[治疗原则]

　　1.局部治疗  以消炎、止痛、促进溃疡愈合为主要原则。

　　（1）消炎类药物  药膜、软膏、含漱液、含片、散剂、超声雾化剂等。

　　（2）止痛类药物  0.5％盐酸达克罗宁液、1％普鲁卡因、2％利多卡因等。

　　（3）腐蚀性药物  10％硝酸银、50％三氯醋酸、95％酒精、8％氯化锌等。

　　（4）局部封闭  适于经久不愈或疼痛明显的溃疡。溃疡下局部浸润，每周1-2次（5）理疗  有减少渗出促进愈合的作用。

　　2.全身治疗  以对因治疗、控制症状、减少复发、促进愈合为主要原则。临床可酌情使用肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂、免疫增强剂或中医药等进行治疗。

　　3.预防  寻找诱因，避免刺激，调整情绪。

　　[病例分析]

　　某患者，女，26岁。口内溃疡剧痛2天就诊。

　　检查：下唇及舌前部可见小米粒大小的浅表溃疡十余个，溃疡中心微凹，周围红晕，散在分布。双侧颌下淋巴结肿痛。问诊得知，患者以往类似发作每年均有多次，但溃疡数目较本次少，且不治自愈。据此，请你：①作出诊断。②拟订治疗计划。

　　1.诊断  疱疹样阿弗他溃疡。

　　诊断依据：溃疡浅表，具有典型的“红、黄、凹、痛、小”阿弗他溃疡临床特征；数目多达十余个，呈散在分布；具有复发性和自限性等。

　　2.治疗计划

　　（1）局部治疗  以消炎、止痛、促进溃疡愈合为主。临床可选用药膜、软膏、含漱液或0.5％盐酸达克罗宁液等药物进行治疗。

　　（2）全身治疗  以对因治疗、控制症状、减少复发、促进愈合为主要原则。该病例可酌情使用肾上腺皮质激素进行治疗。

　　[思考题]

　　1.试述轻型阿弗他溃疡的诊断要点。

　　2.试述重型阿弗他溃疡的诊断要点。

　　3.试述疱疹样阿弗他溃疡的诊断要点。

　　4.试述疱疹样阿弗他溃汤与原发性疱疹性口炎的鉴别要点。

　　5，试述重型阿弗他溃疡与癌性溃疡、结核性溃疡和创伤性溃疡的鉴别要点。

　　6.试述复发性口腔溃疡的治疗原则。