国家临床执业(助理)实践技能操作考官手册2

发布时间:2014-12-29 共3页

 简要病史:女性,22岁,停经43天,晨起恶心、呕吐5天门诊就诊。

  要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

  时间:11分钟

  评分标准总分15分

  一、问诊内容13分

  (一)现病史

  1.根据主诉及相关鉴别询问

  (1)发病诱因:有无饮食不当、精神因素、服用药物。1分

  (2)月经情况:停经与恶心、呕吐发生的关系。2分

  (3)呕吐:发生的时间、频率,是否呈喷射性,呕吐物气味、性状、量,加重或缓解因素。3分

  (4)伴随症状:有无咽痛、发热,有无受力、头晕、头痛、心悸。1分

  (5)发病以来饮食、睡眠、大小便及近期体重变化情况1分

  2.诊疗经过

  (1)是否到医院就诊做过检查:尿妊娠试验,腹部B超。1分

  (2)治疗情况:用药情况,疗效如何。1分

  (二)其他相关病史

  1.有无药物过敏史0.5分

  2.与该病有关的其他病史:有无胃肠道疾病病史。婚育史、性生活史。2.5分

  二、问诊技巧2分

  (一)条理性强,能抓住重点。1分

  (二)能围绕病情询问。1分

百分百考试网 考试宝典

立即免费试用