一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．在下面消化酶中，胰腺内以无活性酶原形式存在的是
A．脂肪酶
B．淀粉酶
C．脱氧核糖核酸酶
D．糜蛋白酶
E．核糖核酸酶
正确答案:D 解题思路：重叠性奔马律常见于心肌病、左心或右心衰竭伴心动过速患者。
2．有关酸中毒对机体的影响，正确的是
A．增强心肌收缩力
B．引起低钾血症
C．减少组织的氧利用
D．氧解离曲线右移
E．收缩脑血管
正确答案:C 解题思路：酸中毒H与Ca竞争而抑制了Ca的这种结合，故心肌收缩性减弱，氧解离曲线左移，有利于氧气的释放。毛细血管前括约肌在[H]升高时，对儿茶酚胺类的反应性降低，因而血管松弛扩张。
3．血气PaCO升高的主要机制是
A．弥散功能障碍
B．肺泡通气／血流比例失衡
C．动静脉分流
D．肺泡通气量下降
E．氧耗量增加
正确答案:D 解题思路：血气PaCO升高系肺泡通气不足所致，肺泡通气／血流比例失衡导致缺氧而无CO的潴留。
4．肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹腔积液迅速增加，脾增大，最大可能的并发症是
A．肝破裂
B．原发性腹膜炎
C．门静脉血栓形成
D．肝肾综合征
E．胃肠穿孔
正确答案:C 解题思路：舒张早期奔马律反映心室收缩功能严重低下，心室舒张期容量负荷过重，心室充盈压、左房压增加。
5．慢性肺源性心脏病急性加重期如大量使用速尿，可引起
A．代谢性酸中毒
B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D．低钾低氯性碱中毒
E．稀释性低钠血症
正确答案:D 解题思路：脑源性晕厥最常见的病因是脑动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作、偏头疼、无脉症等。
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-8题共用题干）
女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L,MCV102fl,WBC4.5×10/L，PLT98×10/L。
6．该患者贫血最可能的原因是
A．维生素B缺乏
B．铁缺乏
C．叶酸缺乏
D．造血功能障碍
E．溶血
7．最具特征的临床表现是
A．四肢麻木
B．匙状甲
C．镜面舌
D．出血倾向
E．巩膜黄染
8．首选的治疗是
A．肌注维生素B
B．口服叶酸
C．口服铁剂
D．口服肾上腺皮质激素
E．口服雄激素
正确答案:6．C；7．C；8．B 解题思路：患者的MCV值为102fl大于100，而考虑妊娠合并巨幼红细胞性贫血又称叶酸缺乏性贫血，主要由叶酸和（或）维生素B。的缺乏引起，以叶酸缺乏为主。
（9-11题共用题干）
男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次／分，可闻及期前收缩。
9．诊断患者肺心病的必备条件是
A．呼吸衰竭
B．重度肺气肿
C．肺动脉高压
D．重度阻塞性通气功能障碍
E．双下肢水肿
10．该患者发生意识障碍最可能的原因是
A．动脉血PaCO升高
B．动脉血PaO下降
C．感染
D．心排血量下降
E．合并脑血管意外
11．改善患者意识障碍最主要的措施是
A．甘露醇脱水
B．静脉注射纳洛酮
C．高流量吸氧
D．静脉点滴呼吸兴奋剂
E．机械通气
正确答案:9．C；10．A；11．E 解题思路：各种因素均导致肺动脉高压，引起心功能异常。
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（12-13题共用备选答案）
A．管状腺癌
B．印戒细胞癌
C．弥散型癌
D．胶质癌
E．黏液腺癌
答案 A B C D E 12．分化最差的胃癌病理类型是
答案 A B C D E 13．与肠腺化生无关的胃癌是
正确答案:12.C,13.D 解题思路：弥散型癌为未分化腺癌。
（14-15题共用备选答案）
A．甲状腺激素
B．胰岛素
C．生长激素
D．肾素
E．糖皮质激素
答案 A B C D E 14．作用于细胞核内受体
答案 A B C D E 15．作用于细胞质受体
正确答案:14.A,15.E 解题思路：2.细胞内受体可分为胞质受体和核受体，类固醇激素糖皮质激素属于细胞质受体。
1．在下面消化酶中，胰腺内以无活性酶原形式存在的是
A．脂肪酶
B．淀粉酶
C．脱氧核糖核酸酶
D．糜蛋白酶
E．核糖核酸酶
正确答案:D 解题思路：重叠性奔马律常见于心肌病、左心或右心衰竭伴心动过速患者。
2．有关酸中毒对机体的影响，正确的是
A．增强心肌收缩力
B．引起低钾血症
C．减少组织的氧利用
D．氧解离曲线右移
E．收缩脑血管
正确答案:C 解题思路：酸中毒H与Ca竞争而抑制了Ca的这种结合，故心肌收缩性减弱，氧解离曲线左移，有利于氧气的释放。毛细血管前括约肌在[H]升高时，对儿茶酚胺类的反应性降低，因而血管松弛扩张。
3．血气PaCO升高的主要机制是
A．弥散功能障碍
B．肺泡通气／血流比例失衡
C．动静脉分流
D．肺泡通气量下降
E．氧耗量增加
正确答案:D 解题思路：血气PaCO升高系肺泡通气不足所致，肺泡通气／血流比例失衡导致缺氧而无CO的潴留。
4．肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹腔积液迅速增加，脾增大，最大可能的并发症是
A．肝破裂
B．原发性腹膜炎
C．门静脉血栓形成
D．肝肾综合征
E．胃肠穿孔
正确答案:C 解题思路：舒张早期奔马律反映心室收缩功能严重低下，心室舒张期容量负荷过重，心室充盈压、左房压增加。
5．慢性肺源性心脏病急性加重期如大量使用速尿，可引起
A．代谢性酸中毒
B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D．低钾低氯性碱中毒
E．稀释性低钠血症
正确答案:D 解题思路：脑源性晕厥最常见的病因是脑动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作、偏头疼、无脉症等。
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-8题共用题干）
女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L,MCV102fl,WBC4.5×10/L，PLT98×10/L。
6．该患者贫血最可能的原因是
A．维生素B缺乏
B．铁缺乏
C．叶酸缺乏
D．造血功能障碍
E．溶血
7．最具特征的临床表现是
A．四肢麻木
B．匙状甲
C．镜面舌
D．出血倾向
E．巩膜黄染
8．首选的治疗是
A．肌注维生素B
B．口服叶酸
C．口服铁剂
D．口服肾上腺皮质激素
E．口服雄激素
正确答案:6．C；7．C；8．B 解题思路：患者的MCV值为102fl大于100，而考虑妊娠合并巨幼红细胞性贫血又称叶酸缺乏性贫血，主要由叶酸和（或）维生素B。的缺乏引起，以叶酸缺乏为主。
（9-11题共用题干）
男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次／分，可闻及期前收缩。
9．诊断患者肺心病的必备条件是
A．呼吸衰竭
B．重度肺气肿
C．肺动脉高压
D．重度阻塞性通气功能障碍
E．双下肢水肿
10．该患者发生意识障碍最可能的原因是
A．动脉血PaCO升高
B．动脉血PaO下降
C．感染
D．心排血量下降
E．合并脑血管意外
11．改善患者意识障碍最主要的措施是
A．甘露醇脱水
B．静脉注射纳洛酮
C．高流量吸氧
D．静脉点滴呼吸兴奋剂
E．机械通气
正确答案:9．C；10．A；11．E 解题思路：各种因素均导致肺动脉高压，引起心功能异常。
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（12-13题共用备选答案）
A．管状腺癌
B．印戒细胞癌
C．弥散型癌
D．胶质癌
E．黏液腺癌
答案 A B C D E 12．分化最差的胃癌病理类型是
答案 A B C D E 13．与肠腺化生无关的胃癌是
正确答案:12.C,13.D 解题思路：弥散型癌为未分化腺癌。
（14-15题共用备选答案）
A．甲状腺激素
B．胰岛素
C．生长激素
D．肾素
E．糖皮质激素
答案 A B C D E 14．作用于细胞核内受体
答案 A B C D E 15．作用于细胞质受体
正确答案:14.A,15.E 解题思路：2.细胞内受体可分为胞质受体和核受体，类固醇激素糖皮质激素属于细胞质受体。
