试题编号：5

　　简要病史：女性，19岁。腰痛伴低热、流汗半年门诊就诊。

　　要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

　　时间：11分钟

　　评分标准总分15分

　　一、问诊内容13分

　　(一)现病史

　　1.根据主诉及相关鉴别询问

　　(1)发病诱因：有无腰扭伤、受凉。1分

　　(2)腰痛的部位、性质、程度，发作频率，有无放射，是否进行性加重，加重或缓解因素。2分

　　(3)体温波动情况，盗汗情况。2分

　　(4)伴随症状：有无间歇性跛行、下肢麻木、无力。2分

　　(5)发病以来饮食、睡眠、大小便及近期体重变化情况1分

　　2.诊疗经过

　　(1)是否到医院就诊做过检查：血沉、C-反应蛋白、结核菌素试验、腰椎X线片、CT、MRI。1分

　　(2)治疗情况：是否接受过治疗，疗效如何。1分

　　(二)其他相关病史

　　1.有无药物过敏史0.5分

　　2.与该病有关的其他病史：有无外伤、肿瘤病史，有无结核病患者接触史。月经史。2分

　　二、问诊技巧2分

　　(一)条理性强，能抓住重点。1分

　　(二)能围绕病情询问。1分