第二阶段（第四年至第五年)

第二阶段为中医外科提高培训阶段。培训方法为在主治医师或副主任医师指导下侧重中医外科专科培训。培训目的是使住院医师通过培训，对中医外科常见病、多发病的病因病理、临床表现有深入的了解，能独立完成诊断和鉴别诊断，并能独立进行处理。能独立完成中医外科各诊疗技术操作；能准确地诊断和处理中医外科部分疑难病症；能较好地完成院内各科的会诊任务，完成有一定水平的论文（病例报告、临床分析或科研报告)。能指导外院进修医、实习医医学.全在线www.med126.com，并开展小讲课，能完成病区高年住院医师工作。

参考书刊：

1、《中医外科学》全国高校统编教材，上海中医学院主编，上海科学技术出版社；

2、《实用中医外科学》顾伯华主编，上海科学技术出版社；

3、《中医外科学》朱仁康主编，人民卫生出版社；

4、《中医外科学》上海市住院医师培训指导丛书，唐汉钧主编，上海科学技术出版社；

5、《外科正宗》明？陈实功著；

6、《疡科心得集》清？高锦庭著；

7、《外科全生集》清？王洪绪著；

8、《外科学》黄家驷主编，人民卫生出版社；

9、《疡医大全》清？顾世澄；

10、《医宗金鉴？外科心法要诀》；

11、《医？S？D文》清？吴师机。

五、考核办法：

1、政治思想医德医风：由科主任具体负责考核，医院党委审核。根据对病人的服务态度，业务技术的钻研精神，工作的责任心，以及按对一般国家工作人员在政治思想、职业道德方面的要求，予以评定，通常由科主任、护士长等组成考核小组评定，要求每年平均在良好以上。

2、临床实践：每年满分为30学分，5年内要求达到120学分，除国定假日及规定脱产学习外，凡病、事假或其他非专业脱产学习，脱离临床工作时间累计超过10天以上时，按每10天为1学分计算，予以扣除，由科主任负责考核，并授予学分。

3、专业技能：要求达到160学分。

①病史质量，每年考核评定一次，病史完整、质量符合要求者，每年授予5个学分，评定4年共20学分。

②带教质量，每年考核评定一次，能较好完成带教任务者，每年授予2.5个学分，评定4年，共10学分。

③论文质量：经科主任评阅，良好以上者授予5个学分。

④综述质量：经科主任评阅，良好以上者授予5个学分。

⑤临床能力：共120学分，每年满分为24学分，考核5年，由科主任负责考核，授予学分。考核时按其对病人的观察分析能力、诊断及鉴别能力，治疗处理疾病的能力、实际操作能力[附]等内容进行。对优秀者，可加授学分1－2分，对及格以下者，可减少学分或不予学分。对有责任或技术事故者，应酌减或不授予全年学分。

对每年病事假或其他非专业脱产学习，脱离临床工作时间超过半年以上者（含半年)扣除相应临床能力的学分。

4、医学理论：共120分，其中公共课15学分、临床必修课75分、临床选修课10学分、医院业务讲座20学分。

①公共课：方剂学（5分)、文献检索学、中医基础（5分)（包括诊断学基础)、中医外文（英、日)（5分)。

②临床必修课：指中医外科专业课，其内容覆盖中医外科学全国统编教材。《医古籍选读？下篇？外科章》，主治医师指导丛书《外科学》近二年杂志内容。

③临床选修课：指市医学会组织的中、西医讲座，其中中医讲座5讲，每参加听课一次，得1个学分，共5学分；西医基础讲座（临床免疫学、生化学、医学检验学、影像学、统计学、遗传学等)选听5讲，计5个学分。

④医院业务讲座指参加医院、医学院校的专业讲座，以及科内举行的学术讲座、疑难病例讨论等。

5、医古文：《医古文》参加市人事局考试。

凡经考核积满400学分，专业外文和医古文通过水平考试，政治思想、医德医风逐年考核均为良好以上者，本人可写出全面总结，附上“临床医师培养记录卡”，经科主任签署同意，医院成人教育委员会或院领导审核，市卫生主管部门或同级成人教育委员会认可，授予毕业后教育合格证书，作为医院聘任主治医师技术职务的重要依据。