三、A2型题

70.初产妇，停经39周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，体检发现，子宫增大如足月妊娠，宫缩30秒/2～3分，胎心136次/分。阴道检查提示：骨盆内测量正常，胎位LOP，胎先露为S+2，产瘤3×3×2cm，如何处理最合适

A 剖宫产

B 等待自然分娩

C 静滴缩宫素，加速产程进展

D 产钳助产

E 肌注度冷丁，松弛宫口，加速产程

71.初产妇，孕40周，体检示：宫高37cm，腹围99cm，胎位LOA，胎心140次/分，髂前上棘间径25cm，髂脊间径28cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径6cm，临产10小时，宫口开大6cm已2小时，宫缩20～25秒/4～5分，胎膜存，先露S+1，此时应如何处理

A 静滴缩宫素

B 肌注缩宫素

C 剖宫产

D 继续观察产程，等待自然分娩

E 人工破膜后静滴缩宫素

72.初孕妇，孕41周，胎位LOT，临产13小时，宫口开大3cm，胎膜已破，胎先露高浮，行骨盆测量，应注意下列哪一条径线

A 对角径

B 坐骨结节间径

C 后矢状径

D 坐骨棘间径

E 耻骨弓角度

73.初产妇，足月妊娠，宫口开全，胎头拨露2小时，产程无进展，胎心144次/分，宫缩30～40秒/2～3分钟，产妇屏气用力，此时应首先如何处理

A 阴道检查

B 剖宫产

C 立即行产钳术

D 加强宫缩，促进产程

E 肌注杜冷丁，松弛宫颈口

74.初产妇，孕40周，腹围94cm，宫高35cm，胎位LOT，临产10小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇期不放松，胎心140次/分，宫口开大2cm，先露S-1，下列哪一项是首选处理

A 立即剖宫产

B 立即肌注度冷丁

C 立即静滴小剂量催产素

D 立即人工破膜

E 立即予灌肠处理

75. 初孕妇，33岁，孕41周，LOA，B超提胎儿双顶径9.2cm，羊水深度2.5cm，临产10小时，胎心140次/分，宫口开大4cm，有羊水囊，先露S-1，此时最佳处理是

A 即行剖宫产

B 静滴缩宫素

C 人工破膜

D 肥皂水灌肠

E 静滴葡萄糖+VitC

76.经产妇，第一胎行剖宫产分娩，现停经39周，不规则宫缩4小时，胎位LOP，先露S0，胎心136次/分，骨盆外测量25-28-18-7.5cm，骨盆内测量无异常，目前导致该病人分娩困难的最可能原因是

A 扁平骨盆

B 畸形骨盆

C 漏斗骨盆

D 类猿人型骨盆

E 女型骨盆

77.初产妇，因孕40周，规则腹痛15小时，阴道流水4小时入院，查：宫缩30～40秒/2～3分钟，腹围90cm，宫高33cm，宫口开大7cm，大囟门在11点处，先露S+2，，观察2小时产程无进展，下列哪一项不是影响产程因素

A 坐骨结节间径

B 坐骨棘间径

C 坐骨切迹宽度

D 骶骨弧度

E 骶岬突出程度

78.初产妇，孕38周，规则腹痛8小时，腹围94cm，宫高34cm，胎膜存，宫口开大2cm，胎心136次/分，下列处理哪一项不正确

A 骨盆外测量

B 肥皂水灌肠

C 肌注安定10mg

D 观察产程进展

E 立即小剂量缩宫素点滴

79.经产妇，第一胎新生儿体重4000g，足月顺产，总产程3小时，现停经41周，临产10小时，宫口开大4cm，胎位LOA，胎心152次/分，宫缩30～40秒/2～3分，胎膜存，此时下列哪一项处理是错误的

A 胎心监护

B 肌注安定

C 人工破膜

D 给氧

E 严密观察产程

 

70. C

71. A 72. A 73. B 74. C 75. C 76. E 77. E 78. B 79. B