
E.铸造桩桉+烤瓷冠
正确答案:17.E;18.E;19.B 解题思路:1.嵌体是一种嵌入牙体内部,用以恢复牙体缺损患牙的形态和功能的修复体。嵌体只能修复缺损的牙体,不能为剩余的牙体提供保护。因此,嵌体要求有足够的剩余牙体组织保证同位和抗力。从题干中可知,要修复的是远中切角缺损的中切牙,切牙牙体组织薄弱,很难在其中做嵌体固位型,此外,牙冠的变色问题通过嵌体修复也无法解决,故不应选用嵌体修复,应选E。3/4冠、瓷贴面、烤瓷全冠均可作为该患牙的修复形式,以恢复缺损并解决牙冠变色的问题,达到功能和美观的目的。故本题选E。2.在进行患牙牙体预备前必须拍摄X线片,了解牙根的长度、直径、外形,根管的形态、粗细,根管治疗的情况,以及根尖周核牙槽骨的情况等。以便确定桩的长度、直径等的设计。故应选E。B、D已经检查过,不选。A与E比较,显得次要些,故不选。C牙龈状况,不是必要的检查,故不选。故本题选E。3.要修复的是,因此首先要考虑的原则是美观原则。桩的选择:铸造桩桉,具有良好的机械性能,但美观性较差,故不选C、E;而预成桩包括:全瓷桩、纤维增强树脂桩,美观性好,故应选用成品桩。核的选择:因为选择了成品桩,而与成品桩配合形成桩核的材料有:银汞合金、玻璃离子水门汀、复合树脂等,其中复合树脂具有强度高、美观和易操作等优点,并且可以通过牙本质粘结剂处理,与剩余的牙体组织形成良好的结合,增强了核的固位,故应选树脂核。全冠的选择:烤瓷冠相比于树脂牙冠有以下缺点:唇侧金属边缘容易发生腐蚀、金属离子析出等从而造成颈缘灰线,不够美观;此外还容易发生瓷裂、崩瓷。故应选树脂牙冠。综上所述,本题应选B。
(20-21题共用题干)
全口义齿初戴后3d,主诉:左右侧方运动时感牙槽嵴痛。查:上下全口义齿固位较好,近中咬合无痛感,侧方胎时有痛感.在左侧牙槽嵴颊斜面黏膜上有弥散性发红的刺激区。
20.引起疼痛的原因是
A.基托组织面有结节
B.基托组织面压迫过紧
C.咬合不平衡
D.人工牙排列偏向颊侧
E.压痛处黏膜较薄,对痛敏感
21.针对你找出的原因,正确的处理是
A.缓冲基托组织面
B.局部垫软衬材料
C.调磨正中牙厶干扰牙尖
D.磨除组织面小结节
E.调磨侧方牙厶运动时的干扰牙尖
正确答案:20.C;21.E 解题思路:1.1.由题干可知,黏膜表现为弥散的红肿,故此种疼痛为定位不明确的或弥散的疼痛,且只在侧方时有痛感。A引起的是定位明确、局限的疼痛,并表现为定位明确、局限的疼痛,故不选A。B表现为无论侧方还是近中咬合均会发生疼痛,不符合题干,故不选。C'咬合时义齿不稳定,翘动或者扭转,导致义齿支持组织受力不均,可出现题干中的症状,故选C。D不会引起这种疼痛,故不选D。E压痛处黏膜较薄,对痛敏感,与"近中咬合无痛感"不相符,故不选E。故本题选C。2.A针对的是局部基托组织面缓冲不足造成压痛的情况,不选。B针对的是牙槽嵴刃状和过度低平引起疼痛的情况,不选。C针对正中咬合不平衡而引起疼痛的情况,不选。D针对基托组织面有结节引起压痛的情况,不选。针对侧方咬合不平衡的病因,应进行选磨调,使达到多点接触平衡。故应选E。故本题选E。