一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．最重要的可控制的卒中危险因素是 

A．高胆固醇和高脂血症

B．糖尿病

C．吸烟

D．高血压病

E．高血黏稠度 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：高血压病是除年龄因素之外脑卒中最危险的因素，可以控制因素中占首位。 

 

2．在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是 

A．糖尿病肾病

B．骨髓瘤肾病

C．高血压肾损伤

D．多囊肾

E．急性肾小管坏死 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：高血压、血尿、巨大肾脏、结石与腰痛是多囊肾的主要临床表现。血尿是由于囊壁破裂而引起，位相显微镜检查为正常形态红细胞。大血管病变肾病与肾小管间质疾病时的血尿常较轻微或无血尿。 

 

3．下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍 

A．哮喘

B．肺纤维化

C．慢性支气管炎

D．大气道狭窄

E．DPB(弥漫性泛细支气管炎) 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：限制性通气功能障碍是指由于肺脏扩张受限导致的通气功能障碍，常见的原因有肺间质病（包括肺纤维化、肺水肿等）、肺脏占位（肺肿瘤、肺囊肿等）、胸膜病变（胸腔积液、气胸等）、胸壁（胸廓畸形等）和胸外疾病（大量腹腔积液等）以及神经肌肉病。肺纤维化由于肺脏的弹性增加，导致肺脏扩张受限，因而出现限制性通气功能障碍。哮喘、慢性支气管炎、大气道的狭窄均导致气道的阻塞，因而为阻塞性通气功能障碍。DPB主要累及细支气管，也造成细支气管的狭窄，也出现通气功能障碍。 

 

4．下列哪一个不是浸润性脾大的病因 

A．遗传性球形细胞增多症

B．恶性淋巴瘤

C．真性红细胞增多症

D．原发性血小板增多症

E．慢性粒细胞白血病 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：遗传性球形红细胞增多症是由于红细胞变形性和柔韧性减低而大量阻留在脾索内导致的脾大，因而不是浸润性脾大。 

 

5．下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是 

A．血液循环时间缩短

B．心排血量增加

C．红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低

D．心率加快

E．氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲和力增加 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：贫血时红细胞内的2，3-二磷酸甘油酸的产生和浓度增高，使红细胞在组织内释放的氧增多，减轻了缺氧的状态，因而红细胞内的2，3-二磷酸甘油酸浓度降低不符合贫血时机体的代偿现象。 

 

二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（6-8题共用题干） 

女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.2×10／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。 

6．本例最可能的诊断是 

A．类风湿关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．反应性关节炎

D．风湿性关节炎

E．急性白血病 

7．为确诊首要的检查是 

A．抗核抗体谱

B．骨髓涂片

C．HLA-B27

D．双手X线片

E．抗心磷脂抗体 

8．在未确诊时的治疗是 

A．肾上腺皮质激素

B．抗疟药

C．甲氨蝶呤

D．NSAID＋抗疟药

E．阿司匹林 

 

 

 

正确答案:6．B；7．A；8．D　解题思路：女性患者有发热、皮肤黏膜及肾损害、关节痛，要注意系统性红斑狼疮。 

 

（9-10题共用题干） 

女性，65岁，因"上消化道大出血"就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见"脐样"龛影。 

9．此患者最可能的诊断是 

A．胃癌

B．胃平滑肌瘤

C．胃息肉癌变

D．胃淋巴瘤

E．胃平滑肌肉瘤 

10．最合适的治疗方案是 

A．手术切除

B．放疗

C．生物治疗

D．化疗

E．免疫治疗 

 

 

 

正确答案:9．E；10．A　解题思路：半圆形充盈缺损，边缘整齐，中央有时见"脐样"龛影是胃平滑肌肉瘤的影像特征。 

 

三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（11-14题共用备选答案） 

A．Gilbert综合征

B．Dubin-Johnson综合征

C．Crigler-Najjar

D．Rotor综合征

E．无效造血 

 答案 A B C D E 11．肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多见于 

  答案 A B C D E 12．肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于 

  答案 A B C D E 13．胆红素生成过多见于 

  答案 A B C D E 14．肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足多见于 

 

 

 

正确答案:11.B,12.D,13.E,14.A　解题思路：Dubin-Johnson综合征、Gilbert综合征及Roter综合征等均属先天性非溶血性黄疸疾病，临床少见，患者肝细胞对胆红素的处理有不同缺陷。 

 

（15-19题共用备选答案） 

A．长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B．45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C．咳嗽剧烈时，痰中带血

D．低热、盗汗、咳鲜血痰

E．夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰 

 答案 A B C D E 15．肺结核特点是 

  答案 A B C D E 16．肺癌特点是 

  答案 A B C D E 17．支气管扩张特点是 

  答案 A B C D E 18．急性左心衰竭特点是 

  答案 A B C D E 19．支原体肺炎特点是 

 

 

 

正确答案:15.D,16.B,17.A,18.E,19.C　解题思路：5.支原体肺炎剧咳时可有小血管破裂。 

 

四、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 

20．下述哪些项是过敏性紫癜的诊断依据 

A．典型四肢皮肤紫癜，可伴腹痛、关节肿痛和（或）血尿

B．发病前1～3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史

C．血小板计数减低

D．排除其他原因所致之血管炎及紫癜

E．毛细血管脆性试验阳性 

 

 

 

正确答案:ABDE　解题思路：过敏性紫癜血小板计数一般不减少。 

 

21．对于淀粉样变性，下列哪项说法正确 

A．淀粉样纤维蛋白主要成分是AL蛋白和AA蛋白

B．此病多见于中老年男性

C．可分为原发性和继发性

D．肾上腺皮质激素和细胞毒药物疗效肯定

E．很少累及肾脏之外的系统 

 

 

 

正确答案:ABC　解题思路：淀粉样变性可累及肾脏外各个系统，通常对激素和细胞毒药物不敏感。 

 

22．胸痛伴呼吸困难可见于 

A．自发性气胸

B．大叶性肺炎

C．夹层动脉瘤

D．肺梗死

E．食管炎 

 

 

 

正确答案:ABD　解题思路：伴有呼吸困难的胸痛提示存在肺通气或换气功能障碍，只有大叶性肺炎、自发性气胸、肺梗死3种疾病符合，而夹层动脉瘤和食管炎不存在肺通气或换气功能障碍方面的问题。 

 

23．下述哪些疾病易引起心肌缺血 

A．风心病二尖瓣狭窄

B．风心病主动脉瓣狭窄

C．冠心病

D．糖尿病

E．心肌炎 

 

 

 

正确答案:BCD　解题思路：二尖瓣狭窄及心肌炎均不是引起心肌缺血的常见病因。 

 

24．阿托品化的临床表现包括 

A．瞳孔缩小

B．口干

C．面红

D．尿潴留

E．肺湿啰音消失 

 

 

 

正确答案:BCE