一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.原发性骨质疏松症的治疗正确的是
A.补充钙剂
B.补充维生素D
C.补充维生素D+钙剂
D.抗骨质疏松药物
E.补充维生素D+钙剂+抗骨质疏松药物
正确答案:E解题思路:骨质疏松治疗选择补充维生素D,钙剂,同时应用抗骨质疏松药物。
2.治疗原发性三叉神经痛,近来认为也能奏效的药物是
A.苯妥英钠
B.维生素B12
C.卡马西平
D.苯巴比妥
E.地西泮
正确答案:C解题思路:题中五种药物均可用来治疗三叉神经痛,其中苯妥英钠应用的历史较长,效果不错,近年来人们认为卡马西平也能奏效较好。
3.下列不是结核性脑膜炎早期临床表现的是
A.性情改变
B.低热、纳差、盗汗、消瘦
C.头痛、呕吐
D.面神经瘫痪
E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡
正确答案:D解题思路:面神经瘫痪为结脑的中期症状,而其余选项均为初期症状。
4.下列能阻止类风湿关节炎骨关节破坏的药物是
A.选择性COX-2抑制剂
B.非选择性NSAIDs
C.甲氨蝶呤
D.免疫球蛋白
E.泼尼松
正确答案:C解题思路:非甾体抗炎药、激素、免疫球蛋白均不能控制病情进展,只有改善病情抗风湿药才能控制病情。
5.病毒性心肌炎的临床表现是
A.寒战、高热、呼吸困难,偶见心律失常
B.剧烈胸痛、发热,心电图出现q波,ST段弓背向上型抬高
C.症状、体征无典型表现,主要依据血沉增快帮助诊断
D.最先有低热、倦怠、与发热程度不平行的心动过速、各种心律失常
E.发热、PR间期延长、血清抗"O"滴定度增高(1:400)
正确答案:D解题思路:轻者可无症状,或仅有心悸、胸闷、乏力、纳差等症状,大多心率增快而与体温升高不相称,也有少数心动过缓;重者可有心力衰竭,心律失常,心源性休克甚至猝死。
二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(6-8题共用题干)
女性患者,45岁。左肾结石术10年,右肾、输尿管结石术5年,夜尿多,伴反复发热、腰痛、尿路刺激症状2年,再发1周;查体:BP160/100mmHg,双肾区叩痛,双下肢无水肿。尿常规:尿蛋白(+),红细胞30个/HP,白细胞125个/HP,比重1.008,血尿素氮14.4mmol/L,血肌酐215μmol/L,血钙2.05mmol/L。血红蛋白100g/L,
6.该患者肾功能不全最可能的原因是
A.慢性肾小球肾炎
B.梗阻性肾病
C.高血压肾损害
D.间质性肾炎
E.药物性肾损害
7.为进一步明确诊断,首选的检查是
A.立位腹平片
B.CT
C.磁共振
D.逆行肾盂造影
E.超声检查
8.抗感染慎用的抗生素是
A.阿米卡星
B.阿奇霉素
C.青霉素
D.氨苄西林
E.头孢哌酮
正确答案:6.B;7.E;8.A解题思路:1.泌尿系结石病史,血尿、反复尿路感染、夜尿多,肾小管功能异常,肾小球滤过率下降,梗阻性肾病可能性大。
2.超声检查对于明确肾脏大小、有无尿路梗阻最便捷、无创,因此为首选检查项目。
3.肾功能不全慎用氨基糖苷类抗生素。