姓名

性别

出生年月

中级职称专业及晋升时间

申报专业

业绩贡献

工作单位意见

本单位已完成事业单位岗位设置管理工作，尚有 专业副高级职称空余岗位。经研究，同意推荐 同志参加2014年度湖南省卫生系列农村副高级职称专业笔试和评审。

审核人签名： 单位负贵人签名：

(单位公章) 
年 月 日

县级专 
家组评 
议意见

专家组长签名： 
副组长签名： 
年 月 日

市州审 
核意见

（盖章) 
年 月 日