一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是( )
A．血淀粉酶
B．尿淀粉酶
C．血脂肪酶
D．尿淀粉酶肌酐清除率
E．血钙
正确答案:A 解题思路：血淀粉酶升高常出现于发病6小时后，明显早于其他标记物且特异性较好。
2．下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确( )
A．壁细胞对胃泌素特别敏感
B．胃酸反馈性抑制机制失灵
C．对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强
D．晚间胃酸分泌明显增多
E．胃排空减慢
正确答案:E 解题思路：胃排空减慢反而会减弱胃酸的分泌，而壁细胞对胃泌素特别敏感，胃酸反馈性抑制机制失灵，对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强，晚间胃酸分泌明显增多均可导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常。
3．肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是( )
A．肌张力降低
B．抽搐
C．各种反射消失
D．脑电图异常
E．扑翼震颤
正确答案:E 解题思路：因为肝昏迷病人在浅昏迷时常有腱反射和肌张力亢进，故有考生常误选A或C，但在昏迷期无论是浅昏迷期还是深昏迷期病人都无法合作，故扑翼样震颤是无论如何引不出来的，故本题正确答案只能是E。
4．对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确( )
A．给制酸剂同时加抗菌治疗
B．给黏膜保护剂同时加抗菌治疗
C．制酸剂可用H受体拮抗剂或质子泵抑制剂
D．制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长
E．抗菌药物首选一种，以两周为一疗程
正确答案:E 解题思路：制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长，抗菌药物选两种组成三联疗法，以一周或两周为一疗程。
5．慢性消化性溃疡穿孔多见于( )
A．胃前壁溃疡
B．胃后壁溃疡
C．十二指肠球前壁溃疡
D．十二指肠球后壁溃疡
E．十二指肠球后溃疡
正确答案:D
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-7题共用题干）
患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×10/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。
6．最有诊断意义的实验室指标( )
A．血清淀粉酶超过500Somogyi单位
B．血清淀粉酶超过206Somogyi单位
C．血清淀粉酶超过500Winslow单位
D．尿淀粉酶超过100Winslow单位
E．尿淀粉酶超过156Winslow单位
7．该病人需严密观察病情，以下哪项应除外( )
A．神志及生命体征
B．24小时出入量
C．腹痛的部位、性质及伴随症状
D．血电解质，血、尿淀粉酶
E．大便潜血试验
正确答案:6．A；7．E
（8-10题共用题干）
女性，40岁，胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡。
8．和该病发生有关的细菌是( )
A．大肠杆菌
B．沙门菌
C．幽门螺杆菌
D．溶血性链球菌
E．金黄色葡萄球菌
9．治疗该病首选的方法是( )
A．丙谷胺
B．甲氰咪胍
C．前列腺E合成剂
D．胶体次枸橼酸钠
E．抗幽门螺杆菌三联疗法
10．十二指肠壶腹部溃疡的疼痛规律是( )
A．疼痛-进食-缓解
B．进食-缓解-疼痛
C．缓解-疼痛-进食
D．进食-疼痛-缓解
E．无一定规律
正确答案:8．C；9．E；10．A
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-12题共用备选答案）
A．肝肾综合征
B．上消化道出血
C．原发性肝癌
D．感染
E．肝性脑病
答案 A B C D E 11．肝硬化最常见的并发症是( )
答案 A B C D E 12．晚期肝硬化最严重的并发症是( )
正确答案:11.B,12.E
（13-14题共用备选答案）
A．阿托品
B．碘解磷定
C．美解眠
D．尼可刹米
E．甘露醇
答案 A B C D E 13．解除有机磷中毒烟碱样毒性作用，首选( )
答案 A B C D E 14．解除有机磷中毒毒蕈碱样毒性作用，首选( )
正确答案:13.B,14.A
1．急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是( )
A．血淀粉酶
B．尿淀粉酶
C．血脂肪酶
D．尿淀粉酶肌酐清除率
E．血钙
正确答案:A 解题思路：血淀粉酶升高常出现于发病6小时后，明显早于其他标记物且特异性较好。
2．下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确( )
A．壁细胞对胃泌素特别敏感
B．胃酸反馈性抑制机制失灵
C．对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强
D．晚间胃酸分泌明显增多
E．胃排空减慢
正确答案:E 解题思路：胃排空减慢反而会减弱胃酸的分泌，而壁细胞对胃泌素特别敏感，胃酸反馈性抑制机制失灵，对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强，晚间胃酸分泌明显增多均可导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常。
3．肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是( )
A．肌张力降低
B．抽搐
C．各种反射消失
D．脑电图异常
E．扑翼震颤
正确答案:E 解题思路：因为肝昏迷病人在浅昏迷时常有腱反射和肌张力亢进，故有考生常误选A或C，但在昏迷期无论是浅昏迷期还是深昏迷期病人都无法合作，故扑翼样震颤是无论如何引不出来的，故本题正确答案只能是E。
4．对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确( )
A．给制酸剂同时加抗菌治疗
B．给黏膜保护剂同时加抗菌治疗
C．制酸剂可用H受体拮抗剂或质子泵抑制剂
D．制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长
E．抗菌药物首选一种，以两周为一疗程
正确答案:E 解题思路：制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长，抗菌药物选两种组成三联疗法，以一周或两周为一疗程。
5．慢性消化性溃疡穿孔多见于( )
A．胃前壁溃疡
B．胃后壁溃疡
C．十二指肠球前壁溃疡
D．十二指肠球后壁溃疡
E．十二指肠球后溃疡
正确答案:D
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-7题共用题干）
患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×10/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。
6．最有诊断意义的实验室指标( )
A．血清淀粉酶超过500Somogyi单位
B．血清淀粉酶超过206Somogyi单位
C．血清淀粉酶超过500Winslow单位
D．尿淀粉酶超过100Winslow单位
E．尿淀粉酶超过156Winslow单位
7．该病人需严密观察病情，以下哪项应除外( )
A．神志及生命体征
B．24小时出入量
C．腹痛的部位、性质及伴随症状
D．血电解质，血、尿淀粉酶
E．大便潜血试验
正确答案:6．A；7．E
（8-10题共用题干）
女性，40岁，胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡。
8．和该病发生有关的细菌是( )
A．大肠杆菌
B．沙门菌
C．幽门螺杆菌
D．溶血性链球菌
E．金黄色葡萄球菌
9．治疗该病首选的方法是( )
A．丙谷胺
B．甲氰咪胍
C．前列腺E合成剂
D．胶体次枸橼酸钠
E．抗幽门螺杆菌三联疗法
10．十二指肠壶腹部溃疡的疼痛规律是( )
A．疼痛-进食-缓解
B．进食-缓解-疼痛
C．缓解-疼痛-进食
D．进食-疼痛-缓解
E．无一定规律
正确答案:8．C；9．E；10．A
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-12题共用备选答案）
A．肝肾综合征
B．上消化道出血
C．原发性肝癌
D．感染
E．肝性脑病
答案 A B C D E 11．肝硬化最常见的并发症是( )
答案 A B C D E 12．晚期肝硬化最严重的并发症是( )
正确答案:11.B,12.E
（13-14题共用备选答案）
A．阿托品
B．碘解磷定
C．美解眠
D．尼可刹米
E．甘露醇
答案 A B C D E 13．解除有机磷中毒烟碱样毒性作用，首选( )
答案 A B C D E 14．解除有机磷中毒毒蕈碱样毒性作用，首选( )
正确答案:13.B,14.A
