试题编号：6

　　简要病史：女性，15岁，寒战。高热伴右膝关节红肿热痛1周门诊就诊。

　　要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

　　时间：11分钟

　　评分标准总分15分

　　一、问诊内容13分

　　(一)现病史

　　1.根据主诉及相关鉴别询问

　　(1)发病诱因：有无右膝外伤、过度劳累、上呼吸道感染。1分

　　(2)寒战、高热：寒战与高热的关系。发热规律、热型。2分

　　(3)右膝关节肿痛、红热的顺序、发展情况，有无功能障碍情况。2分

　　(4)伴随症状：有无其他关节肿痛，有无盗汗、消瘦、乏力。2分

　　(5)近期饮食、睡眠及大小便情况。1分

　　2.诊疗经过

　　(1)是否到医院就诊做过检查：血常规、血沉，C-反应蛋白、右膝关节X线片。1分

　　(2)治疗情况：用药情况，疗效如何。1分

　　(二)其他相关病史

　　1.有无药物过敏史0.5分

　　2.与该病有关的其他病史：有无牙龈炎等感染性疾病病史。有无结核病患者接触史。月经史。2.5分

　　二、问诊技巧2分

　　(一)条理性强，能抓住重点。1分

　　(二)能围绕病情询问。1分