一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1．下列对龈袋的描述错误的是

A．牙龈肿胀增生 B．龈沟可达3mm或更深 C．上皮附着在水平釉牙骨质界 D．出现结缔组织附着水平降低 E．龈袋可能溢脓

正确答案:D　解题思路：龈袋即假性牙周袋，没有上皮附着的丧失，也即没有出现结缔组织附着水平降低，所以D选项正确。龈袋表现为牙龈肿胀增生，所以A选项错误。正常龈沟一般<3mm，形成龈袋时龈沟可达3mm或更深，所以B选项错误。正常上皮附着在水平釉牙骨质界，因为龈袋没有上皮附着的丧失，所以C选项错误。龈袋因炎症而红肿流脓，所以E选项错误。故本题选D。

2．龈下菌斑内的可动茵是

A．牙龈卟啉单胞菌 B．梭形杆菌 C．螺旋体 D．普氏菌 E．放线菌

正确答案:C　解题思路：龈下菌斑内含有螺旋体，螺旋体能自主运动，多呈旋转运动，机械性穿人是螺旋体的致病性之一，为其他细菌的继发感染开辟道路，所以C选项正确。龈下菌斑内也含有牙龈卟啉单胞菌、梭形杆菌、普氏菌、放线菌，但这些细菌都没有能动性，所以A、B、D、E选项错误。故本题选C。

3．龈上洁治的最主要目的是

A．消除食物残渣 B．漂白牙齿 C．清除龈上牙石和菌斑 D．牙齿美容 E．使根面平整

正确答案:C　解题思路：龈上洁治的目的：去除龈上牙石和菌斑、牙面上沉积的色素，并抛光牙面。最主要目的是去除龈上牙石和菌斑，所以C选项正确。消除食物残渣不需要龈上洁治，所以A选项错误。牙面上沉积的色素可以美白牙齿，但是不是最主要目的，所以B、D选项错误。使根面平整是龈下刮治的内容，所以E选项错误。故本题选C。

4．Ⅱ类洞制备时鸠尾峡应位于

A．窝洞轴髓线角处 B．窝洞轴髓线角边缘右侧 C．窝洞轴髓线角中线侧 D．面的中央 E．窝洞的中央

正确答案:C　解题思路：鸠尾峡位于颊舌两侧牙尖之间，在轴髓线角的靠中线侧，所以C选项正确。如果鸠尾峡在窝洞轴髓线角处，因为应力集中，充填体容易在该处断裂，所以A选项错误。至于位于轴髓线角的左侧还是右侧是由牙位决定的，所以B选项错误。若位于面的中央则使鸠尾太小，所以D选项错误。位于窝洞的中央不一定位于窝洞轴髓线角中线侧，所以E选项错误。故本题选C。

5．饮水氟化预防龋病的适宜氟浓度是

A．0.1～0.3mg/L B．0.4～0.6mg/L C．0.7～1.0mg/L D．1.1～1.3mg/L E．1.4～1.6mg/L

正确答案:C　解题思路：饮水氟化预防龋病的适宜氟浓度：①饮水的适宜氟浓度一般应保持在0.7～1mg/L。②低氟区饮水含量在0.5mg/L以下，再考虑氟化前，应调查氟牙症流行情况。氟牙症指数高于0.6，无氟化必要。③饮水氟含量0.5mg/L以下，氟牙症指数低于0.6，结合龋病发病情况决定。所以，高于1.0mg/L，氟斑牙比例比较高，所以D、E错误，低于0.7mg/L氟防龋的效果，所以A、B错误，故本题选C。

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案

6．某山区氟牙症流行，调查饮水氟浓度不高，调查组经过认真分析，认为最可能的原因是

A．水果氟高 B．蔬菜氟高 C．空气氟高 D．煤油污染 E．垃圾污染

正确答案:D　解题思路：饮水氟是人体的主要摄氟途径，人体中约60%以上的氟来自饮水。但该山区饮水氟浓度不高。所以A、B选项不选。生活物品没有高氟的来源，所以垃圾中氟也不会超标，故E错误。而空气中的氟不是人体氟的主要来源，只有在某些特殊的情况下才能引起空气氟污染，所以不选C。故本题选D。

7．患者因夜间右侧牙痛不能眠来急诊。牙痛涉及右侧牙和面颞部，查见龋深。患者右侧面和颞部痛的性质属于

A．钝痛 B．激发痛 C．自发痛 D．阵发性痛 E．放散性痛

正确答案:E　解题思路：钝痛属于疼痛性质的描述，并非疼痛位置，排除A；激发痛指存在外界理化刺激引起的疼痛，排除B；自发痛指无诱因情况下自行发作的疼痛，排除C；阵发性痛指疼痛有持续过程和缓解过程的交替，排除D。夜间痛提示急性牙髓炎症可能，疼痛未局限于患牙，还涉及面颊部，系沿三叉神经第2支或第3支分布区域放射至同侧头、颞、耳、面部，属于放散性痛，故本题选E。

8．女性，44岁。因右上后牙遇冷热敏感1周就诊。检查发现龋，洞底较深、近髓。去腐质过程中患者疼痛明显，首选的治疗方法应是

A．局麻下开髓做牙髓治疗 B．可行安抚治疗或间接盖髓 C．行氢氧化钙制剂直接盖髓 D．聚羧酸锌粘固剂垫底永久充填 E．氧化锌丁香油粘固剂垫底永久充填

正确答案:B　解题思路：邻面深龋近髓，去腐过程中可能露髓，因疼痛明显应怀疑已经露髓，故应先安抚治疗或间接盖髓，观察牙髓情况再确定进一步治疗计划，故选B；因为不能确定牙髓是否存在炎症，同时不能确定是否露髓，不能盲目开髓治疗，排除A；不能确定露髓孔大小，同时去腐未净疼痛，不适宜直接盖髓，排除C；未明确牙髓情况，禁忌永久充填，排除D、E。故本题选B。

9．刷牙时牙龈出血2年。检查见：牙石(+)，牙龈乳头及龈缘轻度水肿、色暗红，探诊出血，探诊深度2～3mm，未探及釉牙骨质界，未发现牙齿松动。该病最可能的诊断为

A．妊娠期龈炎 B．增生性龈炎 C．白血病的牙龈病损 D．边缘性龈炎 E．慢性牙周炎

正确答案:D　解题思路：色暗红，轻度水肿，探诊出血，探诊深度2～3mm，未探及釉牙骨质界，符合边缘性龈炎的牙龈改变，并且没有附着丧失，所以诊断为边缘性龈炎，所以D选项正确。妊娠期龈炎处于妊娠期，所以A选项错误。增生性龈炎表现为牙龈增生，所以B选项错误。白血病的牙龈病损表现为牙龈肿胀，自发出血，所以C选项错误。慢性牙周炎有附着丧失，所以E选项错误。故本题选D。

10．6岁儿童，第一恒磨牙完全萌出，检查发现面窝沟深，窝沟点隙似有初期龋损，此时适宜采取的防治措施是

A．应做窝沟封闭 B．应做充填 C．应做预防性充填 D．尚不能做窝沟封闭 E．口服氟片

正确答案:A　解题思路：窝沟封闭适用于牙萌出后达到平面，一般指萌出后4年之内。乳磨牙在3～4岁，第一恒磨牙在6～7岁，第二恒磨牙在11～13岁为最适宜做窝沟封闭。釉质发育不全，窝沟点隙有初期龋损，面有充填物但存在未作封闭的窝沟。故本题选A。

三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（11-12题共用备选答案）

A．白 B．黄 C．红 D．蓝 E．绿根管锉和根管钻手柄标准型号标记的颜色

答案 A B C D E	11．25号根管钻
答案 A B C D E	12．35号根管锉

正确答案:11.C,12.E　解题思路：根管锉和根管钻手柄标准型号标记的颜色以及相对应的型号。白色：15号、45号、90号。黄色：20号、50号、100号。红色：25号、55号、110号。蓝色：30号、60号、120号。绿色：35号、70号、130号。所以第111题选C，第112题应该选E。

（13-16题共用备选答案）

A．溃疡孤立存在，表面微凹，少量黄色渗出，周缘充血 B．溃疡深达黏膜下，边缘高起，咽部及口角可见瘢痕 C．溃疡与刺激物相邻，周缘白色水肿及角化 D．溃疡较深，边缘不整，基底有浸润 E．溃疡浅表，基底暗红色桑葚样肉芽肿，边缘鼠啮状

答案 A B C D E	13．腺周口疮的溃疡特点为
答案 A B C D E	14．轻型口疮的溃疡特点为
答案 A B C D E	15．结核性口腔溃疡的溃疡特点为
答案 A B C D E	16．压疮性溃疡的溃疡特点为

正确答案:13.B,14.A,15.E,16.C　解题思路：1.腺周口疮的溃疡特点为溃疡深在，充血，边缘齐，上覆假膜，愈合后可形成瘢痕，因此125题选B。轻型口疮的特点为溃疡孤立存在，表面微凹，少量黄色渗出，周缘充血，因此126题选A。结核型口腔溃疡的特点为溃疡周围轻度浸润，呈鼠噬状，底部肉芽组织，因此127题选E。褥疮性溃疡深浅不一，边缘可隆起，形态与损伤因素契合，因此128题选C。

四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（17-19题共用题干）

男性，60岁。1年来左侧上后牙痛，痛多在傍晚发生，并涉及左眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查，龋深，叩痛(+)，扪痛（-），牙冠完整，叩痛（-），残根。

17．为明确诊断必须做的检查是

A．牙髓电活力测验 B．牙髓温度测验 C．耳鼻喉科会诊 D．X线片检查 E．松动度检查

18．该患者主诉疾病最可能是

A．深龋 B．慢性鼻窦炎 C．急性牙髓炎 D．慢性牙髓炎 E．可复性牙髓炎

19．治疗设计中最重要的是

A．垫底充填 B．根管治疗 C．盖髓治疗 D．拔除残根 E．耳鼻喉科就诊

正确答案:17．B；18．D；19．B　解题思路：1.龋深，叩痛阳性，可怀疑有牙髓炎症，需要鉴别可逆性牙髓炎或者牙髓充血或者急性牙髓炎，所以需要做牙髓温度测验，所以B正确，牙髓电活力测验用来检验牙髓的活力但不能确诊牙髓炎状态，所以A不选，X线检查确诊慢性根尖周炎，不能确诊急性牙髓炎，所以D不选，松动度检查和耳鼻喉科会诊，对确诊没有帮助，所以C、E不选，故本题选B。2.此患者疼痛持续1年来，所以应该不是急性牙髓炎，应该为慢性牙髓炎，所以D正确，C错误。深龋不会夜间痛，所以A错误。慢性鼻窦炎有流鼻涕，上颌窦区压痛，所以B错误。可复性牙髓炎没有自发疼痛，所以E不符合症状，故本题选D。3.慢性牙髓炎需要进行彻底的根管治疗，去除感染，然后进行严密充填，预防在感染，所以B正确。盖髓治疗用于深龋未穿髓或深龋露髓孔比较小，所以C错误。垫底充填是在根管充填之后垫底充填，所以A不是最重要的设计，所以A错误。此患者牙冠完整，所以不需要拔除残根，所以D不选。不需要耳鼻喉就诊，所以E不选，故本题选B。

（20-23题共用题干）

女性，50岁，因颊黏膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。检查，双颊黏膜及下唇红有网状白纹，右颊及唇红损害区有少量充血区。

20．可作为本病的诊断依据为

A．眼结膜充血 B．鼻出血史 C．皮损有Wickham纹 D．皮肤靶形红斑 E．头皮大疱及大疱形成

21．如需明确诊断，以下哪项最可靠

A．活检组织做病理检查 B．病损组织细胞培养 C．脱落细胞涂片检查 D．药物诊断性治疗 E．病损区甲苯胺蓝染色

22．该病例最可能的诊断为

A．盘状红斑狼疮 B．多形红斑 C．口腔黏膜扁平苔藓 D．白色角化病 E．白色水肿

23．鉴别诊断时最需与该疾病鉴别的是

A．盘状红斑狼疮 B．多形性红斑 C．口腔溃疡 D．白色海绵状痣 E．白色水肿

正确答案:20．C；21．A；22．C；23．A　解题思路：1.1.题干中所述的"双颊黏膜及下唇白色网纹"符合扁平苔藓对称、多部位发生、好发于颊黏膜的特点，但下唇的白色网纹也不能排除盘状红斑狼疮的可能。因此，皮损的表现特点和部位可有助于诊断。选项A、B、D和E的皮损特点都与本题口腔黏膜病损的联系相去甚远，故C正确。故本题应选C。2.对于扁平苔藓来说，组织病理诊断是最肯定的手段，因其有特殊的病理表现，故A正确。而病损组织细胞如果未发生癌变，多应正常，因此排除B。脱落细胞涂片检查，病损区甲苯胺蓝染色都用于早期癌变的诊断，因此C、E错误。扁平苔藓没有特效的治疗药，因此不能使用药物诊断性治疗的方法，因此D错误，故本题选A。3.题干中所述的"双颊黏膜及下唇白色网纹"符合扁平苔藓对称、多部位发生、好发于颊黏膜的特点，因此C正确。本病虽也不能排除盘状红斑狼疮，但本病特点更符合扁平苔藓，因此A不是最佳答案。多形红斑以唇红大面积糜烂，并覆有厚血痂为其特点，因此B错误。白色角化病和白色水肿一般无刺激性疼痛症状，因此D、E错误。故本题选C。4.题干中所述的"双颊黏膜及下唇白色网纹"符合扁平苔藓对称、多部位发生、好发于颊黏膜的特点，但下唇的白色网纹也不能排除盘状红斑狼疮的可能，因此本病最需与盘状红斑狼疮相鉴别，因此A正确。多形红斑以唇红大面积糜烂，并覆有厚血痂为其特点，本病无此表现。本病也未出现口腔溃疡的表现，因此C错误。白色角化病和白色水肿一般无刺激性疼痛症状，因此D、E错误。故本题选A。