102. 男性，16岁。皮肤粘膜出血，头痛、发热，伴恶心、呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝脾大。血红蛋白50g/L，白细胞计数25×109/L,血小板30×109/L，骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性,糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性，白细胞数2.0×108/L，淋巴细胞为主。最适当的诊断是   
  A．传染性单核细胞增多症 
B．急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病 
C．结核性脑膜炎 
D．急性淋巴细胞性白血病 
E．急性粒细胞性白血病 
  
103. 一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝脾均于肋下2cm扪及，查血常规：RBC1.8×1012/L，WBC7.7×109/L，plt150×109/L，网织红细胞12％，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验(-)，尿蛋白(++)。最可能的诊断是   
  A．再生障碍性贫血 
B．急性白血病 
C．自身免疫性溶血性贫血 
D．脾功能亢进 
E．阵发性睡眠性血红蛋白尿 
  
104. 女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗塞。查体发现，BP100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖部可闻S4，最可能的诊断是   
  A．急性广泛前壁心梗合并肺部感染 
B．急性广泛前壁心梗合并心律失常 
C．急性广泛前壁心梗合并心力衰竭 
D．急性广泛前壁心梗合并心源性休克 
E．急性广泛前壁心梗合并肺栓塞 
  
105. 女性，25岁，烦渴多尿2年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐2天。体检：T31℃，呼吸深大有异味。血糖1mmol/L，尿糖(++++)，酮体(++)。最可能的诊断为   
  A．急性肠炎+代谢性酸中毒 
B．急性肠炎+代谢性碱中毒 
C．乳酸酸中毒 
D．糖尿病酮症酸中毒 
E．高渗性非酮症性糖尿病昏迷 
  
106. 男性，18岁，半月来全身浮肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4.0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，胆固醇、甘油三酯正常。下列诊断最可能的是   
  A．糖尿病肾病 
B．急性肾炎 
C．肾病综合征 
D．功能性蛋白尿 
E．慢性肾炎 
  
107. 男性，24岁。今晨发烧，4小时后出现肉眼血尿伴腹痛来诊。体检：血压120/80mmHg。Hb130g/L，血白细胞2×109/L。尿蛋白(++++)，沉渣RBC满视野(变形红细胞90％)。血ALT正常，Alb40g/L,胆固醇4.0mmol/L。IgA4.2g/L，IgG4g/L，BUN6mmol/L，Scr90μmol/L。其临床诊断可能是   
  A．急性肾炎 
B．急性肾.盂肾炎 
C．IgA肾病 
D．急进性肾炎 
E．隐匿性肾小球疾病 
  
108. 女性，65岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛、畏寒、高烧40℃，22天，出现意识淡漠、四肢厥冷，尿量正常，血压10/6kPa，尿常规沉渣可见成堆脓细胞。根据病史及临床表现、体征，其诊断可能为   
  A．急性膀胱炎 
B．急性肾盂肾炎 
C．慢性肾盂肾炎急性发作 
D．急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症 
E．急性肾盂肾炎伴肾乳头坏死 
  
109. 8个月男孩，持续高热、咳嗽、喘憋12天，加重3天，嗜睡，抽风2次，昏迷抢救无效死亡，胸片左肺下呈大片状阴影。尸检：病理所见为支气管和肺泡间质炎，病灶互相融合，气管支气管上皮广泛坏死，支气管管腔闭塞，肺实质严重炎症实变。考虑符合   
  A．呼吸道合胞病毒肺炎 
B．金黄色葡萄球菌肺炎 
C．腺病毒肺炎 
D．支原体肺炎 
E．肺炎双球菌肺炎 
  
110. 女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查：无突眼，甲状腺不大，未闻血管杂音，无震颤。心率92次/分，律整，肺、腹(-)；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131I摄取率：3小时20％，24小时45％；T4120nmol／L(正常65～169)，T31.7nmol／L（正常1.1～3.1)。最可能的诊断是   
  A．甲状腺炎 
B．甲亢 
C．单纯性甲状腺肿 
D．神经官能症 
E．结核病 
  
111. 一男性病人，25岁。近一周来中度发热，明显乏力，厌油腻食物。查体：肝大、有触痛，此病人还可能伴有的体征是   
  A．结膜充血 
B．角膜Kayser-Fleischer环 
C．巩膜黄染 
D．结膜出血点 
E．角膜溃疡 
  
112. 女孩16个月，因左下肢不能站立6个月来诊。体检：T35℃，神志清，心、肺无异常，左下肢肌力Ⅲ级，轻度肌萎缩，跟腱反射阳性，膝反射未引出，未接种过任何预防注射，诊断脊髓灰质炎。脊髓灰质炎的临床经过应为   
  A．潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期 
B．潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期 
C．潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期 
D．潜伏期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期 
E．潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期 
  
113. 女，16岁，右下肢经常打软腿，有时跪倒，已12年，近1个月来右下肢无力加重。检查：右股四头肌稍有收缩，左侧卧位，不能引起伸膝活动，此股四头肌的肌力应为   
  A．0级 
B．1级 
C．2级 
D．3级 
E．4级 
  
114. 男性，35岁，近一个月一直听到声音说"要抓他"，为此非常害怕。并称：家中有窃听器、摄像机。还认为马路上有人跟踪他。你认为这种症状是   
  A．幻听 
B．被害妄想 
C．被控制妄想 
D．幻觉妄想状态 
E．关系妄想