2015年临床助理医师实践技能考试真题试题汇总【实时更新】

发布时间:2015-07-03 共2页

【85号题】第一站:病史采集是 意识障碍;病理分析是 心悸 加重4小时。
【85号题】第一站:病史采集:车祸后神智不清1小时,失忆3小时,病例分析:风心病,二尖瓣狭窄。第二站:操作皮肤弹性及水肿检查,心脏触诊,脊柱检查,外科是拆线。
【86号题】 第一站:病史采集编号18:简要病史:男性,75岁,心悸、气短6个月门诊就诊。病例分析编号:25,男性,68岁,乏力,消瘦8个月,腹胀、停止排气排便。患者 8 个月来,无明显诱因出现乏力,偶见大便中混有 天前进食物后出现腹胀,伴呃逆,未呕吐。腹胀进行性加重,2天未排便,来院就诊,发病以来食欲、睡眠差,体重下降10Kg。否 史,无烟酒嗜好,无遗传病家族史。第二站:查体:T36.8℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg 清楚。浅表淋巴结未触及肿大,口唇及睑结膜苍。双肺呼吸音干湿性啰音。心界不大,心率100次/分,律齐,各瓣膜听诊区 腹膨隆,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(—),属调,双下肢无水肿。第三站:实验室检查:血常规:Hb65 g/L,RBC2.3×1012/L,WBC Plt310×109/L,腹部B超:结肠曲可疑占位性病变。
【87号题】第一站:病史持续性左上腹痛伴腹胀。病例分析食管癌,失血性贫血,轻度。操作腰穿。第二站:查体,脉搏,呼吸,甲状腺检查,肺下界移动度。读片,气胸,二尖瓣狭窄,室性期前,胫腓骨骨折,心包摩擦音,肝囊肿,房颤。。如果没做错的话
 
【90号题】第一站:1.病史采集:胸痛伴心悸3月余,加重1小时。2.病案分析:肠结核、结核性腹膜炎。
【92号题】第一站:病史:心前区疼痛伴气短;病例:酒精性肝硬化,贫血。第二站:体格:扁桃体,胸部体表标志,单双手触诊肝脏;操作:腰穿。第三站:二联律,湿啰音,窦性心动过缓,室速,肝癌,右侧尺桡骨双骨折,因为科研要抽病人多点血,要告知并取得病人同意。
【95号题】第一站:病史采集:男性,65岁,双下肢水肿3月,心悸1周.病例分析:老年患者,近期排便次数增多,间歇性脓血便,P 78次/分,BP168/88mmHg,R22次/分,T36.8。第二站:查体:阴性。肛肠指检:居肛门口3cm处 触及肿物,侵及肠壁,边缘突起,手套带血。
 
【96号题】 第二站:腹肌紧张度,压痛。反跳痛,巴彬斯基征 外伤开放性伤口的压迫止血 三角巾的使用,新东|方医学网|友分享,第三站。2个心电图题,一个股骨干骨折,一个脑出血,一个消化道穿孔,一个湿罗音。
【99号题】第一站:病史:男,58,间断腹痛3年,黑便1天急诊就诊。病例分析:男,50,右拇指肿痛4天。患者4天前中午洗鱼时被鱼刺扎上右手拇指末节掌侧,当时无明显活动性出血,未予处理,当天晚上出现右拇指肿痛,疼痛不重,能够入睡,近2天来,疼痛逐渐加重,夜间无法入睡,出现搏动性跳动,近一天来搏动性跳痛小时,出现患指麻。无发热,发病以来饮食、大小便正常。新东|方在线医学既往体健,无烟酒嗜好,无遗传病家族史。第二站:查体:数据记不住,皮肤未见出血点和皮疹,结膜无苍白,巩膜无黄染,口唇、舌面正常,双肺未闻及干湿啰音,心界不大,心率90,律齐,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿,右拇指肿胀,张力高,触痛不明显,局部有麻木感,未触及波动感。
【120号题】第一站:小儿发热,惊厥,病例分析:1.急性肾盂肾炎2.2型糖尿病。
【121号题】第一站:病史采集:女性,44岁,双手关节痛两个月。病历分析:女性,46岁,低热伴腹胀三个月,查体:移动性浊音阳性,五年前有肺结核病史。考虑应该是:结核性腹膜炎!第二站:体格检查:腋窝淋巴结出诊,提问腋窝淋巴结分几群。左下腹包块出新东方医|学|网。脊柱生理弯曲有几个分别在什么时候形成!第三站:1.心音,舒张期隆隆样杂音。2.肺泡呼吸音。3.X正常胸片。4.X肺炎。5.CT硬膜外血肿。6.正常心电图。7.室性早搏。8.脑出血患者没家属应该先救病人!
【124号题】河南省 第一站:病史采集:女63双下肢水肿一月,气短三天,冠心病史5年。病例分析:男21既往体健,一天前进食后恶心呕吐,自服胃药缓解,右下腹固定疼,有腹膜炎症状,白细胞中性粒高,体温37.8,第二站:锁骨上淋巴结触诊,肝上界触诊,心肺复苏术.第三站:太多了,有个胫腓骨骨折,房室传导阻滞,肺炎听诊........后边忘记了
【129号题】第一站:病史采集:男 ,18岁,头痛、呕吐3天,神志不清3小时急诊入院。病例分析:女,65岁,发现左侧肺下叶结节2年,胸闷2天就诊。2年前胸片发现左侧肺下叶结节,结清,建议胸部CT检查。患者未检查。2周前出现左侧胸闷,就诊当地医院,胸片提示左侧胸腔积液,胸腔穿刺600ml血性积液。第二站:查体其他正常,左侧肺部有阳性体征。胸腔积液常规检查:比重:1.026,红细胞1200*10^6,有核细胞1000+*10^6,多核细胞0.26,单核细胞0.75(具体不记得),总蛋白质30g/L。体格检查:脑动脉脉搏,呼吸频率;腋窝淋巴结检查,肺下界叩诊检查。操作:左肩部换药。第三站:心音:奔马律;呼吸音不确定;心电图(不确定):急性心肌梗死(Ⅱ、Ⅲ、avF、avL、V1都有宽大QRS波,主波有切记,T波倒置,心率不齐,V2~V6基本正常),完全房室传导阻滞(感觉部分P波与T波融合,P波频率60次每分,QRS波频率很慢30~40次每分)新东方医学|网 转自网络。X线:肠梗阻,右侧尺骨骨折。CT:左侧大叶性肺炎。
【130号题】第一站:病史采集考的肉眼血尿伴尿频尿急尿痛5天,病历分析考的肋骨骨折、张力性气胸、血胸、失血性休克。第二站:130号对应的体格检查和基本操作是39号和19号,分别是腰穿和眼球运动、心脏听诊、脑膜刺激征。
【133号题】第一站:病史采集:女39岁,发热,间断腹痛,腹泻两天。病例分析:男60岁,发现血压升高10年,劳累后胸闷2月,加重2天血压最高170/100mmhg心脏搏动第6肋外1cm。第二站:操作:乳房视诊,对光反射,脾脏触诊,操作:大腿内侧切开排脓。
【134号题】第一站:病史:小儿发热惊厥;病例:急性前壁心梗;第二站:体检:扁桃体。呼吸运动。脾脏触诊。问题:三腔二嚢管旁边为什么备一把剪刀。
【135号题】 第一站:病史采集:男性,腹痛2年,伴呕吐1天。病例分析:女性,66岁,10年前心前区疼痛不适,伴气促,休息3—5分钟后可自行缓解,后发作时症状大致同上,近一周患者发作次数增加,患者有高血压病史20年,心电图示II,III,**F的ST段压低0.01-0.02mV。第二站:体格检查:锁骨上淋巴结检查,体表标志(肋脊角,肩甲线,锁骨上窝,胸骨旁线,后正中线),肝脏触诊。操作:伤口拆线。第三站:连续隆隆样杂音,支气管呼吸音,正常腹平片,左股骨骨折,周围型肺癌,室早,急性心肌梗死,由患者决定是否手术。
【136号题】(暂时不能确定是执业还是助理) 第一站:病史采集是气胸;病例分析是高血压3级极高危。
【138号题】第一站:病史采集:腹泻伴左上腹疼痛。病例分析:男65岁,胸骨后疼痛伴进食哽咽1年加重1个月,无诱因出现胸骨后疼痛,伴后酸烧灼感,进食轻度哽咽,服达喜有效,1个月来症状加重,达喜无效,偶有黑便,腹部检查阴性,无淋巴结肿大,hb96,粪便隐血阳性。第二站:颈部淋巴结触诊,脾触诊,胸骨上窝,锁骨中线,腋中线,肩胛下角,左乳腺术后换药。第三站:早搏,双向哮鸣音,室早,三度阻滞,肺癌,后面记不住了。
 
【140号题】第一站:病史采集,男,18岁,多食、消瘦伴心悸1月。病例分析:(大致内容)男,双下肢凹陷性水肿,尿色黄,每日尿量500ml,既往有“脂肪肝”病史,否认传染病史,查体:面部毛细血管扩张,腹部膨隆,肝脾出诊不满意,液波震颤(+),双下肢水肿。检查:血压正常,Hb :90g/L,谷丙谷草增高,总蛋白58g,白蛋白24g,Cr 110。(个人诊断为“肝硬化失代偿期,低蛋白血症,轻度贫血,脂肪肝,大量腹水,慢性肾损害”)第二站:体格检查:皮肤弹性检查,凹陷性水肿检查,心脏叩诊,脑膜刺激征。提问:心尖搏动的位置和范围。技能操作:骨。提问:骨穿穿刺点有哪些?疑似血友病的病人是否可以行骨穿?第三站:期前收缩,湿罗音,胸腔积液,食管癌,室性期前收缩,房性期前收缩,职业素质题目(ICU病人感觉自己不行了,有临终嘱咐给老伴,但是ICU不能让病人家属进入,患者十分想与家属见面,这时你怎么做?选项大概:录音给患者及家属,不让患者和家属见面,代为转告患者家属,帮助家属做好防护措施进入 ICU)。
【142号题】第一站:病史采集:女,心悸,消瘦5个月 病例分析:老年男性,乏力,消瘦八个月。第二站:体格检查:脾脏触诊,颈部淋巴结 基本操作:胸腔抽气。
【143号题】 第一站:病史采集:女,18岁,关节痛伴面部红斑5月病例分析:直肠癌、高血压三级很高危。
【144号题】第一站:病史采集:女48岁多处关节痛,枕后结节。病例分析:是阑尾炎。第二站:体格检查是颈部淋巴结触诊体表标志第七颈椎、锁骨下窝、腋后线!肝脏单双手触诊,操作是阑尾炎手术铺巾消毒。
【147号题】第一站:病史采集:男60岁,神志不清半小时既往有糖尿病史8年。病历:男17岁水肿伴肉眼血尿3天。尿量减少1天入院。第二站:体格检查:支气管检查、脑膜刺激征、心脏叩诊。提问:女性患者车祸股骨中段1.5*3.0CM伤口污染严重如何处理。第三站:考了直肠癌,室上速、室颤、硬膜外水肿,听诊二尖瓣区隆隆样舒张期杂音。
【148号题】(暂时不能确定是执业还是助理):病史小儿发热惊厥。病例急性肾盂肾炎。新东|方在线医学查体:眼球运动,心脏触诊,脑膜刺激征 新东|方医学 考生转载。技能:填塞法上臂止血并用三角巾固定。
【149号题】第一站:病史采集是发作性胸痛伴气短,分析应该是细菌性痢疾,内容是19岁女性 因不洁饮食脓血便,第二站:查体左腹部轻压痛,白细胞和中性粒细胞比例升高,余无异常,体格检查是 测体温 ,甲状腺检查,肺下界移动度叩诊,操作是腹腔穿刺,机考大概是肺癌,右侧胫骨骨折,第三站:心电图窦速和室上速 不确定,听诊一个是心前区,还有一个大概是干湿啰音,医德医风是患者打医生,医生应该怎么做,积极维权。
【150号题】第一站:病史采集:男性,78岁双下肢,气促...既往心脏瓣膜病.病例分析:男45岁,发现意识不清2小时 第二站:体格检查:眼对光反射,指出肋脊角、胸骨旁线、后正中线、肩胛线、锁骨上窝体表标志、脾脏的触诊 基本操作:拆线
 
【?号题】第一站:男性,28岁,发热、咳嗽、右胸背痛18天。18天前劳累后出现干咳,午后低热,体温波动于37.6~38.4℃,一周后咳黄痰数口,痰中偶有血丝,同时伴有胸痛,深吸气及咳嗽时胸痛加重。经青霉素静脉点滴后,痰量略有减少,但低热,胸痛缓解不明显。发病以来食欲不佳、二便正常,睡眠尚可,盗汗,体重下降2Kg.既往体健,吸烟10余年,20支/日。第二站:查体:T37.5℃,P84次/分,R23次/分,BP120/70mmHg,神志清,消瘦,粘膜无出血点。浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇无紫绀。新东|方医|学 考生分享 右肩胛间区叩浊音,呼气末可闻及少量的湿性罗音。心界不大,心率84次/分,律齐。腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿。第三站:辅助检查:胸片示右上肺纤维索条状影,右肺下叶背段可见一空洞,内壁欠光滑,有液平,空洞周围有渗出影。血WBC10.2×109/L,N78%,Hb132g/L.
【?号题】   第一站:病史采集:高血压十年,胸闷气短2天 病例分析:直肠癌,高血压,贫血新东|方医学考生分享。第二站:操作:1、皮肤及双下肢水肿,女性乳房触诊,脑膜刺激征 提问:什么是橘皮样变,营养分级 操作上肢骨折的现场包扎,用三角巾 提问:开放性骨折现场急救的意义。
【?号题】 第一站:病史采集:心前区疼痛伴气短加重。病历分析:化脓性脑膜炎,急性盆腔炎,肝癌,肝硬化,小儿腹泻。第二站:操作:穿脱手术衣,带带子那种,穿戴手套,注意手术衣和手套顺序体格检查:脑膜刺激征 口述阳性表现,乳腺触诊 触诊内容:包块大小等眼球运动。
【?号题】 第一站:采集:51男,咳嗽,咯血。病例:手足口病。第二站:操作:眼球运动,脑莫刺激证,肺部听诊。女性气囊导尿。

【?号题】 第一站: 女孩10个月,发热伴腹泻3天,于2015年1月12就诊。患儿三天前无明显诱因出现发热,体温波动在37.8-38.6。伴腹泻为黄色稀水样便,量较多,无黏液及脓血,每天5-6次,病初呕吐数次,无流涕,咳嗽。服用止泻药效果不佳。发病以来精神差,食欲下降,小便量少。既往体健,母乳喂养。无过敏史,按时预防接种。第二站:查体:t:38.2,p140,r:39,bp:85/55,体重8.5kg。急性病容,神志清醒,皮肤弹性差,无皮。前囟1*1,凹陷。眼窝凹陷,哭时泪少。口唇干燥无发绀,咽部略充血,两肺呼吸音清,未及啰音。心率140,率齐,心音有力,未及杂音,肝脾肋下未触及。肠鸣音活跃,颈无抵抗,病理征阴性。第三站:实验室:血常规:hb110,wbc:4.5*10、9。N0.28,L0.72,Plt120*10,9。粪常规未见白细胞。
【?号题】第一站:男性,28岁,发热、咳嗽、右胸背痛18天。18天前劳累后出现干咳,午后低热,体温波动于37.6~38.4℃,一周后咳黄痰数口,痰中偶有血丝,同时伴有胸痛,深吸气及咳嗽时胸痛加重。经青霉素静脉点滴后,痰量略有减少,但低热,胸痛缓解不明显。新东方医|学|网发病以来食欲不佳、二便正常,睡眠尚可,盗汗,体重下降2Kg.既往体健,吸烟10余年,20支/日。第二站:查体:T37.5℃,P84次/分,R23次/分,BP120/70mmHg,神志清,消瘦,粘膜无出血点。浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇无紫。右肩胛间区叩浊音,呼气末可闻及少量的湿性罗音。心界不大,心率84次/分,律齐。腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿。第三站:辅助检查:胸片示右上肺纤维索条状影,新东方医|学论坛 网友分享,右肺下叶背段可见一空洞,内壁欠光滑,有液平,空洞周围有渗出影。血WBC10.2×109/L,N78%,Hb132g/L.
【?号题】第一站:第一站,病史采集类风关,病例分析,急性阑尾炎,急性腹膜炎。第二站:阑尾炎手术消毒铺巾,体格检查?肝脏触诊,识别第七颈椎,夜后线,颈部淋巴结触诊。第三站:听诊呼吸音,胸片气胸,胃溃疡造影,窦缓和房颤ecg,脑出血。
【?号题】第一站:病史:女性,40岁,皮肤出血点,瘀斑伴胸骨压痛10天门诊就诊。病例分析39号:病例:南,66岁,右下腹追涨半年,加重1天。患者半年来,市场发生右下腹涨感,无腹泻,五粘液脓血便。未予诊治,1天前搬重物突感右下腹疼痛,无恶心,呕吐,腹泻,腹痛后未进食,未大便,小便正常。近5年体检,血压 160/90 为进一步检查及治疗。吸烟50余年,10-20支/日。第二站:查体:T37.3℃,p 90次/分,R 18次/分 bp18/90;第三站:实验室检查:血常规 Hb 130g/l rmc 4.1*10 wbc10.5*10 n 0.65 ph 195*10 尿常规(一)。
【?号题】第一站:病史采集:女,72岁,腹泻伴左下腹疼痛1个月。病例分析:男,40,饮酒后头疼(太长了记不住了),头颅ct示环池高密度影。第二站:体格检查:颈部淋巴结触诊,观察呼吸,脾脏触诊。基本操作:左乳房纤维瘤切除术后换药。
【?号题】第一站:上腹痛。病例分析不知道是不是肺癌。第二站:皮肤 弹性和凹陷性水肿的检查部位,心脏叩诊,脑膜刺激着。穿手术衣戴手套。第三站:1.收缩期吹风样杂音,2.肺泡呼吸音减弱,后面的不记得了。
【?号题】第一站:病史采集,38岁,尿频、尿急、尿痛3天,病例分析:小孩8月,发热4天,热退疹出,伴耳后淋巴结肿大……风疹。
【?号题】第一站:病例分析:病历摘要:男性,65岁,进行性吞咽困难半年。新东方在线医|学患者半年无明显透因出现吞咽困难,开始时以吞咽干硬食物时明显,时伴反酸,嗳气,自服达喜后症状五环节,症状逐渐加重,进食流食不畅来院就诊,发病以来大小便正。体重下贱,既往体健康。喜欢吃滚烫食物,不吸烟,偶尔喝酒,无肿瘤家族史。第二站:查体:T36.3℃,P80次/分,R18此/分,神志清楚,脸结膜苍白,双肺呼吸音请,未闻及干湿性罗音,心率50,律齐,腹平软,无压痛,干膜肋下未触及,未触及包块,移动性浊音(-);新东方医学|网 转自网络第三站:实验室检查:血常规,具体数值记不清了,肝肾功能正常,粪常规:镜检(-),隐血(+)。
【?号题】第一站:1.男性,右上腹持续性腹痛疼痛伴腹胀3小时;2诊断为食管癌伴有失血性贫血。最后诊断是:食管癌和失血性贫血。第二站:皮肤弹性检查,四肢水肿,心脏听诊,脑膜刺激征的检查。导尿术。
【?号题】第一站:小儿发热,惊厥,病例分析:1.急性肾盂肾炎2.2型糖尿病。
【?号题】第一站:病史采集:女,40岁,间断性腹泻伴左下腹痛3年,再发一周门诊就医。病例分析,男,77岁,左下肢体无力伴口齿不清3小时。晨起,自觉左侧肢体无力,无法爬起,伴口齿不清,高血压史,无心脏病史和肝病史 。第二站:查体:T36.3℃,p84,R20,BP170/90,瞳孔瞪大,光反射正常,新东方医|学论坛 网友分享,面部同学减退,左侧上上肢肌力1~2级,下肢肌力。
【?号题】第一站:男性,60岁,心前区痛一周,加重两天。一周前开始在汽车上坡时感心前区痛,并向左肩放射,经休息可缓解。两天来走路快时亦有类似情况发作,每次持续 3~5分钟,含硝酸甘油迅速缓解,为诊治来诊,发病以来进食好,二便正常,睡眠可,体重无明显变化。既往有高血压病史5年,血压 150-180/90-100mmHg,无冠心病史,无药物过敏史,吸烟十几年,1包/天,其父有高血压史。第二站:查体:T36.5℃,P84,R18,Bp180/100,一般情况好,无皮疹,浅表淋巴结未接触,巩膜不黄,心界不大,心率84,律齐,无杂音,肺叩清,无啰音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。
【?号题】第一站:病史采集 上腹痛4年加重伴呕吐3天,钡餐示幽门溃疡。病历分析 饮酒后突发头疼呕吐意识模糊有急诊头颅CT高密度影 应该是脑出血吧?第二站:技能操作是颈部外伤病人转运体查对光反射 胸部的体表标志 肝脏触诊单双手。新东方医|学论坛 网友分享,第三站:不知道怎么描述,反正有肺炎的胸片,脾破裂的ct,左股骨骨折的x片
【?号题】第一站:病史采集 男性,57岁,两天来下肢水肿伴心悸。病例:卵巢囊肿。
【?号题】第一站:病史采集:皮肤、巩膜黄染伴大便颜色变浅。。病历分析:系统性红斑狼疮,狼疮肾炎。第二站:体格检查:颈部淋巴结触诊,乳房视诊,脾脏触诊。操作:拆线。第三站:机考:房颤,双相干啰音,胸腔积液,室早,室速,颅骨骨折伴硬膜外血肿,胃癌,角膜捐赠。
【?号题】第一站:病史采集:男性60岁,咳嗽咳痰、伴痰中带血2年病例分析:急性胰腺炎。第二站:体格检查:扁桃体检查、脾脏触诊、乳房视诊基本操作:拆线
【?号题】第一站:病史采集56岁男黄疸大便褪色2月,病例分析56岁女头晕乏力心悸3月,新东方医|学论坛 网友分享,贫血貌,血象显示贫血,体征有几个字上腹轻压痛,粪隐血一个加,所以不是贫血,主要诊断是上消出血待查。第二站:体温,腋窝淋巴结触诊,胸肺广泛对比扣诊,股动脉穿刺。第三站:早搏,干湿啰音,右股骨骨折,大叶性肺炎,右束支,房颤。
【?号题】第一站:病史采集:女性,26岁,发热、胸痛3天,X线片示少量胸腔积液。病例分析:男性,外伤后左大腿疼痛,畸形,活动障碍,关键点有左大腿中段皮肤完整,肿胀,外旋性畸形,活动障碍,左拇趾感觉正常,左足背动脉搏动减弱。失血性休克。第二站:体格检查:扁桃体检查,指出肩胛下角,腋中线,胸骨上窝,肩胛间区的体表位置。提问:1、腹部移动性浊音阳性提示腹水水量大于多。2、....技能操作:骨穿。提问:1、骨穿的常用部位。2、....
【?号题】 第一站:病史采集:青年男性突发右下腹痛4小时,急诊就诊。病例分析:系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,狼疮肾。第二站:查体:气管检查,心脏叩诊,脑膜刺激征检查操作:腹穿。提问:肠梗阻时能否进修腹腔穿刺?第三站:气胸,正常心电图,阵发性心动过速,不应该搭车开医保药,乙状结肠癌,支气管呼吸音,期前收缩,硬膜下血肿。
【?号题】第一站:病史采集咳嗽咳痰,发热。病历分析服用“非甾体”药后胸骨下疼痛,伴黑便。第二站:体格检查呼吸、频率脉率,甲状腺检查,肺部间接叩诊。操作是消毒铺巾。问题甲状腺肿大分度。碘伏碘酊消毒区别。
【?号题】第一站:病例采集,女,25岁,双下肢颜面部水肿5天,肉眼血尿2天。病例分析,男,24岁,腹痛1天,加重4小时。第二站:体格检查,皮肤弹性凹陷性水肿的检查,肺部听诊,脊柱检查。基本操作-穿手术衣,戴无菌手套。第三站:气胸,桡骨骨折,阵发性室上速,病人家属往医保病人上开药。
【?号题】第一站:病史采集:气喘,发热 病例分析:宫颈癌。新东方在线医|学第二站:体格检查:颈部淋巴结,脾脏触诊,体表标志(肩胛线,胸骨旁线,肋脊角,后正中线)基本操作:心肺复苏。提问:肾,输尿管结石哪个部位叩击痛(肋脊角)心肺复苏按压频率(100次每分)每按压30次进行两次人工呼吸,每次按压不少于五厘米,心肺复苏前为什么不进行常规体格检查?另外提醒脾脏触诊时老师要求平卧位以及侧卧位都要检查,食指中指桡侧端与肋缘平行不要忘记说了,体格检查是志愿者也就是在真人身上操作,心肺复苏是模拟人。
【?号题】第一站:病史采集:喘息伴发热,既往有“鼻炎”病史。(记得相关病史那里要写上 对鼻炎病史的问诊)病历分析:急性糜烂性出血性胃炎(腹痛伴黑便,有服“芬必得”史)。第二站:体格检查:呼吸运动检查(频率 方式 节律) 对光反射检查 脾脏触诊 (仰卧位和侧卧位)提问 1、直接对光反射消失,间接对光反射存在是什么神经损伤(视神经)2、Kussmaul呼吸的表现及见于什么病操作: 脓肿切开术 提问:为什么要记录放置引流的纱布块数(防止换药时遗漏,影响伤口愈合) 第二问忘了....第三站: 心包摩擦音 湿罗音 肺炎 左股骨颈骨折 肝血管瘤 (两个心电图的答案不确定。。) 医德:术中把左腿手术做成右腿 选择院方负责任(应该是)。
【?号题】第一站:病史采集:车祸后意识不清,失忆急诊就诊。病例分析:中年男性,肝脏肿大,母亲HbsAg(+),AFP升高。近期体重减轻。初步诊断为原发性肝癌。第二站:体格检查:气管检查,心脏叩诊,脑膜刺激征。基本操作:女性导尿。
【?号题】第一站:病史采集试题号4 男性23岁,间断咳嗽、咳痰15年,再发伴发热3天,既往于2岁时曾有肺炎病史。病例分析试题号28 上腹部疼痛不适3天,解柏油样便1天。我考虑 上消化道出血 贫血。第二站:1忘了试题号了 考的是 1、测脉率及呼吸频率,报告读数;2、甲状腺视触诊,报告结果;3、双肺及胸部连接处的叩诊,报告结果,老师提问的是甲状腺肿大分级。 考的是胃大部切除术后书签消毒及手术铺巾,老师提问的是消毒过程中的注意事项。
【?号题】第一站:病史采集(8号):女,28岁,停经45天,呕吐4天来医院就诊;病例分析:肺结核。第二站:体格检查1,颈部淋巴结触诊 2,脾脏触诊 问题:指出肩胛间区、腋中线、胸骨上窝、锁骨上窝 移动性浊音提示什么? 操作: 吸痰 问题:气管吸痰每次不应超过多久? 一位女性病人,30岁,近几天咳嗽咳痰,除了药物缓解症状,需要吸痰么?
【?号题】第一站:病例分析:男性,46岁,腹胀半年,加重伴双下肢水肿1月.患者半年前开始出现腹胀,劳累后明显.偶有心悸、胸闷,乏力,为诊治。近1个月上述症状加重,并出现双下肢水肿,于门诊就诊。发病以为食欲减退。大便不成形,尿色黄,近3天尿量为500**每日,体重无明显变化。既往2年前体检发现“脂肪肝”,未治疗。否认传染病史。无手术外伤史,大量饮酒25年,不吸烟,否认遗传病史。第二站:查体:T35.8℃,P 80次/分,R22次/分。BP 130/70mmHg。神志清楚。慢性病容,面部课件皮肤毛细血管扩张。新东|方医|学、浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及杂音。全腹膨隆,无压痛及反跳痛,肝脏触诊不满意,双下肢凹陷性水肿。第三站:实验室检查:血常规:90g/L,RBC 3.1X10^12/L,WBC 6.9X10^9/L,N0.58,PLT 85X10^9/L,ALT 58U/L,AST 85U/L,总蛋白65g/L,白蛋白24g/L,Cr110umol/L
【?号题】第一站:病史是年轻男性皮肤紫癫四天,病例是个结肠癌伴肠梗伴贫血,第二站:体格检查是测体温,甲状腺,肺下界,基本操作是电除颤,电脑上好像是两个房颤,正常胸片,颅骨骨折
【?号题】第一站:病史采集:女,40岁,皮肤,巩膜黄染伴大便颜色变浅4周;病例分析:女,56岁,头晕,乏力,面色苍白,活动后心悸4周 ;缺铁性贫血,上消化道出血。 第二站:体格检查1,体温测量 2,腋窝淋巴结触诊3.胸部平静呼吸的间接叩诊。 问题:胸部叩诊的范围? 操作: 股动脉穿刺 。问题:1、股动脉穿刺针为什么要用肝进行处理?股动脉穿刺后针筒为什么要立即插入用软木塞?
【?号题】第一站:(一)病史采集:男性,80岁,上腹胀满8天,剧烈呕吐4小时,急诊就诊。(二)病例分析:男性,40+岁,发热、咳嗽、咳痰4天。…劳累后出现发热、咳嗽,咳少量黄脓痰,最高体温38+摄氏度,间断出现痰中带血,伴右胸钝痛,咳嗽时明显…小学时曾患“肺结核”,已治愈。吸烟史30年。查体:呼吸音稍粗,右上肺可闻及细湿啰音…实验室检查:WBC、N升高…胸片:右肺上叶斑片状影,内可见支气管充气征…(大叶性肺炎)(新东方医|学网) 第二站:体格检查与基本操作:1.体温测量(腋测)2.肺下界叩诊3.腋窝淋巴结检查4.脊柱损伤的搬运老师问的问题:1体温正常值2肺下界移动度3淋巴结肿大时,应注意哪些内容4腋窝淋巴结分群5脊柱损伤搬运时,为什么要三人平拖同时用力6颈椎损伤时为什么需要专人托扶头部。第三站:机考:1气胸。2收缩期隆隆样杂音。3右股骨骨折。4肝破裂。5(此题忘了)6正常心电图。7(此题忘了)8昏迷病人需急诊手术,无家属在身边,手术签字如何处理。
【?号题】陕西省 第二站:气管的检查、乳房触诊、脊柱检查、换药 第一站双下肢水肿3个月,心悸2天。病例分析异位妊娠、失血性休克。第三站:记不清了,考心电图、胸片、CT、肺部听诊、心脏听诊、医德医风。题组号6
【?号题】第一站:病史采集:呕血、黑便。病例分析:女性,40多岁,间断喘息5年,加重3天。患者支气管舒张实验阳性,间断服用激素类。3天受凉后出现咳嗽,吸入沙丁胺醇可缓解,有过敏性鼻炎7年,查体:双肺布满较多哮鸣音。第二站:体格检查:直接对光反射,心肺听诊部位,墨菲症检查(均需口述检查内容报告结果)基本操作:四肢浅静脉穿刺术。新东方在线医|学
【?号题】第一站:病史采集:男 28岁 脓血便3天。病例分析:男孩 3岁 咳 痰 气促 来院就诊,先着凉后后发热39度,退烧药降温后又发热,查体:扁桃体1度肿大,肝下2cm ,肺部听诊干湿性啰音 实验室检查wbc 14 c反应蛋白升高 血小板 226。新东方医学|网 转自网络第二站:心脏触诊 气管检查 脑脊液穿刺 脑膜刺激征问题:脑脊液穿刺后为什么要去枕平卧 脑膜刺激征的阳性反应 心前区颤动的意义。第三站:胫腓骨双骨折(从内外踝判断) 还有一老人生病需要立即手术,保姆不敢签字,医生怎么办。 通知医务科获批准立即手术
【?号题】第一站:男性,30岁,发现血压升高1年,发热伴咳嗽1周,恶心、呕吐3天。患者1年前查体,时发现血压升高,达160/110mmHg,未规律服用降压药物,半年前出现夜尿增多.
【?号题】第一站:病史:咳嗽咳痰10年,加重伴发热3天! 病例分析,乏力纳差,黄染2天,乙肝!第二站:操作隔离衣,肝脏触诊,锁骨上淋巴结触摸!第三站:忘记了,反正有个室上速,正常心电图,肺结核,其他一眼就选!第三站满分,心较稳。
【?号题】第一站:病史采集:右上腹绞痛,胆石病病史 病例分析:女性车祸致左侧前胸外伤,张力性气胸,肋骨骨折,失血性休克,血胸。第二站:体格检查:扁桃体检查,胸部体表标志识别,肝脏触诊(单、双手)提问:C7棘突意义,扁桃体肿大分度。操作:简易呼吸器的使用,提问:为什么要压额抬颌,使用呼吸器后病人恢复自主呼吸后能否体制继续使用呼吸器。
【?号题】第一站:病史采集:男,老年,上腹饱胀感,伴呕吐4天 病例分析:男,胸骨后压迫感,有高血压病史30年,下壁ST段压低,心绞痛表现。第二站:体格检查,皮肤弹性检查,凹陷性水肿检查,肺部听诊,脊柱检查。 技能操作:心肺复苏。 第三站:心包摩擦音,湿啰音和干啰音,窦缓,急性心梗,颅骨骨折,胃癌,气胸.
【?号题】第一站:病史采集:男,xx岁,心前区疼痛半年,加重伴气短1天入院。病例分析:化脓性脑膜炎(我写成流行性脊髓脑膜炎 - - ),诊断依据和检查都挺好写的。鉴别稍微看下,毕竟不是常考内容,稍偏门。第二站:技能:眼球运动,乳房触诊,脑膜刺激征(要叙述阳性反应不然扣分)近期乳头内缩的提示意义:乳房恶性肿瘤及乳腺炎呗。操作:穿脱手术衣和戴手套。问题:1 包围式手术衣系腰带的时候是戴手套系还是不戴:绝对无菌区当然戴手套;2 袖子上有破洞怎么办 - - 重新刷手或者戴个无菌袖套。 第三站:胸骨左缘第二肋间听诊:连续性机器样杂音;右下肺听诊:湿罗音;心电图分别为急性心肌梗死及室颤。x片肾结石。ct周围型肺癌。大概为拟定一个胸部手术,有两个手术方案,僵持不下,然后有人提出给患者决定手术方案,最终手术方案怎么确定。选项来了:A 院外专家会诊决定;B 经治医师决定;C 患者家属决定; D 患者充分知情后自主决定.
【?号题】第一站:病史采集:女性,70岁左右,车祸后神智不清、失忆3小时,问诊。病例分析:男性,45岁左右,上腹胀、发热2个月。 主诉不是关键,关键有体重减轻,既往10年前有转氨酶升高病史,母亲有乙肝阳性,查体有慢性病容,巩膜黄染,肝肋下3cm,质硬,肝区叩击痛(+)。辅助检查:血常规正常,血生化见转氨酶AST 56U. ALT 30U,总胆红素和直接胆红素具体数值忘记了,是升高的。最后是血AFP 465左右,看到这个就知道诊断了【原发性肝癌】第二站:体格检查:1、眼球运动检查(要求口述检查结果)2、心脏听诊(要求口述各个听诊区的名称和位置,口述停诊结果)3、脊柱检查(要求口述检查结果)随机问题:1、直接对光反射消失,间接对光反射存在,请问是哪个颅神经受损了?2、心脏听诊,第一心音和第二心音在哪个位置最清晰?基本技能操作:题干是一位患者行某某癌切除术后,现拔了气管插管,现需要进行面罩吸氧。【提醒】:本人所在考场的确是一堆东西里自己挑选所需器械,同是是提供中心供氧系统操作的,不是氧气瓶,自己拿了棉签(清洁鼻腔用)、生理盐水(清洁鼻腔和倒入雾化瓶)、雾化调节流量瓶(自己往里面倒入生理盐水,应该倒到中间刻度就好了)、还有面罩(套上去的时候千万别反了呀)随机提问:1、慢性呼吸衰竭患者吸氧的原则是什么?2、面罩吸氧是,一般调节氧流量多少? 第三站:1、心脏听诊,是节律问题,【房颤】2、肺部听诊,【干啰音】3、腹部立位平片,有膈下游离气体【消化道穿孔】4、胸部CT,【周围型肺癌】5、心电图1,【窦性心动过缓】6、心电图2,看下面长长的导联,【房性期前收缩】7、护士正在抽血,一位研究生进来了,悄悄和护士说,希望抽多一点给他完成课题,正确做法是什么。【向患者解释并说明情况,取得患者同意方可采血】
【?号题】第一站:病史采集:男性,腹痛伴腹胀5小时,急诊入院。病例分析:男性,胸骨后痛伴吞咽困难半年。新东方在线医|学,进行性加重,有黑便,睑结膜苍白,红细胞低,喜食滚烫食物。诊断应该是食管癌,失血性贫血。第二站:体格检查:皮肤弹性及有无水肿。心脏听诊。脑膜刺激征。问题心尖区听到连续性机械样杂音多考虑什么疾病。还有一个是化脓性脑膜炎患者来你查体都有哪些阳性体征,这个我没记准确,老师也提示了好几遍说你看着他过来肯定有哪儿跟正常人不一样啊,我也没有想起来。操作:女性导尿,普通和球囊二选一。问题女性导尿避免插到哪里,阴道,导尿条更换时间,五到七天。第三站:机试:心脏心尖部停诊,肺左上肺听,心电图一个是室性期前收缩,X线是左径腓骨骨折,CT感觉是肝囊肿。
【?号题】第一站:病史采集:心悸3月,加重4天 病历分析:幼儿急疹。第二站:操作:车祸右小腿创伤,伤口5cm,右小腿骨折,该如何处理提问四肢外伤骨折的固定方法有哪些?体格检查:颈淋巴结触诊 口述锁骨中线 肩胛下角 腋中线 肩胛间区体表标志 口述体检结果。第三站:食管癌 房颤 阵发性室上性心动过速 硬膜外血肿 正常胸片 医德医风。

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