一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．女性，36岁。饱餐后突发上腹部胀痛8小时，向腰背部放射，自服颠茄不缓解。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛。应首先选择的检查是
A．腹部X线平片
B．腹部CT
C．血淀粉酶
D．血白细胞
E．心电图
正确答案:C解题思路：饱餐后突发上腹部胀痛，8小时向腰背部放射，自服颠茄不缓解，查体服软，上腹压痛，无反跳痛，考虑轻症急性胰腺炎，典血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，典型体征与血淀粉酶检查可诊断本病。
2．饥饿痛常见于
A．胃溃疡
B．十二指肠壶腹部溃疡
C．功能性消化不良
D．肠梗阻
E．胆石症
正确答案:B解题思路：饥饿痛是十二指肠溃疡的临床特点，十二指肠壶腹部溃疡属于球后溃疡，具有十二指肠溃疡的特点。
3．食管癌的最常见的好发部位是
A．颈段
B．上段
C．中段
D．下段
E．贲门
正确答案:C解题思路：食管癌的最常见的好发部位是食管中段。
4．溃疡性结肠炎的病理改变正确的是
A．隐窝脓肿
B．杯状细胞增多
C．裂隙样溃疡，常深达肌层
D．管状腺瘤
E．肉芽肿形成
正确答案:A解题思路：隐窝脓肿，杯状细胞减少是溃疡性结肠炎的特征；裂隙样溃疡和肉芽肿形成是克罗恩病的特征。
5．男性，34岁。饮酒史12年，饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是
A．消化性溃疡
B．食管胃底静脉曲张破裂
C．急性胃黏膜病变
D．Mallory-Weiss综合征
E．胃血管畸形
正确答案:B解题思路：诊断依据：①饮酒史12年，移动性浊音阳性，高度怀疑肝硬化腹水可能；②饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色；③血浆白蛋白23g/L。
